علت بیماری خطرناک گیلن باره (2 نکته مهم)

سندرم گیلن باره | علائم و درمان بیماری سندرم گیلن باره

سندرم گیلن باره (Guillain-Barré syndrome)‏ یک بیماری نادر است که به دلیل حمله سیستم ایمنی بدن به اعصاب محیطی ایجاد می‌شود. بعد از این حمله، احساس ضعف در عضلات، بی‌حسی، گزگز و گاهی اوقات فلجی مشاهده می‌شود. با رضیم همراه باشید تا با سندرم گیلن باره بیشتر آشنا شوید.

سندرم گیلن باره چیست؟

سندرم گیلن باره (GBS) بیماری‌ای است که اعصاب بدن به ویژه دست‌ها و پاها را تحت تأثیر قرار می‌دهد. این بیماری معمولا بعد از یک عفونت بروز می‌کند. نام این بیماری از دو پزشک به نام‌های دکتر گیلن و دکتر باره گرفته شده که اولین بار این سندرم را در قرن گذشته توصیف کردند.
چه کسانی به سندرم گیلن باره مبتلا می‌شوند

GBS بیماری نادری است، اما ممکن است هر کسی را در هر سنی دچار کند. این بیماری بیشتر در جوان‌ها و افراد مسن دیده می‌شود و همچنین در زنانی که بلافاصله بعد از زایمان هستند نیز ممکن است رخ دهد. هر ساله در انگلستان حدود 1500 نفر دچار سندرم گیلن باره می‌شوند.

—————————————————————————————-

چه عواملی باعث بروز سندرم گیلن باره می‌شوند؟

بیشتر افرادی که به سندرم گیلن باره مبتلا می‌شوند، این بیماری را بعد از حدود سه هفته از ابتلا به یک عفونت تجربه می‌کنند. برخی از عفونت‌های شناخته شده که می‌توانند باعث بروز این سندرم شوند شامل Campylobacter jejuni (که می‌تواند باعث عفونت‌های گوارشی و اسهال گردد)، ویروس Epstein Barr (که باعث تب غده‌ای معروف به عفونت طولانی مدت می‌شود)، cytomegalovirus (معمولا بدون علائم خاصی مشاهده می‌شود) و عفونت مایکوپلاسمای ذات الریه (یک باکتری که می‌تواند علائمی مانند سرفه و سرماخوردگی را ایجاد کند) هستند، اما عفونت‌های دیگری نیز وجود دارند. به عنوان مثال، عفونت HIV و ویروس آنفولانزا نیز ممکن است در بروز سندرم گیلن باره تأثیر گذار باشند. (نکته: لازم به ذکر است که بسیاری از افرادی که این عفونت‌ها را تجربه می‌کنند، الزاما دچار سندرم گیلن باره نخواهند شد.). همچنین، در موارد نادری گزارش شده است که این بیماری پس از انجام واکسن‌های خاص نیز اتفاق افتاده است.

GBS یک بیماری خودایمنی است. به طور معمول، سیستم ایمنی بدن آنتی‌بادی‌هایی تولید می‌کند تا با باکتری‌ها، ویروس‌ها و میکروب‌های دیگر مبارزه کند. در بیماری‌های خودایمنی، سیستم ایمنی به جای حمله به میکروب‌ها، به بافت‌های سالم بدن حمله می‌کند و آنها را آسیب می‌زند. در GBS، عفونت اولیه بدن را به تولید آنتی‌ body’s ها سوق می‌دهد که باید با میکروب‌ها مبارزه کنند، اما به نظر می‌رسد که بخش کوچکی از میکروب‌ها و اعصاب بدن دارای ساختارهای مشابه هستند. بنابراین، در برخی از افراد، آنتی‌بادی‌هایی که به میکروب‌ها حمله می‌کنند، اعصاب را نیز هدف قرار می‌دهند و باعث آسیب به آنها می‌شوند که می‌تواند منجر به تورم اعصاب و بروز GBS شود. وقتی عصبی آسیب ببیند، عضلاتی که آن عصبی را تغذیه می‌کند نیز نمی‌توانند به درستی کار کنند.

توجه: انواع مختلفی از بیماری‌های خودایمنی وجود دارد. در بیشتر آنها، به محض شروع فعالیت سیستم ایمنی، یک دوره مزمن (دائمی) آغاز می‌شود. به عنوان مثال، در روماتیسم مفصلی. با این حال، GBS از این قاعده مستثنی است زیرا…

“`

فعالیت بیماری به نظر می‌رسد که یک محدودیت زمانی دارد. به عبارت دیگر، سیستم ایمنی بدن به عفونت اخیر پاسخ می‌دهد که این پاسخ می‌تواند به اعصاب آسیب بزند اما بعد از مدتی این پاسخ کاهش می‌یابد. به همین دلیل اغلب افرادی که به سندروم گلین باره (GBS) مبتلا می‌شوند، به طور کامل بهبود می‌یابند.

—————————————————————————————-

علائم سندروم گلین باره چیست؟

ضعف

این ضعف معمولا در پاها و دست‌ها آغاز می‌شود و به تدریج به سمت بالا و مرکز بدن پیش می‌رود. معمولاً پاها بیشتر از دست‌ها تحت تأثیر قرار می‌گیرند. اگر اعصاب سر، گردن و قفسه سینه آسیب ببینند، مشکلاتی مانند سختی در بلع، حرکات چشم و تنفس پیش خواهد آمد. رفلکس‌ها، مثل بالا پریدن زانو در هنگام ضربه به آن، در بیشتر افراد در مراحل اولیه بیماری از بین می‌رود.

علائم حسی

این علائم ممکن است شامل احساس خارش یا کرختی باشند. معمولاً این احساسات از انگشتان پا یا نوک انگشتان دست شروع می‌شوند.

درد

تقریباً از هر دو نفر مبتلا به GBS، یک نفر درد عصبی یا درد عمیق عضلانی را تجربه می‌کند. این درد معمولاً با حرکت و در شب بیشتر احساس می‌شود.

—————————————————————————————-

علائم در دستگاه عصبی خودکار

سیستم عصبی خودکار وظیفه کنترل کارهای بدنی مثل بلع، تنفس، ضربان قلب و هضم غذا را دارد. در افراد مبتلا به GBS، اعصاب این سیستم ممکن است آسیب ببینند و باعث مشکلاتی در فشار خون، ضربان قلب، دید و حتی ناتوانی در تعریق شوند.

—————————————————————————————-

تشخیص سندروم گلین باره

هیچ آزمایش دقیق و قطعی برای تشخیص گلین باره وجود ندارد، اما تشخیص بر اساس علائمی مانند ضعف عضلانی و ناتوانی در راه رفتن، همچنین بررسی‌های پزشکی و تاریخچه بیماری فرد انجام می‌شود. پزشک یا پرستار با شما درباره علائم و نشانه‌ها صحبت می‌کند و شما را معاینه می‌کند.

آزمایشاتی که برای شما انجام می شود شامل :

1- نوار عصب و عضله
2- گرفتن مایع از کانال نخاعی

درمان گلین باره

متأسفانه، درمان قطعی برای گلین باره وجود ندارد، اما روش‌هایی وجود دارد که می‌تواند علائم را بهبود بخشد :

الف ) IvIg

(ایمنوگلوبولین درمانی) این دارو از پروتئین ساخته شده و از سیستم ایمنی در مقابل حملات آنتی بادی‌ها محافظت می‌کند.

ب) پلاسما فرزیس

با استفاده از دستگاهی، خون شما به درون آن کشیده می‌شود و آنتی بادی‌های مهاجم به اعصاب از خون جدا می‌شوند. این آنتی بادی‌ها پروتئین‌هایی هستند که در خون وجود دارند و باعث حمله به سیستم ایمنی بدن می‌شوند.

به منظور دریافت درمان زیر نظر پزشکان، احتمالاً نیاز به بستری شدن در بیمارستان خواهید داشت. در موارد شدید بیماری، ممکن است قادر به خوردن از طریق دهان نباشید و بنابراین برای شما لوله‌ای وارد بینی خواهد شد.

در این شرایط، ممکن است برای شما از طریق لوله، غذا داده شود. رژیم غذایی‌تان باید غنی از کالری و پروتئین باشد تا قدرت عضلات شما حفظ و بازسازی شود. به همین دلیل ممکن است غذاها به میزان کم و در وعده‌های متعدد برای شما تجویز شوند. اگر در بیمارستان بستری هستید و ضعف عضلات تنفسی باعث مشکلات تنفسی‌تان شده باشد، احتمال دارد که به دستگاه تنفس مصنوعی نیاز پیدا کنید. در زمان بستری شدن، پزشک و پرستار برای جلوگیری از عوارض ناشی از بی‌حرکتی، اقداماتی انجام می‌دهند. همچنین ممکن است برای حفظ قدرت و انعطاف‌پذیری عضلات، نیاز به فیزیوتراپی داشته باشید.

علاوه بر این موارد، بسته به نیاز، داروهای زیر برای تسکین علائم استفاده می‌شوند:

1- کورتون که به کاهش التهاب و تورم اعصاب کمک می‌کند.

2- داروهای سرکوب‌کننده ایمنی مثل آزارام یا سایتوکسان که در مراحل حاد بیماری تجویز می‌شوند.

3- مسکن‌ها و داروهای ضد درد مانند آسپیرین.

4- سایر داروها مانند کاربامازپین.

پیش آگهی

این بیماری سه مرحله حاد، نقاهت و بهبودی دارد. معمولاً افراد مبتلا به گیلن باره بهبود می‌یابند، اما این فرآیند ممکن است زمان‌بر باشد. در اکثر افراد، ضعف عضلات در طی ۲ تا ۳ هفته بدتر می‌شود و سپس شروع به بهبودی می‌کند و بعد از مدتی به‌طور کامل از بین می‌رود؛ اگرچه بهبودی کامل ممکن است تا ۲ سال طول بکشد. برخی افراد برای ماه‌ها ضعف را تجربه می‌کنند و در موارد نادر، این ضعف تا سال‌ها ادامه پیدا می‌کند. عده‌ای هم هرگز به قدرت عضلات اولیه خود بازنمی‌گردند. گاهی نیز این سندرم پس از اولین حمله دوباره عود می‌کند.

نحوه مراقبت از خود

• از مصرف سیگار و الکل پرهیز کنید.
• به دقت به توصیه‌های پزشک و پرستارتان عمل کنید.
• داروی خود را به‌موقع و به دقت مصرف کنید.
• اگر فیزیوتراپی می‌شوید، به دقت تمرین‌های فیزیوتراپی را انجام دهید تا عضلاتتان دوباره قدرت و انعطاف‌پذیری خود را بازپس بگیرند.
• مشاوره با یک روانشناس می‌تواند به شما کمک کند تا با شرایط بیماری بهتر کنار بیایید و کیفیت زندگی بهتری داشته باشید.

اگر سوال یا نظری درباره سندرم گیلن باره دارید، لطفاً آن را در قسمت نظرات با ما و سایر کاربران در میان بگذارید.

————————————————————————————————————-

مجله اینترنتی رضیم

مرجان امینی