علت برجستگی های سفید روی پاشنه پا ( پاپول پیزوژنیک ) چیست ؟ (2 نکته مهم)
پاپول پیزوژنیک (برجستگی‌های سفید روی پاشنه پا) چیست؟
به گزارش رضیم: همانطور که از نام پیزوژنیک (فشار) پیداست، این برجستگی‌ها ناشی از فشار ایجاد می‌شوند و باعث فتق چربی کف پا از زیر پوست می‌گردند. پاپول‌های پیزوژنیک به علت قرار گرفتن وزن روی پاشنه پا به وجود می‌آیند. این حالت به دلیل فشار دائمی روی پاشنه پا، ناشی از عواملی مانند وزن بالای بدن، پریدن، دویدن یا حمل بار سنگین اتفاق می‌افتد. پاپول‌های پیزوژنیک معمولاً نرم و همرنگ پوست هستند و روی پاها قابل مشاهده‌اند. نام پیزوژنیک به منشا ایجاد آنها به دلیل فشار اشاره دارد.
چه کسانی به پاپول‌های پیزوژنیک مبتلا می‌شوند؟
هر فردی، بدون توجه به سن، جنس و نژاد می‌تواند به پاپول‌های پیزوژنیک مبتلا شود. این حالت بیشتر در زنان چاق و افرادی که دچار مشکلات مربوط به بافت همبند هستند، مانند سندرم Ehlers-Danlos و صافی کف پا، دیده می‌شود. همچنین در افرادی که ورزش‌هایی با وزنه‌های سنگین انجام می‌دهند نیز شایع است.
شیوع پاپول پیزوژنیک
پاپول‌های پیزوژنیک در حدود ۶۰ درصد از جمعیت دیده می‌شوند و علت اصلی آن، فشار مداوم و بیش از حد است. بنابراین، این مشکل بیشتر در میان ورزشکاران (مانند دوندگان و پرش‌کنندگان)، افراد چاق و کسانی که با وزنه‌های سنگین کار می‌کنند، شایع است. در افرادی با سندرم Ehlers-Danlos به دلیل ضعف بافت کلاژن، احتمال ابتلا بالا است. این برجستگی‌ها معمولاً به صورت پاپول یا نودول بارز، مشابه رنگ پوست در قسمت جانبی یا پشت پاشنه پا مشاهده می‌شوند، هرچند که بندرت در نواحی دیگری مانند مچ دست نیز به چشم می‌خورند. این پاپول‌ها معمولاً بدون علامت هستند، بنابراین بسیاری از افراد به پزشک مراجعه نمی‌کنند و این سبب می‌شود تا شیوع واقعی آنها کمتر از آنچه که هست، به نظر برسد. با این حال، در برخی موارد ممکن است درد ایجاد کنند که معمولاً به دلیل اصطکاک مداوم با کفش است.
تشخیص برجستگی‌های سفید روی پاشنه پا
تشخیص پاپول‌های پیزوژنیک به طور کلی با یک معاینه ساده و بالینی انجام می‌شود. اگر نشانه‌های غیرمعمولی وجود داشته باشد، ممکن است نیاز به بیوپسی برای تأیید بافت شناسی باشد. سونوگرافی با فرکانس بالا که برای پوست استفاده می‌شود نیز می‌تواند به تأیید تشخیص بالینی کمک کند.
خصوصیات بالینی پاپول‌های پیزوژنیک چیست؟
پاپول‌های پیزوژنیک معمولاً بدون علامت هستند و گاهی اوقات به صورت تصادفی کشف می‌شوند. در بعضی موارد ممکن است دردناک باشند، که این درد معمولاً به خاطر تماس مداوم بین برجستگی‌ها و کفش ایجاد می‌شود. این درد ممکن است به علت مشکلات عروقی یا عصبی در آن ناحیه باشد.
پاپول‌های پیزوژنیک چگونه تشخیص داده می‌شوند؟
پاپول‌های پیزوژنیک معمولاً به دلیل ویژگی‌های زیر به صورت بالینی شناسایی می‌شوند:
هنگامی که بیمار وزنی روی پاهایش ندارد، معمولاً پاپول‌ها ناپدید می‌شوند و فقط وقتی که روی پا ایستاده دیده می‌شوند (به دلیل فشار).
پاپول‌ها معمولاً قابل فشرده شدن هستند.
بیشتر در مرز پشت و کناری پاشنه پا ایجاد می‌شوند.
این برجستگی‌ها اغلب به صورت دو طرفه رخ می‌دهند.
درمان پاپول‌های پیزوژنیک چیست؟
اگر علائم وجود نداشته باشد، هیچ درمانی لازم نیست. اما وقتی درد در هنگام ایستادن و راه رفتن وجود دارد، باید به آن رسیدگی کرد. برای اقدام‌های درمانی دردناک، درمان‌های غیرجراحی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- محدود کردن فعالیت‌های ورزشی با تحمل وزن
- کاهش وزن
- استفاده از جوراب‌های فشاری (جوراب واریس)
- کفی‌های پلاستیکی یا فوم‌های مخصوص برای پاشنه پا
- اجتناب از ایستادن برای مدت‌های طولانی
- استفاده از مسکن‌ها (داروهای غیراستروئیدی ضدالتهاب مانند ایبوپروفن برای تسکین درد)
- کمپرس سرد (توصیه می‌شود که یک کیسه یخ به مدت ۵ تا ۱۰ دقیقه روی پاشنه پا قرار داده شود تا درد و التهاب کاهش یابد)
تزریق ماده لیپولیز با استفاده از داروی دئوکسی کولیک اسید (DCA) یک روش کم‌تهاجمی است که به تازگی توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده برای درمان چربی زیر جلدی تأیید شده است.
