سین داکتیلی چیست چند نوع دارد و چگونه درمان میشود ؟ (2 نکته مهم)
سین داکتیلی
سینداکتیلی syndactyly به معنای چسبیدن دو یا چند انگشت به هم یا وجود یک لایه پوست بین انگشتان است. سینداکتیلی می‌تواند به دو شکل باشد: کامل complete که در آن دو انگشت به‌طور کامل از ریشه تا نوک به هم چسبیده‌اند، و یا ناقص incomplete که فقط در قسمتی از طول انگشتان چسبیده‌اند.
سینداکتیلی می‌تواند ساده simple باشد، یعنی فقط با یک لایه پوست دو انگشت به هم چسبیده‌اند، یا ممکن است پیچیده یا کمپلکس Complex باشد که در آن استخوان‌های انگشتان نیز به هم چسبیده‌اند. در برخی موارد، سینداکتیلی مشکل دار یا Complicated است، به این معنا که استخوان‌های اضافی یا مشکلاتی در تاندون‌ها یا لیگامان‌های انگشتان وجود دارد.
چه عواملی موجب سین داکتیلی انگشتان می‌شوند؟
در دوران بارداری، دست‌ها ابتدا به شکل پارو یا باله ماهی هستند و سپس در هفته هفتم جنینی شکاف‌هایی در آنها ایجاد میشود که موجب پدیدار شدن انگشتان میشود. علت سینداکتیلی این است که یک یا چند از این انگشتان به‌دلیل عدم تشکیل شکاف جدا نمی‌شوند.
دانشمندان در حال تحقیق برای پیدا کردن علت عدم تشکیل این شکاف‌ها هستند. گاهی اوقات سینداکتیلی در خانواده‌ها وجود دارد و در برخی موارد نیز می‌تواند با دیگر ناهنجاری‌ها مانند مشکلات استخوانی یا چهره‌ای همراه باشد.
شیوع سینداکتیلی
سینداکتیلی شایع‌ترین ناهنجاری مادرزادی دست است و در هر ۲۰۰۰ تولد به یک نفر ایجاد میشود. در ۴۰ درصد از موارد، این مشکل ریشه خانوادگی دارد و معمولاً به‌صورت یک ژن غالب به ارث می‌رسد، یعنی اگر یکی از والدین سینداکتیلی داشته باشد، احتمال اینکه فرزندانش هم به این مشکل مبتلا شوند، ۵۰ درصد است.
البته سینداکتیلی فرزندان ممکن است نسبت به والدینشان خفیف‌تر یا شدیدتر باشد. این عارضه در پسران دو برابر بیشتر از دختران شایع است و شایع‌ترین نوع آن، چسبیدن انگشتان وسط و حلقه است. در نیمی از موارد، این مشکل به هر دو دست تعلق دارد.
آیا سین داکتیلی درد دارد؟
سینداکتیلی معمولاً بدون درد است، اما در موارد بسیار شدید که ناخن به داخل نوک انگشتان چسبیده باشد، ممکن است عفونت خفیفی در ناحیه ایجاد شود که کودک را کمی آزار دهد.
سین داکتیلی چگونه تشخیص داده میشود؟
این مشکل معمولاً در اولین معاینه پزشکی بعد از تولد، که برای همه نوزادان باید انجام شود، شناسایی میشود. برای تشخیص چسبیدن استخوان‌های انگشتان به هم، معمولاً از عکس‌برداری (رادیوگرافی) استفاده میشود.
انواع سین داکتیلی
- سین داکتیلی ساده ناقص (Simple incomplete) : فقط قسمتی از دو یا چند انگشت به هم متصل هستند.
- سین داکتیلی کامل (Simple complete) : از ابتدا تا انتهای انگشت به هم چسبیده‌اند.
- سین داکتیلی کمپلکس (Complex) : علاوه بر بافت نرم، استخوان‌ها نیز به هم متصل هستند.
- سین داکتیلی عارضه دار (Complicated) : علاوه بر چسبیدگی، اختلال و بد شکلی هم دارد.
نتایج درمان جراحی بیماران سین داکتیلی
به منظور بررسی نتایج درمان جراحی سین داکتیلی دست در یک دوره ده ساله، ۷۷ بیمار (۴۰ پسر و ۳۷ دختر) با سینداکتیلی (میانگین سنی ۴.۳±۵.۸ سال در زمان عمل) که تحت درمان ترمیمی با روش‌های استاندارد در بیمارستان امام خمینی(ره) قرار گرفته‌اند، از لحاظ نتایج زیبایی، حس و عملکرد و میزان بروز عوارض مورد بررسی قرار گرفتند.
در ۷۱ مورد (۹۲.۲%) سین داکتیلی از نوع ساده یا Simple بود، در حالی که در ۲ مورد (۲.۶%) سین داکتیلی از نوع Complex و در ۴ مورد (۵.۲%) به صورت Mixed گزارش شد.
در ۴۵ بیمار (۵۸.۴%) ترمیم بدون نیاز به گرافت پوستی انجام شده بود. نتایج جراحی با انجام پیگیری‌های پس از عمل (با میانگین ۲.۱±۴.۶ سال) در ۸۱.۸% خوب، در ۱۳% متوسط و فقط در ۵.۲% ضعیف بود.
از نظر عوارض، بیشترین فراوانی مربوط به Web migration (۹.۱%) بود و پس از آن Scar contracture (۷.۸%)، عفونت (۵.۲%)، نکروز (۳.۹%) و دو مورد (۲.۶%) هم آنگولار دفرمیتی مشاهده شد.
بیشتر بخوانید :
