علت لرمیت (Lhermitte’s sign) یا احساس برق گرفتگی چیست ؟ (2 نکته مهم)

لرمیت چیست ؟

لرمیت (Lhermitte’s sign) یک حس مشابه برق‌گرفتگی است که به قسمت‌های پشت و پا می‌زند. این حالت معمولاً زمانی اتفاق می‌افتد که شما گردن خود را خم می‌کنید یا حرکات خاصی انجام می‌دهید. حس برق‌گرفتگی عموماً به‌طور خودبه‌خود بهبود می‌یابد، اما ممکن است برای سال‌ها ادامه پیدا کند. علامت لرمیت در بیمارانی که به ام‌اس، اسپوندیلیت گردنی، یا کمبود ویتامین ب ۱۲ مبتلا هستند، دیده می‌شود و همچنین می‌تواند از عوارض درمان با رادیوتراپی در لنفوم هوچکین باشد.

علامت لرمیت چیست؟

علامت لرمیت یک حس ناگهانی و کوتاه شبیه به شوک الکتریکی است که از گردن به سمت کمر منتقل می‌شود. این حس ممکن است به بازوها، پاها و بعضی اوقات به انگشتان هم سرایت کند. معمولاً این احساس زمانی به وجود می‌آید که گردن خود را خم می‌کنید، مثلاً وقتی چانه را به سمت سینه می‌آورید. نام دیگر این علامت، سندروم صندلی آرایشگری است، زیرا حرکت سر به جلو شبیه به حالتی است که هنگام کوتاهی مو در آرایشگاه دارید.

علامت لرمیت معمولاً فقط چند ثانیه طول می‌کشد اما می‌تواند بسیار دردناک باشد. برای برخی، این احساس ناراحت‌کننده است اما برای دیگران ممکن است کمی عجیب باشد. این علامت خطرناک نیست و تهدیدی برای زندگی ندارد. لرمیت یکی از علائم پاروکسیسمال است، یعنی علائمی که به‌طور ناگهانی ظاهر می‌شوند و حداکثر چند ثانیه یا چند دقیقه ادامه می‌یابند. همچنان ممکن است این علامت در طول زمان بروز و ناپدید شود.

دلایل بروز علامت لرمیت یا شوک الکتریکی

علامت Lhermitte، یک احساس ناگهانی و تند است که از گردن و نخاع شروع می‌شود.

این علامت بیشتر در افراد مبتلا به ام‌اس دیده می‌شود. ام‌اس یا مولتیپل اسکلروزیس، یک بیماری است که به سیستم عصبی مرکزی (CNS) آسیب می‌زند. CNS شامل مغز و ستون فقرات است.

ام‌اس باعث آسیب به پوشش میلین می‌شود، که یک لایه محافظ برای فیبرهای عصبی در مغز و نخاع است.

این آسیب به حرکت سیگنال‌ها در CNS آسیب می‌زند و می‌تواند علائم حساسی و حرکتی مختلفی را به همراه داشته باشد.

دو دلیل اصلی برای بروز علامت لرمیت عبارتند از:

1. آسیب به میلین اطراف عصب
2. افزایش تحریک‌پذیری فیبرهای عصبی در مغز

اختلال در ارتباط میان فیبرهای عصبی آسیب دیده نیز می‌تواند علامت لرمیت را به وجود آورد.

علامت لرمیت همچنین در دیگر بیماری‌هایی که باعث از بین رفتن میلین می‌شوند، مانند نورو میلیت اپتیک، که بر عصب بینایی و نخاع تأثیر می‌گذارد، مشاهده می‌شود.

پزشکان این علامت را همچنین با برخی شرایط دیگر که روی نخاع در ناحیه گردن تأثیر می‌گذارند، مرتبط می‌دانند. این شرایط شامل:

• بیماری بهجت (Behcet’s disease)، یک اختلال خودایمنی نادر که باعث التهاب عروق خونی می‌شود
• مالفورماسیون آرنولد-کیاری، که باعث فشار به مغز و نقاط بالایی ستون فقرات می‌شود
• میلوپاتی، که از التهاب یا آسیب به نخاع می‌آید
• اسپوندیلوزیس، یک وضعیت دژنراتیو که نخاع را تحت تأثیر قرار می‌دهد
• فتق دیسک گردنی، که به نخاع صدمه می‌زند
• تومورهای نخاعی
• آسیب به نخاع
• کمبود ویتامین B12
• برخی پرتودرمانی‌ها و شیمی‌درمانی‌ها برای سرطان

کمبود ویتامین B12 می‌تواند باعث بروز علامت لرمیت شود زیرا این ویتامین برای تولید و نگهداری میلین ضروری است. میلین یک ترکیب چربی است که غلاف میلین را می‌سازد و فیبرهای عصبی را می‌پوشاند.

در یک مطالعه بر روی ۱۱۴ نفر مبتلا به ام‌اس، محققان مشاهده کردند که یک سوم شرکت‌کنندگان علامت لرمیت را تجربه کرده‌اند. نزدیک به ۱۶ درصد این افراد، این علامت را در اوایل بیماری خود تجربه کرده بودند.

چگونه نشانه های لرمیت (احساس برق گرفتگی) را درمان کنیم

پزشک شما ممکن است برای کمک به کاهش درد، چند روش درمانی را به شما پیشنهاد کند:

ابزارهای تحریک الکتریکی: این دستگاه‌ها با ارسال جریان برق کم به اعصاب شما، احساس درد را کاهش می‌دهند. برخی از این دستگاه‌ها از بیرون بدن استفاده می‌کنند، مثل TENS، و برخی دیگر باید توسط پزشک در داخل بدن کار گذاشته شوند.

استفاده از یقه نرم یا گردن بند می‌تواند به محدود کردن حرکات کمک کند.

تکنیک‌های شل کردن عضلات و ماساژ می‌تواند مفید باشد.

تنفس عمیق نیز یکی از روش‌های مفید است.

کشش عضلات هم می‌تواند به کاهش علائم کمک کند.

داروهای موثر برای درمان لرمیت

علاوه بر این، داروهای مختلفی وجود دارند که می‌توانند به تسکین نشانه‌های لرمیت کمک کنند:

داروهای ضد تشنج

داروهای شل کننده ماهیچه

داروهای ضد افسردگی

مسدود کننده‌های کانال سدیم

استروئیدها

با تیم پزشکی خود در مورد شیوه‌های درمانی که برای بسیاری از افراد مفید است صحبت کنید.