علت خونریزی بعد از جراحی هیسترکتومی چیست و چگونه درمان می شود ؟ (2 نکته مهم)
“`html
خونریزی بعد از هیسترکتومی
هیسترکتومی به معنی جراحی برداشتن رحم است که ممکن است همراه با برداشتن لوله‌های فالوپ و تخمدان‌ها هم باشد.
خونریزی واژینال بعد از هیسترکتومی می‌تواند یک مشکل جدی باشد و ممکن است نیاز به انتقال خون و جراحی دوباره داشته باشد.
لکه بینی پس از هیسترکتومی
بسیاری از زنانی که این جراحی را انجام می‌دهند، خونریزی واژینال را تجربه می‌کنند. این خونریزی معمولاً در چهار تا شش هفته اول بعد از هیسترکتومی به شکل لکه بینی یا خون صورتی مشاهده می‌شود.
این لکه بینی ممکن است طبیعی باشد و نشان‌دهنده بهبودی زخم‌ها باشد. به طور کلی، در این دوره مقداری خونریزی خفیف طبیعی است و معمولاً نیازی به نگرانی نیست.
شما نیازی به مراجعه به پزشک ندارید، اگر خونریزی به تدریج کم شود و درد زیادی تجربه نکنید.
خونریزی بعد از هیسترکتومی
اگر خونریزی واژینال شما شرایط زیر را داشته باشد، باید به پزشک مراجعه کنید:
- اگر بیش از شش هفته ادامه یابد.
- اگر خونریزی شدید باشد و شبیه لکه بینی نباشد و بلافاصله پس از عمل هیسترکتومی رخ دهد.
- اگر خونریزی به طور ناگهانی در چند روز یا هفته بعد از جراحی رخ دهد.
- اگر خونریزی همراه با علائم دیگری مانند درد شکم یا درد واژن، ترشحات واژینال یا غش کردن باشد. این موارد نیاز به توجه پزشکی فوری دارد.
معمولاً بعد از هیسترکتومی، خونریزی رخ می‌دهد. اما این بدان معنا نیست که همه خونریزی‌ها طبیعی هستند. اکثر زنان بلافاصله پس از عمل و در چند هفته بعد از آن، خونریزی دارند اما این خونریزی باید خفیف باشد.
خونریزی طبیعی بعد از هیسترکتومی
بیشتر زنان در شش هفته اول پس از عمل کمی خونریزی خفیف دارند. انتظار می‌رود این خونریزی با بهبود زخم‌ها و در این مدت کم‌کم کاهش یابد و قطع شود.
خونی که از بدن خارج می‌شود ممکن است قرمز، قهوه‌ای یا صورتی باشد.
به طور متوسط، خونریزی بعد از جراحی‌های واژینال و لاپاروسکوپی بین ۵۰ تا ۱۰۰ میلی‌لیتر (حدود یک چهارم تا یک نیم فنجان) و برای جراحی‌های شکمی بیشتر از ۲۰۰ میلی‌لیتر (حدود سه‌چهارم فنجان) است.
اگر هیسترکتومی جزئی انجام داده باشید، ممکن است تا یک سال قاعدگی سبکی را تجربه کنید. این به این دلیل است که پوشش اندومتر ممکن است در دهانه رحم باقی مانده باشد. اما اگر هیسترکتومی کامل انجام داده باشید، دیگر هرگز قاعدگی نخواهید داشت.
خونریزی غیرطبیعی بعد از هیسترکتومی
خونریزی که بعد از هیسترکتومی رخ می‌دهد، اگر شرایط زیر را داشته باشد، نشان‌دهنده مشکلاتی است:
- مثل یک قاعدگی شدید است.
- بیش از شش هفته طول می‌کشد.
- هر روز بدتر می‌شود.
- به طور ناگهانی شروع می‌شود.
احتمال این خونریزی‌ها نیاز به بررسی بیشتری توسط پزشک دارد.
“`
شما ممکن است بعد از هیسترکتومی تا ماه‌ها یا حتی سال‌ها خونریزی داشته باشید. این مشکل معمولاً به دلیل نازک شدن دیواره واژن یا بیماری‌هایی مانند سرطان است. بنابراین، اگر خونریزی شما بیشتر از ۶ هفته بعد از عمل ادامه یابد، حتماً با پزشک خود مشورت کنید.
علل خونریزی بعد از هیسترکتومی
خونریزی بعد از هیسترکتومی واژینال کمی بیشتر از خونریزی پس از هیسترکتومی شکمی رایج است. پزشک ممکن است تست‌هایی انجام دهد تا دلیل خونریزی را شناسایی کند، زیرا تشخیص صحیح برای شروع درمان مناسب ضروری است.
برخی از علل خونریزی واژینال بعد از هیسترکتومی شامل موارد زیر هستند:
علل خونریزی واژینال بعد از جراحی هیسترکتومی
1. عدم انسداد رگ‌های خونی
مسدود نشدن یا آمپول زدن نادرست رگ‌های خونی، شایع‌ترین علت خونریزی فوری بعد از هیسترکتومی است.
در طول عمل، ناحیه بریده شده در واژن باید با دقت بخیه شود تا از این نوع خونریزی جلوگیری شود.
مراقبت بعد از هیسترکتومی نیز اهمیت دارد. پزشک باید دقت کند که تمام رگ‌های بریده شده را به خوبی ببندد.
اگر بخیه درست نباشد، ممکن است باز شود و باعث خونریزی سریع یا خونی در چند ساعت بعد از عمل گردد.
شناسایی علت خونریزی برای درمان بسیار مهم است و گاهی بیمار ممکن است نیاز به انتقال خون و بخیه مجدد داشته باشد.
2. باز شدن زخم
باز شدن زخم پس از بسته شدن محل جراحی، که ممکن است به دلیل عفونت، ضعف در روند بهبودی بدن، آسیب یا نادرست بودن بخیه باشد، یکی از دیگر علل خونریزی بعد از هیسترکتومی است.
زخم ممکن است تا حدی یا کاملاً باز شود و نیاز به دوخت دوباره داشته باشد. همچنین، ممکن است مصرف آنتی بیوتیک‌ها و داروهای ضد درد نیز ضروری باشد.
3. اختلالات خونی
اختلالات خون‌پری یا مربوط به لخته شدن ممکن است باعث خونریزی بعد از هیسترکتومی شوند. افرادی که از داروهای ضد انعقاد استفاده می‌کنند نیز می‌توانند با این مشکل مواجه شوند. هرچند این علت بسیار نادر است، اما خونریزی در این موارد ممکن است شدید باشد و باید سریعاً اقدامی انجام شود.
مصرف مکمل‌های ویتامین K، متوقف کردن درمان ضد انعقادی، انتقال خون و انقباض عروق خونی ممکن است ضروری باشد.
4. بخیه غیر مؤثر
بخیه غیر مؤثر به بخیه‌ای اطلاق می‌شود که نمی‌تواند به خوبی عروق آسیب‌دیده را در حین عمل ببندد. برخی افراد نیز ممکن است به مواد بخیه واکنش نشان دهند، که در نتیجه زخم به درستی بسته نمی‌شود.
5. آسیب دیدگی واژن
آسیب به واژن می‌تواند در حین یا بعد از عمل رخ دهد و باعث خونریزی بعد از هیسترکتومی شود. استفاده از دوش، تامپون و یا داشتن رابطه جنسی بلافاصله بعد از عمل ممکن است از این عوامل باشند.
سایر علل خونریزی واژینال که ممکن است چند سال پس از هیسترکتومی رخ دهند عبارتند از:
- هیسترکتومی ساب توتال که در آن تنها بخشی از رحم برداشته می‌شود.
- سرطان
- پولیپ‌ها
- فیبروئیدها
- عفونت مثانه
- واژینیت آتروفیک که به دلیل کاهش سطح استروژن در بدن اتفاق می‌افتد.
- آندومتریوز واژن
روش های درمان خونریزی بعد از عمل هیسترکتومی
درمان خونریزی واژینال پس از عمل هیسترکتومی، ابتدا شامل شناسایی علت و محل خونریزی، سپس انتقال خون و کنترل خونریزی است. اگر نیاز باشد، بیمار به اتاق عمل برمی‌گردد تا عروق خونی را شناسایی و پیوند کنند. این کار تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود.
اگر نتوان محل خونریزی را پیدا کرد، ممکن است نیاز باشد بخیه‌های واژن باز شوند. بستن و دوختن واژن فقط در صورتی انجام می‌شود که مشکلی در لخته شدن خون وجود داشته باشد. دیگر درمان‌ها برای خونریزی بعد از هیسترکتومی شامل موارد زیر هستند:
- مصرف آنتی بیوتیک‌ها برای جلوگیری از عفونت
- مصرف مسکن‌ها
- مصرف مکمل ویتامین K برای کمک به لخته شدن خون
برای برخی بیماران، ممکن است قطع مصرف داروهای ضدانعقاد قبل از عمل ضروری باشد.
چه زمانی لازم است که با پزشک تماس بگیریم؟
اگر بعد از عمل علائم غیرطبیعی خونریزی را مشاهده کردید، حتما با پزشک خود تماس بگیرید. اگر تجربه یکی از علائم زیر را دارید، به سرعت به پزشک مراجعه کنید:
- خونریزی که به تدریج شدیدتر می‌شود
- خونریزی که رنگش به تدریج تیره‌تر می‌شود
- خونریزی که بعد از شش هفته همچنان ادامه دارد
- خونریزی ناگهانی
- خونریزی که با سایر علائم غیرمعمول همراه است
اگر دچار تهوع و استفراغ شده‌اید، هنگام ادرار کردن درد دارید یا متوجه تورم و ترشح از محل جراحی شده‌اید، نیز باید با پزشک خود تماس بگیرید.
چه زمانی لازم است به صورت اورژانسی به پزشک مراجعه کنیم؟
اگر بعد از هیسترکتومی علائم زیر را دارید، به سرعت باید به اورژانس مراجعه کنید:
- خونریزی قرمز روشن
- ترشح شدید و آبکی
- تب بالا
- افزایش درد
- مشکل در تنفس
- درد قفسه سینه
بیشتر بخوانید :
