بیماری ها و درمان آنها
علت افت ناگهانی شنوایی : ۱۵ دلیل کاهش حس شنیداری (2 نکته مهم)
“`html
چه چیزی باعث افت شنوایی ناگهانی می شود؟
1. سر و صدای بلند
- اگر تا به حال به کنسرت رفته باشید، می‌دانید که صدای بلند آنجا باعث می‌شود گوش‌تان زنگ بزند و فشار زیادی را احساس کنید.
- این احساس نشانه‌ای از آسیب دائمی به سلول‌های گوش داخلی است.
- معمولاً بعد از چند روز احساس می‌کنید که اوضاع به حالت عادی برگشته، اما این آسیب هرگز کاملاً درمان نمی‌شود.
- اولین عامل قابل پیشگیری برای از دست دادن شنوایی در بزرگسالان، قرار گرفتن در معرض صداهای بلند است.
2. آسیب شنوایی تجمعی
- یک کنسرت پر سر و صدا ممکن است به یکباره شما را ناشنوا نکند، اما قرار گرفتن مداوم در معرض صداهای بلند می‌تواند به مرور زمان آسیب بیشتری به شنوایی‌تان بزند.
- بلند کردن صدای موزیک در باشگاه‌ها، گوش دادن به موسیقی با صدای بلند، استفاده از ماشین چمن‌زنی بدون محافظ گوش، و باز کردن پنجره‌های ماشین با صدای بلند موزیک، همه این‌ها می‌تواند به شنوایی آسیب برساند.
- افرادی که دیابت دارند، دو برابر بیشتر از دیگران ممکن است شنوایی‌شان را از دست بدهند. تحقیقات نشان می‌دهد دیابت می‌تواند به اعصاب و رگ‌های خونی گوش داخلی آسیب برساند.
- متاسفانه از دست دادن شنوایی در نوجوانان و جوانان رایج است. اگر می‌توانید با دیگران آرام‌تر صحبت کنید یا صدای موسیقی را کم کنید و اگر در محل پرصدا کار می‌کنید، حتماً از محافظ گوش استفاده کنید.
3. تومور
- تومورهایی که در عصب بین مغز و گوش یا در گوش داخلی ظاهر می‌شوند، می‌توانند آسیب زیادی به شنوایی بزنند، گرچه این نوع تومورها شایع نیستند.
- اغلب این تومورها در افرادی که یک گوششان را از دست داده‌اند، دیده می‌شوند.
- سرگیجه یکی از نشانه‌های وجود تومور در این نواحی است. مراجعه به موقع به پزشک می‌تواند از بروز مشکلات جدی‌تر جلوگیری کند.
4. فشار بیش از حد در پرده گوش
- احساس افزایش فشار در گوش حین پرواز یا شنا کاملاً طبیعی است، اما اگر بدون دلیل خاصی فشار دردناک یا ناگهانی ایجاد شود، غیرعادی است.
- تورم در گلو یا گوش می‌تواند مانع از برابر شدن فشار هوا در پرده گوش شود.
5. ضربه
- ضربه به سر می‌تواند به شنوایی آسیب جدی و غیرقابل برگشت وارد کند. این ضربه می‌تواند پرده گوش را پاره کند.
- ضربه به سر همچنین می‌تواند استخوان‌های گوش میانی را تحت تاثیر قرار دهد و اگر به اندازه کافی شدید باشد، ممکن است به طور کامل شنوایی را از دست بدهید.
6. دیابت
- افراد مبتلا به دیابت، دو برابر بیشتر از دیگران دچار افت شنوایی می‌شوند.
- در حالی که دلیل دقیق این موضوع مشخص نیست، محققان معتقدند دیابت می‌تواند به اعصاب و رگ‌های خونی گوش داخلی آسیب برساند.
- کسانی که دیابت دارند می‌توانند با کنترل دقیق سطح قند خون خود از بروز این مشکل جلوگیری کنند.
7. بیماری های قلبی و کلسترول بالا
- بیماری‌های قلبی، مشکلات عروق محیطی، فشار خون بالا و کلسترول بالا ممکن است به گوش و شنوایی آسیب برسانند، زیرا این مشکلات مانع از جریان مناسب خون می‌شوند.
8. داروها
- بیش از 200 نوع دارو وجود دارد که می‌تواند به شنوایی آسیب برساند. قبل از دور انداختن این داروها، به خاطر داشته باشید که بسیاری از آنها می‌توانند شما را از بیماری‌های تهدیدکننده زندگی مانند سرطان و عفونت‌های جدی نجات دهند.
- تلاش برای تمیز کردن جرم گوش ممکن است باعث فشرده شدن موم در اطراف پرده گوش شود و مشکل شنوایی را بدتر کند.
- با این حال، بسیاری از داروها ممکن است موجب…
“““html
9. وجود حشره در گوش
10. عفونت
- عفونت گوش ممکن است باعث مشکلات شنوایی، درد، تورم و خروج مایعات از گوش شود. اگر عفونت‌ها مکرر و شدید باشند، به ویژه در کودکان، ممکن است موجب از دست دادن دائمی شنوایی آنها شود.
11. جرم و چرک گوش
- جرم و چرک گوش قابل درمان و پیشگیری است. گوش همه افراد موم تولید می‌کند، اما در بعضی افراد این ماده بیشتر تولید می‌شود. با این حال، برای ۹۹ درصد ما این یک مشکل به حساب نمی‌آید. جرم و چرک گوش ممکن است باعث کاهش شنوایی یا جلوگیری از شنیدن صداها شود.
- تلاش برای تمیز کردن جرم گوش ممکن است موجب فشرده شدن موم دور پرده گوش و تشدید مشکل شنوایی شود.
12. از دست دادن ناگهانی شنوایی
- کری ناگهانی، یا از دست دادن شنوایی حسی عصبی ناگهانی، بدون هیچ‌گونه هشدار و یا علت مشخصی رخ می‌دهد. یک فرد ممکن است شب با دو گوش سالم بخوابد و صبح با یک گوش ناشنوا بیدار شود.
- این مشکل نیاز به درمان فوری دارد؛ استروئیدهای خوراکی ممکن است کمک کنند تا همه یا بخشی از شنوایی بازگردد. اما در صورت عدم درمان، ناشنوایی دائمی ممکن است پس از ۲ تا ۴ هفته ایجاد شود.
13. اتواسکلروز
- استخوان‌های شما، از جمله استخوان‌های گوش میانی، به طور مداوم بازسازی می‌شوند. اگر این تغییرات به درستی صورت نگیرد، استخوان‌ها در گوش شما بیش از حد سفت می‌شوند و دیگر نمی‌توانند صداها را به درستی منتقل کنند.
- سخت شدن استخوانچه‌های گوش میانی اکثرا در زنان میانسال دیده می‌شود. این حالت معمولاً از یک گوش شروع می‌شود و به گوش دیگر منتقل می‌شود. برخی افراد مبتلا همچنین ممکن است زنگ، غرش یا صدای خش خش را در گوش خود تجربه کنند.
14. پرشنوایی یا حساسیت به صدا
- شاید صدای یک مداد یا صداهای باز کردن در یخچال برای شما آزاردهنده باشد. اما اگر صداهای دیگر مانند چکیدن شیر آب یا صدای برگ‌ها برای شما دردناک و ناراحت‌کننده است، ممکن است به پرشنوایی مبتلا باشید.
- در حالی که بسیاری از افراد به صداها حساس هستند، پرشنوایی نادر است و تقریبا از هر ۵۰,۰۰۰ نفر یک نفر به آن دچار می‌شود. علت این مشکل مشخص نیست، اما به نظر می‌رسد که مغز افراد پرشنوا به صورت طبیعی صداها را پردازش نمی‌کند.
15. تشخیص کم شنوایی ناگهانی
- هر چه سریع‌تر درمان را آغاز کنید، تشخیص علت آن هم آسان‌تر خواهد بود. بهترین کار این است که تا ۲۴ ساعت پس از بروز علائم، موضوع را با یک متخصص گوش، حلق و بینی در میان بگذارید و به فکر درمان باشید.
درمان کم شنوایی ناگهانی گوش
درمان این مشکل شامل افزایش گردش خون در گوش داخلی و رفع عوامل احتمالی می‌شود. روش‌های درمانی دیگر به شرح زیر است:
تجویز داروهای افزایش‌دهنده گردش خون (رئولوژی)
- زمانی که شنوایی کاهش پیدا می‌کند، گردش خون در گوش داخلی دچار مشکل می‌شود. خون مواد مغذی لازم برای گوش داخلی را تأمین می‌کند. اگر گردش خون متوقف شود، سلول‌های حسی گوش به‌طور دائمی آسیب می‌بینند.
- مصرف داروهای افزایش‌دهنده گردش خون، علاوه بر بهبود وضعیت گردش خون، به‌دلیل داشتن کورتیزون، از ورم نیز جلوگیری می‌کند (درمان ضد ورم).
بی‌حسی موضعی به منظور مسدود کردن عصب‌های تحت تأثیر
- مواد بی‌حسی موضعی مانند پروکائین و لیدوکائین در درمان کم شنوایی ناگهانی به‌کار می‌روند (درمان به روش انقباض ماهیچه‌ها). در این روش، عصب‌هایی که ممکن است باعث انقباض عروقی شوند، مسدود می‌شوند. این روش درمانی همیشه باید تحت نظر پزشک و در کلینیک انجام شود.
“`سمعک
- کم شنوایی ناگهانی می‌تواند به سلول‌های شنوایی آسیب بزند و در نتیجه باعث ناشنوایی یا کم شنوایی دائمی شود.
- تنها راه درمان کم شنوایی دائم همراه با وزوز گوش، استفاده از سمعک است. سمعک صداهای آرامی را در گوش ایجاد می‌کند تا حواس فرد به وزوز گوش پرت شود. این صدا به خصوص در محیط‌های ساکت خوب است.
اتاقک فشار اکسیژن
- یک گزینه دیگر برای درمان، استفاده از اتاقک فشار اکسیژن است. در این روش، فرد در اتاقکی با فشار اکسیژن بالا قرار می‌گیرد. این روش ممکن است درمان خوبی باشد، اما از نظر پزشکی شواهد زیاد مؤثری ندارد.
درمان موارد خاص و شدید
- دیالیز (آفرزیس) یکی دیگر از روش‌های درمان کم شنوایی شدید است. در این روش، خون از مواد مضر پاک می‌شود و گردش خون بهتر می‌شود. موارد شدید باید در بیمارستان درمان شوند، اما درمان سرپایی هم ممکن است.
درمان با وجود اضافه وزن و دیابت
- درمان مشکلات سرخرگ‌ها (مثل چربی و کلسترول) خیلی مهم است. تغییراتی در سبک زندگی می‌تواند این درمان را راحت‌تر کند، از جمله:
- کاهش وزن با رژیم غذایی کم‌چرب و ورزش کردن
- تنظیم قند خون به شکل صحیح
- پرهیز از نیکوتین، قهوه و الکل این تغییرات می‌تواند به درمان کمک زیادی بکند.
روش های جایگزین
روش‌های دیگری برای درمان وجود دارند، اما هنوز اثربخشی آنها ثابت نشده و در برخی موارد، طب سنتی آنها را رد کرده است.
اگر شنوایی‌مان را از دست دادیم، چه کنیم؟
اگر به طور ناگهانی یا طی چند روز شنوایی‌تان را از دست دادید، هر چه سریع‌تر به پزشک مراجعه کنید. هر گونه حدس درباره علل را کنار بگذارید و در اولین فرصت به متخصص مراجعه کنید. حتی اگر دلیلی جزئی وراء این مشکل باشد، درمان فوری می‌تواند به بهتر شدن شنوایی کمک کند.
توانبخشی بیماران مبتلا به کم شنوایی دائمی
- کم شنوایی یا افت شنوایی ناگهانی می‌تواند درجات مختلفی از مشکل شنوایی ایجاد کند.
- بسیاری از بیماران نمی‌توانند صحبت‌هایی که از سمت گوش ناشنوا به گوششان می‌رسد یا صداهای پس‌زمینه را بشنوند.
- توانبخشی افراد مبتلا به کم شنوایی بستگی به شدت آن دارد. سطح افت شنوایی می‌تواند از درمان بدون مداخله تا استفاده از سمعک و وسایل کمکی متفاوت باشد. اما در موارد شدیدتر، استفاده از سمعک‌های قوی ممکن است مؤثر نباشد.
- قبلاً، تنها گزینه برای این بیماران سمعک‌های CROS بود که بسیاری از آنها از آن راضی نبودند و فایده‌ای برایشان نداشت.
- امروز، سمعک‌های قابل کاشت BAHA (Bone Anchored Cochlear Stimulator) جایگزینی برای سیستم CROS است و برای بیمارانی با افت شنوایی شدید مناسب است.
- این سیستم نسبت به سمعک‌های CROS مزایای بیشتری دارد (وازن و همکاران، ۲۰۰۳).
همچنین بخوانید:
