علت ایجاد همانژیوم کبدی چیست؟ (2 نکته مهم)
همانژیومای کبدی چیست؟
همانژیوم به مجموعه‌ای از رگ‌های خونی اشاره دارد که به صورت کلافی در هم تنیده شده‌اند و به شکل توده‌های نا منظم کوچک و بزرگ درآمده‌اند. از آنجا که رگ‌های خونی چه شریان و چه ورید در کل بدن وجود دارند، بنابراین این احتمال وجود دارد که همانژیوم در هر نقطه‌ای از بدن به وجود بیاید. اگر این توده عروقی در کبد باشد، به آن همانژیومای کبدی می‌گویند. این نوع تومور یکی از شایع‌ترین تومورهای خوش‌خیم کبد است و به جز پوست و غشای پوششی، کبد نیز محل معمولی برای بروز همانژیوم محسوب می‌شود. جالب است بدانید که زنان شش برابر بیشتر از مردان به این بیماری مبتلا می‌شوند.
علائم همانژیوم کبدی
اکثر همانژیوم‌ها کوچک هستند و هیچ نشانه‌ای ندارند و معمولاً در حین انجام سونوگرافی برای دلایل دیگر به صورت تصادفی شناسایی می‌شوند. بیشتر افرادی که همانژیوم کبدی دارند، هیچ گونه نشانه یا عارضه‌ای را تجربه نمی‌کنند و نیاز به درمان نخواهند داشت، مگر اینکه اندازه آن بزرگ‌تر شود. در این حالت، ممکن است فرد دچار درد خفیف در قسمت بالا و سمت راست شکم شود یا احساس تهوع و استفراغ کند. به ندرت، همانژیوم کبدی ممکن است پاره شود و خونریزی داخلی ایجاد کند.
برخی از همانژیوم‌ها ممکن است باعث خونریزی یا تداخل در عملکرد سایر ارگان‌ها شوند و در مواقع نادر، همین همانژیوم‌ها ممکن است پاره شوند. در مواردی، تومرهای بزرگ ممکن است به صورت خود به خود یا بعد از ضربه آسیب ببینند و بیماران می‌توانند با نشانه‌هایی از شوک و خونریزی داخلی به پزشک مراجعه کنند. ضایعات بزرگ ممکن است با فشردن معده، موجب احساس سیری زودرس، تهوع و استفراغ شوند. همچنین گزارش‌هایی وجود دارد که نشان می‌دهد، فشردن یکی از رگ‌های بزرگ زیرین، می‌تواند موجب تورم در اندام‌های پایینی شود. در همانژیوم‌های بزرگ، درد در قسمت فوقانی راست و احساس پری شکم شایع‌ترین شکایت‌ها می‌باشند.
تشخیص همانژیوم کبدی
این تومورها معمولاً ظاهری عروقی و مشخص دارند و اغلب در طول سونوگرافی، سی‌تی‌اسکن و یا ام‌آرآی شناسایی می‌شوند. سی‌تی‌اسکن معمولاً تصویر واضحی از جرم هیپودنس نشان می‌دهد. همانژیوم کبدی معمولاً از طریق تصاویر پزشکی کبد تشخیص داده می‌شود تا برخی بیماری‌ها پیدا شوند و اگر همانژیوم پاره شود، علامت عمده‌ای که ممکن است دیده شود، بزرگ شدن کبد است.
نوزادان با همانژیومای خوش خیم کودکانه ممکن است دارای علائم:
- بزرگی شکم
- کم‌خونی
- علائم نارسایی قلبی
تست های زیر ممکن است انجام شود:
- آزمایش خون
- سی تی اسکن از کبد
- آنژیوگرام کبدی
- MRI
- انتشار تک فوتون توموگرافی کامپیوتری (SPECT)
- سونوگرافی از شکم
چگونه نوع خال و بدخیم بودن آن را می‌توان تشخیص داد؟
نوع خال‌های عروقی باید توسط متخصص پوست تشخیص داده شود. زمانی که این تشخیص صورت گرفت، مشخص می‌شود که خال خوش‌خیم است یا بدخیم. خال‌های عروقی انواع مختلفی دارند و در اینجا به چند مورد اشاره می‌کنم.
یکی از این نوع‌ها، “خال بوسه فرشته” است. این نوع خال به صورت یک لکه قرمز در پیشانی و بین ابروها ایجاد می‌شود. این خال از زمان تولد روی پوست بچه وجود دارد و معمولاً تا سه سالگی از بین می‌رود.
وجود چنین خالی روی صورت کودک می‌تواند والدین را نگران کند؛ آیا این نوع خال عروقی خطرناک است؟
خال بوسه فرشته هیچ خطری ندارد. شاید دانستن چرایی نام‌گذاری این نوع خال برای شما جالب باشد؛ در افسانه‌های قدیمی غربی، به کودکان گفته می‌شود که این خال اثر بوسه یک فرشته بر صورت نوزاد است.
ریسک فاکتورهای همانژیوم کبدی چیست؟
- جنس مونث: شیوع همانژیوم در خانم‌ها بیشتر از آقایان است.
- حاملگی: در دوران حاملگی، اندازه همانژیوم کبدی بزرگ‌تر می‌شود.
- مصرف استروژن: مصرف استروژن می‌تواند موجب افزایش اندازه همانژیوم کبدی شود.
آیا خانم‌های مبتلا به همانژیوم…
“`html
آیا افرادی که همانژیوم کبدی دارند می‌توانند باردار شوند؟
حاملگی برای افرادی که به همانژیوم مبتلا هستند ممنوع نیست. با این حال، ممکن است در طول بارداری اندازه توده کمی بزرگ‌تر شود.
همانژیوم کبدی چگونه تشخیص داده می‌شود؟
زمانی که بر اساس نتایج سونوگرافی به وجود همانژیوم کبدی مشکوک شدیم، می‌توانیم برای تأیید تشخیص از CT اسکن سه‌بعدی با تزریق وریدی ماده رنگی یا MRI کمک بگیریم.
آیا افراد دارای همانژیوم کبدی نیاز به پیگیری دارند؟
پس از تأیید اینکه فرد همانژیوم کبدی دارد، پیشنهاد می‌شود که 6 و 12 ماه بعد دوباره سونوگرافی انجام شود تا اندازه توده بررسی شود. اگر تغییراتی در اندازه توده مشاهده نشود، زمان بررسی‌ها بیشتر خواهد شد. اگر اندازه توده بیشتر از 10 سانتی‌متر باشد، سالانه سونوگرافی لازم است.
درمان همانژیوم کبد
- در بیشتر این تومورها، درمان فقط در صورتی لازم است که بیمار دچار درد مداوم باشد.
- درمان برای همانژیوم کبدی در کودکان وابسته به رشد و توسعه کودک است.
در زیر درمان‌های ممکن ذکر شده است:
- در نوزادان، همانژیوم‌ها معمولاً تا سن 2 سالگی به طور خود به خود بهبود پیدا می‌کنند، اما همانژیوم‌های بزرگ ممکن است سبب ایجاد برخی مشکلات مانند نارسایی قلبی یا اختلالات خونریزی شوند.
- در این موارد، درمان ممکن است شامل کورتیکواستروئیدها با دوز بالا، گاهی اوقات دیورتیک‌ها و دیگوکسین باشد.
- برای بهبود عملکرد قلب، ممکن است آلفا اینترفرون (تزریقی) تجویز شود. همچنین، ممکن است جراحی برای برداشتن تومور یا آمبولیزاسیون شریانی کبدی انجام شود و در موارد نادر، نیاز به پیوند کبد باشد.
در چه مواردی نیاز به درمان همانژیوم کبدی است؟
در موارد زیر، درمان جراحی توده پیشنهاد می‌شود:
- زمانی که همانژیوم کبدی بزرگ باشد و موجب درد و ناراحتی برای بیمار شود.
- اگر با فشار بر اعضای مجاور مشکل ایجاد کند.
- اگر احتمال پارگی توده بیشتر باشد.
سایت رضیم
“`
