علائم پولیپ روده (2 نکته مهم)

پولیپ روده: دلایل، علائم و روش‌های درمان با جراحی باز و لاپاراسکوپی

پولیپ‌ها توده‌های غیر سرطانی هستند که از پوشش داخلی روده رشد می‌کنند. این توده‌ها می‌توانند در نقاط مختلف دستگاه گوارش ظاهر شوند، اما بیشتر در روده بزرگ دیده می‌شوند. اندازه پولیپ‌ها می‌تواند از نیم سانتیمتر تا چند سانتیمتر متفاوت باشد. پولیپ‌ها شبیه برآمدگی‌های کوچک هستند که از دیواره داخل روده بیرون زده‌اند. معمولا، پولیپ‌ها روی یک ساقه رشد می‌کنند و به شکل قارچ به نظر می‌رسند، اما برخی از آن‌ها به صورت مسطح هستند. بسیاری از افراد ممکن است چندین پولیپ در نقاط مختلف روده داشته باشند. با ما همراه باشید.

برخی از پولیپ‌ها ممکن است مقداری سرطانی باشند، ولی اکثر آن‌ها غیر سرطانی هستند. پولیپ‌های روده می‌توانند مسطح یا برجسته باشند. پولیپ‌های برجسته به شکل قارچ هستند و به نظر می‌رسد که روی یک ساقه قرار دارند. پولیپ‌های مسطح شبیه یک فرش از خزه هستند. گاهی اوقات، فرد ممکن است بیش از یک پولیپ داشته باشد.

انواع پولیپ‌های روده

پولیپ‌های روده انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

ادنوما (ادنوماتوز)

حدود دو سوم کل پولیپ‌ها از نوع ادنوما هستند که تنها تعداد کمی از آن‌ها بعدا سرطانی می‌شوند. به هر حال، تقریباً تمام پولیپ‌های بدخیم از نوع ادنوما هستند.

دندانه‌دار

سرطانی شدن این نوع پولیپ‌ها به اندازه و مکان آن‌ها در روده بستگی دارد. معمولاً این پولیپ‌ها بزرگ‌تر و مسطح هستند و در مناطق بالای روده بزرگ قرار دارند که احتمال سرطانی شدن بیشتری دارند.

التهابی

این پولیپ‌ها به دلایل بیماری‌هایی مثل کولیت اولسراتیو یا بیماری کرون به وجود می‌آیند. در حالی که خود پولیپ‌ها خیلی خطرناک نیستند، اما داشتن کولیت اولسراتیو یا بیماری کرون به طور کلی می‌تواند خطر ابتلا به سرطان روده را افزایش دهد.

دلایل و عوامل ایجاد پولیپ روده بزرگ

پولیپ کولون به وسیله تغییرات در ژن‌هایی که مسئول ساخت پروتئین‌های مهم در سلول هستند، شکل می‌گیرد. هر چه این تغییرات بیشتر باشد، احتمال سرطانی شدن نیز بیشتر می‌شود. اما در سرطان روده‌ای، سلول‌ها ابتدا باید تغییرات متعددی را پشت سر بگذارند تا به شکل آدنوم درآیند و تغییرات بیشتر در این سلول‌ها ممکن است منجر به سرطان شود.

عوامل محیطی، به ویژه یک رژیم غذایی غنی از گوشت قرمز و چربی و کمبود فیبر، به عنوان عوامل مهمی در بروز پولیپ کولون شناخته می‌شوند. چاقی و سیگار کشیدن نیز ممکن است در این زمینه تأثیر گذار باشند. اما پیدا کردن یک دلیل واحد برای پولیپ روده بزرگ دشوار است.

بسیاری از بیماران فقط دارای یک تمایل ژنتیکی و ارثی برای پولیپ کولون هستند که معمولاً در سنین جوانی بروز می‌کند. یکی از مهم‌ترین این بیماری‌ها پولیپ آدنوماتوز خانوادگی (FAP) است که درمان آن نیاز به جراحی و برداشتن روده بزرگ دارد. سندروم پوتز نیز یک بیماری ارثی دیگر است که با پولیپ‌های متعدد روده‌ای از جمله پولیپ کولون مشخص می‌شود.

————————————————————————-

علائم و نشانه‌ پولیپ روده

بیشتر پولیپ‌های روده بزرگ بدون علامت هستند. هر چه پولیپ بزرگ‌تر باشد و به مقعد نزدیک‌تر باشد، احتمال این‌که بیمار علائم بیشتری را تجربه کند، بیشتر است. رایج‌ترین علائم شامل فقر آهن و کم‌خونی ناشی از خونریزی از مقعد است. بعضی از پولیپ‌های بزرگ، به‌ویژه آن‌هایی که در رکتوم قرار دارند، می‌توانند باعث اسهال شوند. به ندرت پولیپ‌های کولون منجر به ایجاد درد می‌شوند.

متاسفانه این بدان معناست که پولیپ‌های بزرگ و قابل توجه، به‌ویژه در سمت راست روده بزرگ، ممکن است بدون هیچ علامتی وجود داشته باشند. شناسایی این پولیپ‌ها مهم است، اما فقط با آزمایش خونریزی پنهان یا کولونوسکوپی می‌توان آنها را شناسایی کرد (بررسی کل روده بزرگ با تلسکوپ که از راست روده شروع می‌شود).
پولیپ‌های روده بزرگ همچنین می‌توانند با استفاده از باریوم انما (نوعی اشعه ایکس از روده) یا سی تی کولونوگرافی شناسایی شوند. این تکنیک‌ها نمی‌توانند نوع سلول یا پولیپ را تعیین کنند یا آن را بردارند.

————————————————————————-

درمان پولیپ روده

پزشک در طول معاینه روده احتمالاً تمامی پولیپ‌هایی را که پیدا می‌کند، خارج خواهد کرد. روش‌های خارج‌سازی پولیپ روده به شرح زیر است:

خارج‌سازی پولیپ در طول غربالگری

بسیاری از پولیپ‌ها را می‌توان با انبرک بافت‌برداری یا حلقه سیمی خارج کرد. برای آسان‌تر کردن این کار، ممکن است مایعی زیر پولیپ تزریق شود تا آن را از دیواره روده جدا کند و سپس راحت‌تر خارج شود، به‌ویژه اگر پولیپ بزرگ‌تر از 2 سانتی‌متر باشد.

جراحی کم تهاجمی

پولیپ‌های بسیار بزرگ که نمی‌توان به آسانی در طول غربالگری به آنها دسترسی پیدا کرد، معمولاً از طریق جراحی کم‌تهاجمی خارج می‌شوند.

خارج‌سازی روده و مقعد

اگر مبتلا به بیماری ارثی نادری مانند پولیپ آدنوماتوز خانوادگی (FAP) هستید، برای خارج‌سازی روده و مقعد به جراحی نیاز خواهید داشت (پروکتوکولکتومی کلی).

برخی انواع پولیپ‌های روده بدخیم‌تر هستند. معمولاً یک پاتولوژیست باید بافت پولیپ را زیر میکروسکوپ بررسی کند تا مشخص شود که آیا پولیپ سرطانی است یا خیر.

————————————————————————-

نحوه خارج‌سازی پولیپ

بسیاری از پولیپ‌هایی که در طول کولونوسکوپی پیدا می‌شوند، می‌توانند در همان زمان خارج شوند. روش‌های مختلفی برای خارج‌سازی وجود دارد. عموماً این روش‌ها شامل خارج‌سازی پولیپ با انبرک بافت‌برداری، حلقه سیمی یا سوزاندن انتهای پولیپ با جریان الکتریکی است. این کار به نام برش پولیپ شناخته می‌شود. چون غشای روده به برش یا سوزاندن حساس نیست، برش پولیپ درد به همراه ندارد. بعد از برش، پولیپ روده تحت بررسی یک پاتولوژیست قرار می‌گیرد تا نوع بافت و سرطانی بودن آن مشخص شود. اگر یک پولیپ بزرگ یا غیرعادی خارج شود و نیاز به مدیریت جراحی داشته باشد، متخصص اندوسکوپی با تزریق مقداری جوهر استریل به دیواره روده محل را علامت‌گذاری می‌کند که به آن خالکوبی اندوسکوپیک می‌گویند.

————————————————————————-

مراقبت‌های بعد از عمل

اگر مبتلا به پولیپ آدنوماتوز یا پولیپ دندانه‌دار هستید، شما در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان روده قرار دارید. سطح خطر به اندازه، تعداد و ویژگی‌های پولیپ‌های ادنوماتوزی که خارج شده‌اند بستگی دارد. شما نیاز به آزمایش‌های غربالگری بعدی برای پولیپ روده خواهید داشت. در موارد زیر پزشک احتمالاً کولونوسکوپی را پیشنهاد می‌کند:

اگر در طی پنج سال یک یا دو پولیپ ادنوماتوز کوچک داشته باشید،
در عرض سه سال، اگر بیش از دو پولیپ آدنوماتوز داشته باشید یا اگر پولیپ ادنوماتوز 1 سانتی‌متر یا بزرگ‌تر باشد یا اگر پولیپ مو دار و پهن باشد.

“`html

• اگر در عرض سه ماه بیش از 10 پولیپ آدنوماتوز داشته باشید.
• اگر در عرض شش ماه، پولیپ آدنوماتوز بسیار بزرگی داشته باشید یا پولیپی داشته باشید که باید به تکه‌های کوچک تقسیم شود.
• بهتر است قبل از کولونوسکوپی، روده خود را به خوبی آماده کنید. اگر مدفوع در روده باقی بماند و اجازه ندهد پزشک دیواره روده را به خوبی ببیند، باید سریع‌تر از موعد مقرر کولونوسکوپی را انجام دهید.

طب سنتی

هیچ روش درمانی برای پولیپ‌های روده وجود ندارد. اما می‌توانید اقداماتی برای جلوگیری از ایجاد پولیپ‌های روده انجام دهید که شامل موارد زیر است:

وزن مناسب و متعادلی را حفظ کنید. سیگار نکشید. کارشناسان هنوز مطمئن نیستند که این روش‌ها بتوانند از بروز پولیپ روده یا سرطان روده جلوگیری کنند. این روش‌های خودمراقبتی نباید جایگزین آزمایش‌های غربالگری منظم روده شوند، به خصوص اگر شما بیش از 50 سال سن دارید و بیشتر در معرض ابتلا به سرطان و پولیپ روده قرار دارید. اگرچه این روش‌ها می‌توانند ریسک ابتلا به پولیپ روده را کاهش دهند، اما به طور کامل مانع از ایجاد آن نمی‌شوند.

————————————————————————-

با خوردن غذاهای مناسب می‌توانید به صورت طبیعی از بروز پولیپ روده جلوگیری کنید. لیست زیر شامل غذاهایی است که به جلوگیری از ایجاد پولیپ روده کمک می‌کنند و شما می‌توانید آن‌ها را در رژیم غذایی خود بگنجانید. این غذاها عبارتند از:

1. کلم بروکلی

اگر به دنبال یک غذای فوق‌العاده برای کاهش ابتلا به پولیپ روده هستید، کلم بروکلی گزینه‌ی مناسبی است. بروکلی منبع غنی از سولفورافن است. تحقیقات نشان می‌دهد که این نوع کلم می‌تواند از بروز پولیپ در بدن حیوانات جلوگیری کند. سولفورافن نه تنها رشد پولیپ‌ها را کند می‌کند بلکه باعث مرگ طبیعی سلول‌های مضر پولیپ (که به این فرآیند آپوپتوزیس می‌گویند) نیز می‌شود. بروکلی، که در بسیاری از میوه‌فروشی‌ها و سوپرمارکت‌ها موجود است، منبع خوبی از سولفورافن به حساب می‌آید. جوانه‌های بروکلی معمولاً خام خورده می‌شوند و گل کلم بروکلی نیز می‌تواند خام یا کمی پخته شود تا خصوصیات ضدپولیپ آن افزایش یابد. بر اساس یک مطالعه، پختن کلم بروکلی می‌تواند 90 درصد سولفورافن آن را از بین ببرد.

2. فلفل قرمز

فلفل‌های قرمز سرشار از کاروتنوئیدهایی مانند کاروتن هستند که به کاهش خطر ابتلا به سرطان روده کمک می‌کنند. اما فلفل‌های قرمز تنها با سرطان روده و پولیپ روده مقابله نمی‌کنند. این فلفل‌ها همچنین منبع خوبی از ان-استیل سیستئین، یک ترکیب طبیعی با خواص ضدسرطانی می‌باشند. بر اساس یک مطالعه با 62 شرکت‌کننده که هر کدام تحت عمل خارج‌سازی یک پولیپ روده قرار گرفته بودند، افرادی که روزانه 800 میلی‌گرم ان-استیل سیستئین مصرف کردند، سلول‌های سالم‌تری در نمونه‌برداری بافت رکتوم نسبت به دیگران داشتند. علاوه بر کاروتنوئیدها و ان-استیل سیستئین، فلفل‌های قرمز حاوی فولات نیز هستند. در هنگام خرید فلفل، سعی کنید فلفل‌هایی را انتخاب کنید که به صورت ارگانیک کشت شده‌اند؛ زیرا فلفل‌های کشت شده به روش سنتی در رده سبزیجاتی قرار دارند که دارای سطح بالایی از آفت‌کش‌ها و مواد شیمیایی مضر، از جمله مواد سرطان‌زا هستند.

3. پیاز

این سبزی همه‌کاره می‌تواند به بهبود سلامتی و کاهش احتمال بروز پولیپ روده کمک کند. پیاز یکی از بهترین منابع طبیعی کوئرستین است. کوئرستین یک نوع بیوفلاونوئید است که در پیشگیری و کنترل تشکیل پولیپ روده بسیار موثر است. همچنین، پیاز در بین سبزیجاتی که کمترین میزان آفت‌کش و مواد شیمیایی سرطان‌زا را دارند، جای دارد.

4. زردچوبه

زردچوبه، ادویه‌ای است که رنگ زردش را به کاری و غذاهای دیگر می‌دهد و از قرن‌ها پیش در طب سنتی آسیایی برای درمان بسیاری از بیماری‌ها مورد استفاده قرار می‌گیرد. در سال‌های اخیر، طب مدرن توجه بیشتری به این گیاه فوق‌العاده از خانواده زنجبیل‌ها نشان داده است و مطالعات نشان می‌دهند که زردچوبه می‌تواند به جلوگیری از پولیپ روده کمک کند. در یک مطالعه، به بیمارانی که در مسیر روده پایینی خود پنج پولیپ داشتند، …
“““html

در برخی مطالعات، به افرادی که روزانه سه وعده 480 میلی‌گرم کورکومین، ماده مؤثر زردچوبه، و 20 میلی‌گرم کوئرستین داده شده بود، نشان داده شد که به طور متوسط بعد از شش ماه، تعداد پولیپ‌های آن‌ها تا شصت درصد کاهش می‌یابد و اندازه‌ی پولیپ‌ها نیز نصف می‌شود.

5. اسفناج

اسفناج یکی از بهترین سبزیجات برای سلامت دستگاه گوارش است. خواص غذایی اسفناج آن را به یک انتخاب عالی برای کسانی که نگران ایجاد پولیپ در روده هستند، تبدیل کرده است. این سبزی در تمیز کردن و بازسازی دستگاه گوارش بسیار مؤثر است.

یکی از مواد مفید موجود در اسفناج منیزیم است که برای داشتن اجابت مزاج مناسب ضروری است. کمبود منیزیم در بسیاری از کشورهای غربی شایع است، به دلیل مصرف بالای غذاهای فراوری‌شده که مقدار منیزیم را کاهش می‌دهد. همچنین، کشاورزی فشرده در این کشورها باعث کاهش منیزیم خاک می‌شود و به همین دلیل، میزان منیزیم گیاهانی که در این زمین‌ها رشد می‌کنند، کمتر می‌شود.

6. سیر

از زمان‌های قدیم، سیر به عنوان درمانی برای بیماری‌های مختلف استفاده می‌شده است. تحقیقات نشان می‌دهد که سیر در بهبود سلامت قلب و عروق بسیار مؤثر است و مصرف منظم آن به کاهش خطر ابتلا به سرطان روده و ایجاد پولیپ در روده کمک می‌کند. تأثیرات مثبت سیر معمولاً به ترکیبی به نام آلیسین مربوط می‌شود که باعث طعم خاص سیر می‌شود. برای بهره‌مندی کامل از مزایای سیر، بهتر است قبل از خوردن یا پختن آن، بگذارید سیر خرد شده به مدت ده دقیقه بماند تا آلیسین به‌طور کامل تشکیل شود.

————————————————————————-

پیشگیری

با انجام آزمایش‌های غربالگری منظم، می‌توانید خطر ابتلا به پولیپ روده و سرطان روده بزرگ را تا حد زیادی کاهش دهید. تغییرات مشخص در سبک زندگی نیز می‌تواند مؤثر باشد که شامل موارد زیر است:

• مصرف میوه، سبزیجات و غلات.
• کاهش مصرف چربی.
• پرهیز از مصرف دخانیات.
• ورزش منظم و حفظ وزن مناسب.
• در مورد سطح کلسیم بدن خود با پزشک مشورت کنید: مطالعات نشان می‌دهند که افزایش مصرف کلسیم ممکن است از بروز پولیپ‌های آدنومای روده جلوگیری کند، اما مشخص نیست که آیا کلسیم در برابر سرطان روده محافظت می‌کند یا خیر.
• در مورد مصرف آسپیرین با پزشک مشورت کنید: مصرف منظم آسپرین می‌تواند احتمال بروز پولیپ روده را کاهش دهد، اما همچنین ممکن است خطر خون‌ریزی معده و روده را افزایش دهد، پس بهتر است با پزشک در این مورد صحبت کنید.
• اگر در معرض ابتلا به پولیپ روده هستید، گزینه‌های درمانی موجود را در نظر بگیرید: اگر یکی از اعضای خانواده شما سابقه پولیپ روده دارد، مشاوره ژنتیکی می‌تواند مفید باشد. در صورتی که تشخیص داده شود اختلال ارثی دارید، باید از اوایل جوانی غربالگری‌های منظم انجام دهید.
• پولیپ‌های روده معمولاً در کودکان بالای 10 سال و بزرگسالان بالای 60 سال شایع‌تر هستند. درمان پولیپ روده معمولاً با آندوسکوپی انجام می‌شود و در موارد جدی، ممکن است جراحی برداشتن روده بزرگ و مقعد لازم باشد. تمام پولیپ‌ها سرطانی نیستند و با رعایت راهکارهای مطرح‌شده در این مقاله، می‌توانید خطر ابتلا به پولیپ روده را کاهش دهید.

لطفاً اگر پرسش یا نکته‌ای در مورد علت و درمان پولیپ روده دارید، آن را در بخش نظرات با ما و سایر کاربران به اشتراک بگذارید.

منبع:مجله دوا درمان

————————————————————————-

مجله اینترنتی رضیم

مرجان امینی