علل ، پیشگیری و درمان فوری انگشت چکشی دست (2 نکته مهم)

منظور از انگشت چکشی دست چیست ؟
مالت فینگر ( Mallet Finger ) یا انگشت چکشی دست، حالتی است که در آن تاندون نازکی که مسئول خم و راست کردن آخرین بند انگشت است، آسیب دیده است. این مشکل به نام سندرم انگشت بازیکنان بیس بال نیز شناخته میشود، اما میتواند برای هرکسی پیش بیاید. این مشکل زمانی به وجود میآید که یک جسم با سرعت (مثلاً یک توپ) به نوک انگشت برخورد میکند و آن را بیش از حد خم میکند. نتیجه این حادثه این است که شما نمیتوانید نوک انگشت خود را صاف کنید.
آناتومی انگشتهای دست :
تاندونها بافتهایی هستند که استخوانها را به ماهیچهها متصل میکنند. ماهیچههایی که انگشتان را حرکت میدهند، در ساعد قرار دارند. تاندونهای بلند از عضلات ساعد شروع میشوند و با عبور از مچ، به استخوانهای کوچک انگشتان متصل میشوند.
تاندونهای اکستنسور روی دست، انگشتها را صاف میکنند و تاندونهای فلکسور در زیر دست، مسئول خم کردن انگشتان هستند.
علل انگشت چکشی دست :
در حالت انگشت چکشی دست، وقتی چیزی با سرعت به نوک انگشت برخورد میکند، نیروی ضربه میتواند تاندونهای اکستنسور را پاره کند. در برخی موارد، یک نیروی ضعیفتر مانند گیر کردن انگشت در ملافه هنگام بیرون کشیدن آن نیز میتواند باعث این مشکل شود.
آسیب ممکن است موجب پارگی تاندون یا جدا شدن آن از محل اتصال به استخوان انگشت (بند دیستال) شود. در برخی موارد، حتی یک تکه کوچک از استخوان همراه با تاندون جدا میشود. به این نوع آسیب، کندهشدگی میگویند.
انگشت چکشی زمانی اتفاق میافتد که آخرین مفصل انگشت دچار آسیب شود. در این آسیب، تاندون که از بالای دست عبور میکند (نه سمت کف دست)، از محل اتصالش جدا میشود.
سه نوع آسیب معمول وجود دارد:
- تاندون آسیب دیده ولی استخوانها شکسته یا ترک نخوردهاند.
- تاندون پاره شده و استخوان به دلیل نیروی آسیبزننده، ترک کوچکی برمیدارد.
- تاندون پاره شده و استخوان نیز دچار شکستگی میشود.
انگشتان میانی، حلقه و کوچک معمولاً بیشتر در معرض این نوع آسیب هستند.
علائم انگشت چکشی دست :
معمولاً انگشت دردناک، ورمکرده و کبود میشود. نوک انگشت افتاده است و تنها با کمک دست دیگر میتوان آن را صاف کرد.
معاینهی پزشک :
پس از اینکه انگشت چکشی شد، برای بازیابی عملکرد و توانایی انگشت تا حد ممکن نیاز به درمان پزشکی دارید. بیشتر پزشکان توصیه میکنند در هفته اول برای درمان اقدام کنید. با این حال، در برخی موارد درمان ممکن است تا یک ماه به تعویق بیفتد و در عین حال بهبودی کامل به دست آید.
در معاینهی فیزیکی، پزشک بعد از بررسی سوابق پزشکی و علائم، انگشت شما را معاینه میکند. احتمالاً از شما میخواهد انگشت خود را صاف کنید. این تست، تست مالت فینگر نامیده میشود.
عکسبرداری با اشعهی ایکس. پزشک ممکن است برای انگشت شما، عکسبرداری با اشعهی ایکس تجویز کند. این آزمایش در صورتی که تکهای از بند دیستال همراه با تاندون جدا شده یا استخوانها شکسته باشند، مشخص میشود. همچنین در صورتی که استخوانهای انگشت از حالت طبیعی خود خارج شده باشند، در عکسبرداری با اشعهی ایکس مشخص خواهد شد.
عوارض انگشت چکشی دست :
خطر عفونت وجود دارد. اگر زیر ناخن خون دیده شود یا ناخن جدا شده باشد، مهم است که به سرعت اقدامات لازم را انجام دهید. این شرایط میتواند نشاندهندهی وجود بریدگی در زیر ناخن یا شکستگی در استخوان باشد و ممکن است زخم به استخوان برسد (شکستگی باز). این نوع آسیبها شما را در معرض خطر عفونت قرار میدهند.
درمان خانگی انگشت چکشی :
اگر انگشت شما بریده شده است، آن را برای چند دقیقه زیر آب بگیرید. سپس یک گاز یا پارچه تمیز دور انگشت بپیچید. برای جلوگیری از خونریزی، به آرامی محل را فشار دهید.
قرار دادن غیر مستقیم یخ :
قرار دادن کمپرس یخ بر روی مفصل انگشت آسیبدیده میتواند به کاهش تورم و حساسیت به لمس کمک کند.
برای تسکین درد، میتوانید یخ را در یک حوله بپیچید و از گذاشتن مستقیم آن روی پوست خودداری کنید. همچنین میتوان از سبزیجات منجمد که در حوله پیچیده شدهاند بر روی دست خود استفاده کنید.
داروهای تسکیندهنده درد:
اگر احساس درد شدیدی دارید، میتوانید از برخی داروهای درد مانند ادویل، موترین، ناپروکسن، ناپروسین و تیلنول استفاده کنید. اگر درد ادامه داشته باشد، میتوانید از این داروها در زمان درمان استفاده کنید. همه این داروها (به جز تیلنول) خاصیت ضدالتهابی دارند که میتواند به کاهش ورم و درد کمک کند.
آتل:
اگر انگشت شما دچار شکستگی یا بریدگی نشده یا اگر فقط شکستگی کوچکی وجود دارد، پزشکان در کلینیک طب فیزیکی و توانبخشی دکتر رئیس السادات یک آتل کوچک در انتهای انگشت شما قرار میدهند تا انگشت در وضعیت صاف باقی بماند. این آتل باعث میشود که مفصل انتهایی انگشت آسیبدیده خم نشود اما دیگر انگشتان میتوانند حرکت کنند. آتل معمولاً باید حداقل 6 هفته و شاید بیشتر استفاده شود تا بتوانید مطمئن شوید که تاندون بهترین شانس ممکن برای بهبودی را دارد.
آتلها انواع مختلفی دارند و به انگشتان این امکان را میدهند که به شکلهای گوناگونی حرکت کنند. در مورد نیازها و محل کار خود با پزشکان صحبت کنید تا بهترین آتل را برای شما تجویز کنند. از جمله انواع آتلها میتوان به آتل stack، آتل آلومینیومی و آتل oval-8 اشاره کرد. آتل oval-8 فقط بخش کمی از انگشت را میپوشاند و به همین دلیل کمترین مزاحمت را دارد.
تمرینات ورزشی:
شما میتوانید این تمرینات را به سرعت انجام دهید:
- حرکت انفعالی (غیر خودکار) انگشت:
به آرامی انگشت آسیبدیده را با دست دیگر خم کنید. سپس آن را به آرامی صاف کرده و این حرکت را تکرار کنید. هر بار 5 ثانیه مکث کنید و این کار را 10 بار تکرار کنید. میتوانید روزانه 3 تا 5 بار این تمرین را انجام دهید. - مشت کردن دست:
دست خود را مشت کنید. اگر انگشت آسیبدیده خم نمیشود، سعی کنید با کمک دست دیگر این کار را انجام دهید. 5 تا 10 ثانیه نگه دارید و این حرکت را 10 بار تکرار کنید. - برداشتن اشیاء:
با انگشت شست و انگشت آسیبدیده چیزهای کوچک مانند سکه، تیله، سنجاق یا دکمهها را بردارید. - کشش انگشت:
کف دست خود را بر روی میز قرار دهید و انگشتان خود را صاف کنید. یک انگشت را بلند کرده و 5 ثانیه نگه دارید، سپس پایین بیاورید. این کار را با دیگر انگشتان نیز انجام دهید. تمرین را 10 بار تکرار کنید. - تقویت چنگ دست:
یک توپ لاستیکی نرم را فشار دهید و به مدت 5 ثانیه نگهدارید. این کار را 2 بار و هر بار 15 بار تکرار کنید. - جراحی:
جراحی تنها در صورت وجود آسیبهای جدی، مانند شکستگی بزرگ یا آسیب تاندونی نیاز است. این کار توسط پزشک یا جراح دست انجام میشود. پزشک ممکن است وضعیت آسیب را بررسی کند، بهویژه اگر شکاف استخوانی وجود داشته باشد. بعد از ترمیم بریدگی، باید 10 روز بعد برای کشیدن بخیهها به پزشک مراجعه کنید.
پیشگیری از به وجود آمدن انگشت چکشی دست:
برای جلوگیری از این نوع آسیبها، هنگام شرکت در فعالیتهای ورزشی احتیاط کنید. لازم است که هنگام درمان به توصیه پزشک عمل کرده و آتل را تا پایان زمان مشخصشده باز نکنید.
بیشتر بخوانید:
تهیه و گردآوری مجله رضیم
جهان باورصاد