علت سروما یا تجمع مایع در بدن چیست؟ آیا خطرناک است؟ (2 نکته مهم)

علل ایجاد سروما پس از جراحی چیست؟

سروما (Seroma) به تجمع مایعی شفاف و آبکی که بعد از جراحی در بدن ایجاد می‌شود، گفته می‌شود. معمولاً این مایع حاوی یک مایع زرد رنگ متمایل به سفید است که به آن مایع آبگون (Serous fluid) گفته می‌شود. این مایع به طور معمول در تاول‌ها و زخم‌های تازه دیده می‌شود.

سروما زیر پوست برآمدگی ایجاد می‌کند. با لمس این برآمدگی‌ها می‌توان دریافت که آیا آنها حاوی خون، چرک یا مایع دیگری هستند. زمانی که رگ‌های کوچک خونی پاره می‌شوند، ممکن است پلاسمای خون به بیرون تراوش کند. التهاب ناشی از آسیب به سلول‌ها نیز در تشکیل این مایع موثر است.

سروما با هماتوم که حاوی سلول‌های قرمز خون است و آبسه که به دلیل عفونت ایجاد می‌شود، متفاوت است. همچنین، مایع سروما با لنف نیز فرق دارد.

علاوه بر این، گاهی اوقات سروما به دلیل یک جراحت به وجود می‌آید. به عنوان مثال، اگر تورم ناشی از یک ضربه یا سقوط به طور کامل برطرف نشود، مایع آبگون باقی‌مانده می‌تواند باعث ایجاد سروما شود که معمولاً بدن در طول زمان به تدریج آن را جذب می‌کند (اغلب ظرف چند روز یا چند هفته). با این حال، گاهی مقداری بافت سخت باقی می‌ماند.

سروما به‌ویژه بعد از جراحی پستان (مثل ماستکتومی)، جراحی های شکم و جراحی‌های ترمیمی رخ می‌دهد.

سروما در پرتودرمانی پستان جزئی (Partial) به عنوان یک هدف درمانی در نظر گرفته می‌شود و هر چه جراحی بزرگ‌تر باشد، احتمال ایجاد سروما نیز بیشتر خواهد بود. برطرف کردن سروما‌های بزرگ معمولاً زمان بیشتری نسبت به موارد کوچک‌تر نیاز دارد و احتمال عفونت ثانویه نیز افزایش می‌یابد. ممکن است این مشکل برای چندین ماه یا حتی سال‌ها ادامه داشته باشد و بافت اطراف آن در طول زمان سفت شود.

سروما ممکن است پس از جراحی ایجاد شود. در برخی موارد، تجمع آب حتی پس از یک جراحی کوچک نیز اتفاق می‌افتد. اما عمدتاً این عارضه بعد از جراحی‌های بزرگ رخ می‌دهد. یکی دیگر از دلایل آن برداشت یا آسیب به بخش زیادی از بافت‌های بدن است.

برای رفع این مشکل بعد از جراحی، از یک تیوب در محل برش برای تخلیه مایع جمع‌شده استفاده می‌شود. این تیوب معمولاً چند ساعت تا چند روز در محل باقی می‌ماند تا از تجمع مایع جلوگیری کند.

با این حال، در بسیاری از موارد استفاده از تیوب به تنهایی کافی نیست. در برخی موارد، نشانه‌های این مشکل چند روز یا حتی چند هفته بعد از جراحی ظاهر می‌شود که در چنین حالتی تیوب کمکی ندارد.

انواع جراحی منجر به سروما

برخی انواع جراحی که خطر تجمع آب در بدن را افزایش می‌دهند، شامل موارد زیر است:

• کانتور بدن مانند لیپوساکشن یا لیفت بازو، سینه یا باسن
• ماستکتومی
• درمان هرنیا (فتق)
• ابدومینوپلاستی (جراحی برداشتن پوست و چربی اضافی از شکم)
• ریسک فاکتورهای تجمع آب در بدن

چند عامل ممکن است خطر ایجاد سروما پس از جراحی را افزایش دهد، هرچند نه لزوماً به این معنا که هر فردی با داشتن این عوامل حتماً به این مشکل دچار می‌شود. برخی از این عوامل عبارتند از:

• جراحی‌های سنگین که نیاز به بیهوشی طولانی دارند
• جراحی‌هایی که منجر به آسیب به بخش زیادی از بافت‌های بدن می‌شوند
• سابقه ایجاد سروما بعد از جراحی

روش تشخیص تجمع آب در بدن پس از جراحی چیست؟

در بسیاری از موارد، سروما به شکل یک تورم کیستی مانند زیر پوست به نمایش درمی‌آید. این ناحیه ممکن است حساس به لمس باشد یا دردناک باشد. ترشحات یا چرک از محل برش جراحی نیز علامت شایعی است که همراه با سروما مشاهده می‌شود. اگر ترشحات خونی و یا رنگی مشاهده شود، این نشان‌دهنده مشکلات بیشتری است.

“`html

یا بدبو هستند احتمال عفونت زخم جراحی وجود دارد.

تجمع آب در بدن چه مشکلاتی به وجود می‌آورد؟

سروما ممکن است به طور گاه به گاه از سطح بدن خارج شود. این مایع باید شفاف یا کمی خونین باشد. اگر نشانه‌های ابتدایی عفونت زخم را مشاهده کردید، این ممکن است به این معنا باشد که سروما به یک آبسه تبدیل شده است. درمان آبسه نیاز به مراقبت و درمان تخصصی پزشک دارد و نمی‌توانید خودتان این مشکل را در خانه حل کنید.

علاوه بر این، آبسه به خودی خود بهبود پیدا نمی‌کند و ممکن است بزرگ‌تر شود و باعث ناراحتی بیشتری شود. عفونت نیز یکی دیگر از مشکلاتی است که اگر سروما درمان نشود، ممکن است رخ دهد، به‌ویژه اگر به داخل خون راه یابد. در این صورت، خطر وخیم‌تر شدن وضعیت بیمار یا بروز سپسیس به شدت افزایش می‌یابد.

علائم عفونت جدی زخم جراحی

• تب یا لرز
• گیجی
• تغییرات فشار خون
• افزایش تعداد ضربان قلب یا تنفس

مراجعه به پزشک برای درمان سروما

به وجود آمدن مشکلات جدی یا عوارض طولانی‌مدت ناشی از سروما بسیار نادر است. با این حال، به دلیل حساسیت در تشخیص و درمان، توصیه می‌شود در صورت مشاهده‌ی علائم زیر حتماً به پزشک مراجعه کنید:

• ترشحات سفید یا خونی
• تب بالا (بیشتر از ۱۰۰.۴ درجه فارنهایت)
• افزایش قرمزی اطراف سروما
• افزایش سریع تورم
• افزایش درد در ناحیه
• گرمای پوست در اطراف سروما
• افزایش ضربان قلب

درمان سروما

سروماهای کوچک یا خفیف همیشه نیاز به درمان پزشکی خاصی ندارند. زیرا بدن می‌تواند طی چند هفته یا چند ماه این مایع را جذب کند. درمان دارویی برای کاهش تجمع آب در بدن ضروری نیست.

اما می‌توانید از مسکن‌های بدون نسخه مانند ایبوپروفن برای کاهش درد، ناراحتی و التهاب استفاده کنید. اگر درد و اندازه‌ی سروما بزرگ باشد، ممکن است نیاز به استفاده از تیوب برای تخلیه آن باشد. این کار با وارد کردن یک سوزن به سروما و متصل کردن آن به تیوب صورت می‌گیرد تا مایع خارج شود.

چون سروما ممکن است دوباره برگردد، گاهی اوقات نیاز به چندین بار تکرار تخلیه با تیوب وجود دارد. در برخی موارد، جراح ممکن است سروما را به طور کامل با یک جراحی کوچک خارج کند.