عدم تحمل به گلوکز چیست؟ چند تذکر مهم اختلال در تحمل گلوکز (IGT) (2 نکته مهم)
“`html
همه چیز درباره قند خون و بررسی ناتوانی در تحمل قند
- بسیاری از غذاهایی که می‌خوریم، بعد از هضم تبدیل به قند (گلوکز) می‌شوند و بدن از آنها برای تامین انرژی استفاده می‌کند. هورمون انسولین که از غده پانکراس ترشح می‌شود، به ورود قند به سلول‌های بدن کمک می‌کند.
- اگر غده پانکراس نتواند کافی انسولین تولید کند یا اگر بدن نتواند به خوبی از انسولین استفاده کند، احتمال ابتلا به بیماری دیابت وجود دارد. دیابت به دو نوع 1 و 2 تقسیم می‌شود.
- دیابت نوع 1 بیشتر در کودکان و جوانان دیده می‌شود. در این نوع دیابت، بدن نمی‌تواند انسولین تولید کند. دیابت نوع 2 رایج‌تر است و در آن، بدن نمی‌تواند به درستی از انسولین استفاده کند و این به نام مقاومت به انسولین شناخته می‌شود.
- در حال حاضر درمانی برای دیابت وجود ندارد. به همین دلیل، تشخیص و کنترل زودهنگام بیماری می‌تواند از عوارضی همچون نابینایی، نارسایی کلیوی، نارسایی قلبی و سکته جلوگیری کند.
تست تحمل قند
- در افراد سالم، پس از خوراکی، قند خون به طور موقت افزایش می‌یابد و سپس به حالت طبیعی برمی‌گردد. تست تحمل قند برای بررسی واکنش بدن به قند انجام می‌شود.
- در این تست، قند خون قبل و بعد از مصرف یک نوشیدنی شیرین مقایسه می‌شود.
- شخص قبل از آزمایش باید به مدت 8 تا 12 ساعت ناشتا باشد. ابتدا یک نمونه خون از فرد گرفته می‌شود و سپس نوشیدنی شیرینی که شامل مقدار مشخصی قند (گلوکز) است، به او داده می‌شود.
- در ادامه، به مدت 2 ساعت هر 30 تا 60 دقیقه، نمونه خون از فرد گرفته می‌شود. مقدار قند خون 2 ساعت بعد از نوشیدن باید اندازه‌گیری شود.
- اگر نتیجه نشان‌دهنده دیابت باشد، تست معمولا در روز دیگری تکرار می‌شود یا آزمایش‌های دیگری انجام خواهد شد.
آزمایش دیابت در زنان باردار
- زنانی که قبل از بارداری دیابت نداشته‌اند اما در دوران بارداری قند خونشان بالا می‌رود، به دیابت بارداری مبتلا هستند.
- دیابت بارداری زمانی رخ می‌دهد که بدن نمی‌تواند انسولین لازم در دوران بارداری را تولید کند. دلیل دقیق بروز آن نامشخص است، اما به نظر می‌رسد با رشد کودک ارتباط داشته باشد. اگر دیابت بارداری به خوبی کنترل نشود، ممکن است قند خون کودک را افزایش دهد.
- تمام زنان باردار باید بین هفته 24 تا 28 بارداری بررسی شوند. اما زنانی که احتمال ابتلا به دیابت در آنها بیشتر است باید زودتر از این تاریخ مورد بررسی قرار بگیرند.
- زنان با سابقه دیابت بارداری در بارداری‌های قبلی، یا کسانی که در خانواده‌شان دیابت وجود دارد، یا زنانی که چاقند و یا دچار بیماری‌هایی هستند که با دیابت رابطه دارند، در این گروه قرار می‌گیرند.
- حداقل 3 روز قبل از آزمایش، زنان باید روزانه حداقل 150 گرم کربوهیدرات بخورند.
- 14 ساعت قبل از آزمایش نیز باید ناشتا باشند. ابتدا قند خون ناشتا اندازه‌گیری می‌شود و سپس نوشیدنی حاوی 75 گرم گلوکز به فرد داده می‌شود و قند خون 1 و 2 ساعت بعد اندازه‌گیری می‌شود.
طبق دستورالعمل سازمان جهانی بهداشت (WHO)، یکی از این نتایج نشان‌دهنده ابتلا به دیابت بارداری است:
- قند خون ناشتا: ≥ mg/dl 92
- قند خون 1 ساعته: ≥ mg/dl 180
- قند خون 2 ساعته: ≥ mg/dl 153
سایر آزمایشات تشخیص دیابت
علاوه بر تست تحمل قند، روش‌های آزمایشگاهی سریع‌تری نیز برای تشخیص دیابت استفاده می‌شود که شامل:
- هموگلوبین: یک نوع پروتئین در گلبول‌های قرمز خون است که اکسیژن را حمل می‌کند. برای این آزمایش نیازی به ناشتا بودن یا خوردن نوشیدنی شیرین نیست.
- قند خون ناشتا: در این آزمایش میزان قند خون در حالت ناشتا اندازه‌گیری می‌شود.
“““html
کدام افراد در معرض خطر ابتلا به دیابت نوع دوم هستند؟
- افرادی که در خانواده‌شان سابقه ابتلا به دیابت نوع 2 وجود دارد.
- زنانی که تجربه دیابت بارداری داشته‌اند یا فرزندی با وزن تولد بالای 4 کیلوگرم دارند.
- زنانی که مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک هستند.
- آمریکایی‌های آفریقایی‌تبار، بومی‌های آمریکایی، لاتین‌تبارها، افرادی از جزایر اقیانوس آرام و گروه‌های اقلیتی دیگر که بیشتر احتمال ابتلا به دیابت را دارند و … .
- افرادی که چاق هستند، به ویژه کسانی که چاقی شکمی دارند.
- افرادی که سطح کلسترول و تری‌گلیسیرید خونشان بالا است و مقدار کلسترول “بد” (LDL) در آنها بالا و کلسترول “خوب” (HDL) پایین است.
- افراد کم‌تحرک و غیر فعال.
- افراد مسن: با بالارفتن سن، توانایی تنظیم قند خون کاهش می‌یابد و این خطر ابتلا به دیابت نوع دوم را بیشتر می‌کند.
علایم مرحله قبل از دیابت (پره دیابت) کدامند؟
- بیشتر افراد پره دیابتی هیچ علامت خاصی ندارند، اما ممکن است برخی نشانه‌های دیابت مثل تشنگی غیرعادی، تکرر ادرار، تاری دید و خستگی زیاد. را تجربه کنند.
- یک معاینه بالینی ممکن است نشانه‌های احتمالی ابتلا به پره دیابت را نشان دهد.
برای بررسی وضعیت پره دیابت باید بر روی کدام افراد آزمایش شود؟
آزمایش قند خون
شما باید برای تشخیص پره دیابت آزمایش بدهید اگر:
- سن شما بالای 45 سال است.
- هر یک از عوامل خطر ابتلا به دیابت را دارید.
- دارای اضافه وزن یا نمایه توده بدنی (BMI) بیش از 25 هستید.
- جزء نژادهای با خطر بالا برای ابتلا به دیابت هستید.
- سابقه عدم تحمل گلوکز دارید یا سطح گلوکز خون ناشتای شما پایین است.
- سابقه دیابت بارداری دارید یا کودکی با وزن بالای 4 کیلوگرم به دنیا آورده‌اید.
- گروهی از مشکلات مرتبط با سندرم متابولیک دارید که شامل: کلسترول و تری‌گلیسیرید بالا، بالا بودن LDL و پایین بودن HDL، چاقی شکمی، فشار خون بالا و مقاومت به انسولین می‌شود.
- سندرم تخمدان پلی کیستیک دارید.
تشخیص پره دیابت چگونه است؟
پزشک شما برای بررسی ابتلا به دیابت می‌تواند از دو نوع آزمایش استفاده کند:
- آزمایش گلوکز خون ناشتا (FPG)
- آزمایش تحمل گلوکز خوراکی (OGTT)
آزمایش گلوکز خون ناشتا (FPG)
در آزمایش گلوکز خون ناشتا، بعد از 8 ساعت بدون غذا، مقدار گلوکز خون شما اندازه‌گیری می‌شود. این بررسی می‌تواند نشان دهد آیا بدن شما به خوبی گلوکز را متابولیزه می‌کند یا خیر.
اگر بعد از انجام آزمایش گلوکز خون ناشتا، سطح گلوکز خون شما غیرطبیعی باشد، می‌توانید آن را (اختلال در گلوکز ناشتا) بنامید که این موضوع احتمال وجود پره دیابت را مطرح می‌کند.
تفسیر نتایج تست گلوکز خون ناشتا (FPG)
| کمتر از 100 میلی گرم/دسی‌لیتر | طبیعی |
| 100 تا 125 میلی گرم/دسی‌لیتر | پره دیابت |
| بیشتر از 126 میلی گرم/دسی‌لیتر | دیابت |
| در دو | دیابت |
تست تحمل گلوکز خوراکی (OGTT)
یکی از آزمایش‌هایی که پزشک ممکن است برای شما تجویز کند، تست تحمل گلوکز خوراکی (OGTT) است. در این آزمایش، سطح قند خون شما در دو مرحله اندازه‌گیری می‌شود: یک بار بعد از اینکه ناشتا بوده‌اید و یک بار هم دو ساعت بعد از نوشیدن یک نوشیدنی شیرین و خاص که حاوی گلوکز است.
اگر قند خون شما دو ساعت پس از نوشیدن این نوشیدنی، بالاتر از حد طبیعی باشد، به این وضعیت (اختلال عدم تحمل گلوکز) گفته می‌شود و این موضوع می‌تواند نشان‌دهنده خطر ابتلا به پره دیابت برای شما باشد.
تفسیر نتایج تست تحمل گلوکز خوراکی (OGTT)
| نتیجه آزمایش (OGTT) | وضعیت |
| کمتر از 140 میلی گرم/دسی لیتر | طبیعی |
| 140 تا 199 میلی گرم/دسی لیتر | پره دیابت |
| بیشتر از 200 میلی گرم/دسی لیتر | دیابت |
همچنین بخوانید:
سایت رضیم
“`
