بیماری ها و درمان آنها
علائم سندرم پلیکا در زانو + بهترین راه درمان این عارضه (2 نکته مهم)
“`html
سندروم پلیکا چیست و آیا ممکن است درد و صدای در زانو ایجاد کند؟
- پلیکا واژه‌ای است که به یک چین‌خوردگی (پلیسه) در پوشش داخلی مفصل زانو اشاره دارد. این پوشش را می‌توان مانند آستینی برای زانو تصور کرد که از بافت سینوویال ساخته شده است.
- بافت سینوویال نوعی ماده نرم و لغزنده است که سطح داخلی همه مفاصل بدن را می‌پوشاند. مانند آنکه یک خیاط چند پلیسه در پشت آستین‌های یک پیراهن ایجاد می‌کند تا بگذارند بازوها به راحتی در آستین حرکت کنند.
- در پوشش سینوویال زانو نیز چند چین‌خوردگی وجود دارد که اجازه می‌دهد استخوان‌های زانو بدون محدودیت حرکت کنند.
- در حین عادی، پلیکا یا بافت سینوویال زانو به طور طبیعی شامل چند چین‌خوردگی است ولی فقط یک مورد از این چین‌خوردگی‌ها ممکن است برای زانو مشکل‌ساز شود. به این ساختار، اصطلاحاً پلیکای پزشکی گفته می‌شود.
- پلیکای پزشکی به بخش پایینی استخوان کشکک زانو متصل است و دنباله‌اش به سمت انتهای پایینی استخوان بزرگ ران ادامه می‌یابد و در طرف داخلی زانو، جایی که به زانوی دیگر نزدیک‌تر است، به پایین استخوان ران وصل می‌شود.
- پلیکای پزشکی در زانوهای اکثر انسان‌ها (حدود 50 تا 70 درصد) قرار دارد و به طور معمول مشکلی ایجاد نمی‌کند.
دلایل بروز سندروم پلیکا
- چین‌خوردگی پلیکا زمانی مشکل‌ساز می‌شود که دچار تحریک و التهاب گردد. این حالت معمولاً به دنبال استفاده مداوم از زانو به دلیل برخی ورزش‌ها، حرکات تکراری یا زانو زدن مداوم ایجاد می‌شود. فعالیت‌هایی مانند دویدن، دوچرخه‌سواری یا استفاده از دستگاه پله نوردی که نیاز به خم و راست شدن زانو دارند، می‌توانند موجب تحریک پلیکا و در نتیجه سندروم پلیکا شوند.
- آسیب به پلیکا می‌تواند به شکل ناگهانی و در اثر یک مصدومیت ایجاد شود. مثلا اگر به زانو ضربه‌ای به ناحیه پلیکا وارد شود، ممکن است منجر به بروز سندرم پلیکا گردد.
- این ضربه ممکن است در هنگام سقوط یا برخورد زانو با داشبورد اتومبیل در حوادث رانندگی رخ دهد. آسیب به زانو می‌تواند باعث شود که پلیکا و بافت سینوویال اطرافش متورم و دردناک شوند. آسیب‌های اولیه ممکن است در آینده به زخم و ضخیم شدن پلیکا بینجامد.
- وقتی بافت پلیکا ضخیم می‌شود و نشانه‌های زخم روی آن ایجاد می‌شود، به حالت چین‌خورده درمی‌آید و احتمال بروز مشکل یعنی سندروم پلیکا افزایش می‌یابد.
علائم و نشانه‌های سندروم پلیکا
- درد زانو اولین و اصلی‌ترین علامت سندرم پلیکا است. ممکن است در هنگام خم کردن زانو، صدای کلیک یا تق‌تق از سمت داخلی زانو نیز شنیده شود. این صدا به دلیل لغزش پلیکا روی لبه استخوان ران در زمان حرکت سر استخوان به داخل مفصل است.
- در این شرایط، پلیکا بسیار حساس شده و نسبت به لمس کردن پاسخ می‌دهد. در افرادی که لاغر هستند ممکن است پلیکا به صورت یک نوار حساس در زیر پوست زانو احساس شود.
- در موارد نادری، پلیکا ممکن است به شدت حساس شده و منجر به ورم زانو گردد.
تشخیص سندروم پلیکا
- تشخیص این وضعیت با یک معاینه فیزیکی و بررسی سابقه پزشکی بیمار آغاز می‌شود. در زمان معاینه، محل دقیق درد و احتمال احساس نوار ضخیم شده پلیکا از روی پوست بررسی خواهد شد.
- عکاسی با اشعه ایکس نمی‌تواند خود پلیکا را نشان دهد، اما می‌تواند در تشخیص سایر مشکلات زانو که به سادگی با معاینه فیزیکی قابل تشخیص نیستند، کمک کند.
- اگر پس از معاینه فیزیکی و بررسی سوابق، نتوان تشخیص قطعی نسبت به سندرم پلیکا داشت و یا در صورتی که بیمار…
“““html
مشکوک به وجود آسیب‌دیدگی‌ها و عوارض دیگری علاوه بر سندرم پلیکا باشد، ممکن است از تست ام آر آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) برای تشخیص بهتر استفاده شود.
درمان پزشکی سندرم پلیکا
- درمان عارضه سندرم پلیکا شامل استفاده از فیزیوتراپی و استراحت دادن به زانو می‌باشد. اگر این راهکارها نتواند تأثیر قابل توجهی در بهبود عارضه داشته باشد، می‌توانید تزریق کورتیکواستروئید و مصرف داروهای ضد التهاب را هم شروع کنید.
- نرخ موفقیت این روش درمانی کمتر از 20% است و به نظر می‌رسد که بیشتر بر روی افراد جوانی که در کوتاه مدت به این عارضه دچار شده‌اند، تأثیر دارد.
درمان فیزیکی سندرم پلیکا
- درمان پیشرفته و محافظه‌کارانه این عارضه از طریق محدود کردن فعالیت‌های فیزیکی شدید، اصلاح اختلالات و ناهنجاری‌های بیومکانیکی (مانند کشیدگی عضلات همسترینگ، ضعف عضلات چهارسر و غیره).
- مصرف داروهای مسکن غیر استروئیدی، کرایوتراپی و درمان فیزیکی با هدف کاهش نیروهای تنش‌زا برای زانو (از طریق تقویت عضلات چهارسر و افزایش انعطاف‌پذیری عضله همسترینگ) انجام می‌گیرد.
- اولین کاری که باید انجام دهید آن است که التهاب زانو را کاهش دهید. برای این منظور می‌توانید روی زانو یخ بگذارید و به زانو استراحت بدهید. اگر این روش‌ها مؤثر واقع نشد، می‌توانید از ماساژ با یخ، اولتراسوند و یا ماساژ با انگشتان (ماساژ فریکشن) استفاده کنید.
- از ماساژ فریکشن برای برطرف کردن جای زخم‌های باقیمانده بر روی بافت نیز استفاده می‌شود. پس از آنکه التهاب بافت مورد نظر کاهش پیدا کرد، می‌توانید تمرین‌های ورزشی را هم شروع کنید. این روش درمانی معمولاً برای 6 تا 8 هفته اول بعد از معاینه و تشخیص عارضه، توصیه می‌شود.
ورزش‌هایی برای کاهش التهاب ناشی از سندرم پلیکا
ورزش‌هایی که در اینجا شرح داده می‌شود، بعضی از ورزش‌های ابتدایی است که می‌توانید تا قبل از آنکه مجدداً به پزشک، فیزیوتراپیست یا مربی ورزشی خود مراجعه کنید و یا تا وقتی که علائم این عارضه در شما برطرف شود، برنامه توانبخشی خود را با آن شروع کنید. لطفاً دقت کنید که:
- تنش‌هایی که در زمان انجام فعالیت‌های فیزیکی بر روی اندام‌ها وارد می‌شود، بیشتر توسط بافت‌های نرم و انعطاف‌پذیر آن تحمل می‌شود.
- حرکات کششی باید به مدت 20 تا 30 ثانیه حفظ شود.
- فشار ناشی از کشش باید به صورت ملایم و آرام در موضع مورد نظر احساس شود.
افزایش انعطاف‌پذیری همسترینگ
- به پشت بخوابید و یک پای خود را بالا بیاورید و مانند شکل، دو دست خود را در پشت ران پا قفل کنید.
- مفصل ران شما باید تا رسیدن به زاویه 90 درجه، خم شود و ران پای شما مستقیماً به
“““html - پای خود را به سمت سقف بالا ببرید.
- زانوی خود را تا آنجا که می‌توانید صاف کنید و ران پای خود را به سمت سقف نگه دارید.
- پای دیگر را صاف و کشیده روی زمین بگذارید.
کشش عضله چهارسر ران، در حالت دمر
- به روی شکم دراز بکشید.
- زانوی خود را خم کنید و با دست خود پای خود را از پشت بگیرید. اگر نمی‌توانید به راحتی این کار را کنید، می‌توانید از یک کمربند یا حوله استفاده کنید و آن را دور پای خود بیندازید.
- پاشنه پا را به سمت باسن بکشید تا جایی که کشش را در جلوی ران خود احساس کنید.
- زانوها را به هم بچسبانید.
کشش باند ایلیوتیبیال
- به پهلو دراز بکشید، به طوری که پایی که می‌خواهید عضله آن را بکشید در بالاست.
- با دست خود قوزک پا را بگیرید و بکشید تا پاشنه پا به باسن نزدیک شود. زانو را به سمت جلو بدن خود قرار دهید.
- سپس ران خود را بچرخانید تا مثل تصویر، ران شما دور از بدن قرار بگیرد و به طور کامل در امتداد بدن شما باشد. پاشنه پا را همچنان به باسن فشار دهید.
- ران پای خود را به سمت عقب ببرید بدون اینکه کمر را خم کنید. پاشنه پا را فشار دهید.
- پای دیگر را بالا ببرید و روی زانوی پای آسیب‌دیده قرار دهید و فشار بیشتری به عقب بکشید. فشار این حرکت را در سمت خارجی ران و نزدیک به زانو احساس کنید.
افزایش انعطاف‌پذیری عضله همسترینگ
- در درگاه یک در به پشت دراز بکشید.
- پای خود را که می‌خواهید کشش روی آن انجام دهید، بالا ببرید و روی دیوار بگذارید. زانو را خم نکنید.
- باسن شما باید تا جایی که ممکن است به دیوار نزدیک باشد و پای دیگر را هم روی زمین صاف کنید.
- کشش را باید در پشت ران خود احساس کنید.
افزایش انعطاف‌پذیری عضله همسترینگ، پای باله
- بایستید و پایی که می‌خواهید کشش روی آن انجام دهید را بالا آورده و روی یک صندلی، میز یا هر سطح مناسب بگذارید.
- هر دو دست خود را در کنار پای خود بگذارید.
- مطمئن شوید که لگن شما به سمت پای کششی بچرخد.
- دست‌ها را به سمت پایین پا بکشید.
- سینه و بالاتنه خود را به دنبال دست‌ها پایین ببرید و کمر و سینه‌تان را صاف نگه دارید. شانه‌ها را هم نزدیک نکنید. پنجه پا را به سمت بالا بکشید.
- فشار کشش را در پشت ران خود احساس کنید.
همچنین بخوانید:
سایت رضیم
“`
