علل و درمان انواع ضایعات استخوانی (2 نکته مهم)
ضایعه استخوانی چیست؟
ضایعات استخوانی توده‌ای از بافت هستند که می‌توانند در هر قسمتی از استخوان ایجاد شوند.
ضایعه استخوانی ممکن است بر هر بخشی از بدن تأثیر بگذارد و در بسیاری از نواحی استخوان، از سطح تا مغز استخوان، پخش شود.
این ضایعات به دلیل تکثیر غیرقابل کنترل سلول‌های استخوانی به وجود می‌آیند و منجر به تشکیل توده‌ای از بافت غیرعادی می‌شوند.
یک ضایعه در حال رشد می‌تواند بافت سالم را تخریب کرده و استخوان را تضعیف کند؛ این مورد باعث می‌شود استخوان بیشتر در معرض شکستگی‌ها قرار گیرد.
اکثر ضایعات استخوانی خوش‌خیم هستند و تهدیدی برای زندگی محسوب نمی‌شوند و به دیگر قسمت‌های بدن سرایت نمی‌کنند.
اما برخی از آنها می‌توانند بدخیم باشند، یعنی سرطانی هستند. این تومورهای سرطانی می‌توانند متاستاز کنند، یعنی سلول‌های سرطانی به دیگر قسمت‌های بدن گسترش یابند.
تومورهای بدخیم استخوان به دو گروه تقسیم می‌شوند:
- سرطان استخوان اولیه، که از خود استخوان‌ها آغاز می‌شود.
- سرطان استخوان ثانویه، که از جایی دیگر شروع شده و به استخوان سرایت می‌کند.
علل و درمان ضایعات استخوانی
علت ضایعه استخوانی بستگی به این دارد که آیا ضایعه خوش‌خیم یا بدخیم است.
1. ضایعات استخوانی خوش‌خیم
اکثر ضایعات استخوانی خوش‌خیم هستند، به این معنا که سرطانی یا تهدید کنندۀ زندگی نیستند. همچنین بعضی از بیماری‌ها و اختلالاتی وجود دارند که به ضایعات استخوانی مشابه هستند.
دلایل ضایعات استخوانی به صورت زیر است:
- فیبروم غیر استخوان ساز
- کیست استخوان آنوریسمی (ساده)
- استئوکندروم
- تومور غول یاخته‌ای استخوان
- انکندورم
- دیسپلازی فیبروم
- کندروبلاستوما
- کیست استخوان آنوریسمی
- اسئوئید استئوما
اگر ضایعه خوش‌خیم باشد، پزشک ممکن است نظارت را با استفاده از تصویربرداری اشعه ایکس به طور منظم انجام دهد.
برخی از این ضایعات، به‌ویژه در کودکان، ممکن است با گذشت زمان از بین بروند. دیگر ضایعات استخوانی را می‌توان با داروها به‌خوبی درمان کرد. در برخی موارد نیز ممکن است نیاز باشد تا ضایعه را با جراحی удал کنید تا ریسک شکستگی استخوان کمتر شود. ضایعات خوش‌خیم ممکن است پس از درمان بازگردند.
در موارد نادر، ممکن است به دیگر نقاط بدن گسترش یافته و بدخیم شوند.
تومورهای بدخیم استخوان
علل تومورهای بدخیم استخوان یا ضایعات سرطانی بستگی به اینکه آیا سرطان اولیه یا ثانویه است دارد. شایع‌ترین علل بروز سرطان استخوان اولیه به شرح زیر است:
1. مولتیپل میلوما
مولتیپل میلوما معمولاً افراد بالای ۵۰ سال را تحت تأثیر قرار می‌دهد و شایع‌ترین نوع سرطان استخوان اولیه است. مولتیپل میلوما یک تومور بدخیم در مغز استخوان است که همان بافت نرم در وسط استخوان‌ها است و مسئول تولید سلول‌های خونی می‌باشد.
این بیماری می‌تواند بر هر استخوانی در بدن تأثیر بگذارد و یکی از شایع‌ترین انواع سرطان‌های اولیه استخوان به شمار می‌رود و سالانه بر روی ۶ نفر از هر ۱۰۰۰۰۰ نفر تأثیر می‌گذارد.
اکثر افراد مبتلا به مولتیپل میلوما، بین ۵۰ تا ۷۰ سال سن دارند. مولتیپل میلوما معمولاً با شیمی درمانی و پرتو درمانی درمان می‌شود.
در برخی موارد ممکن است نیاز به عمل جراحی باشد. شانس بقا برای بیماران مبتلا به مولتیپل میلوما در مدت ۵ سال حدودی 5% است.“`html
میلوما حدود 50 درصد است. این بدان معنا است که تقریباً نیمی از افرادی که به این بیماری دچار می‌شوند، 5 سال پس از تشخیص زنده خواهند ماند.
2. استئوسارکوما
استئوسارکوما دومین نوع شایع سرطان استخوان است. این بیماری هنوز نادر است و سالانه 2 تا 5 نفر از هر یک میلیون نفر به آن مبتلا می‌شوند.
بیشتر موارد استئوسارکوما در یکی از زانوها، یعنی در استخوان ران یا استخوان اصلی ساق پا، در بین نوجوانان و کودکان دیده می‌شود.
این نوع سرطان همچنین گاهی در ناحیه لگن و شانه‌ها نیز ایجاد می‌شود. روش درمانی معمولاً شامل شیمی‌درمانی و جراحی است.
برای کودکان و نوجوانان مبتلا به استئوسارکوما که در یک سمت بدن شناسایی شده‌اند، نرخ بقا در مدت 5 سال حدود 70 درصد است. روش‌های درمانی رایج برای استئوسارکوما شامل شیمی درمانی، جراحی و پرتودرمانی است.
3. سارکوم یوئینگ
بیشتر کودکان و جوانان بین 5 تا 20 سال به سارکوم یوئینگ مبتلا می‌شوند. نواحی بالا و پایین پا، لگن، بازو یا دنده‌ها، مکان‌هایی از استخوان هستند که بیشتر تحت تأثیر این تومور قرار می‌گیرند.
این تومور همچنین می‌تواند در بافت نرم اطراف استخوان ایجاد شود. اگرچه سارکوم یوئینگ ممکن است در هر سنی رخ دهد، اما بیش از نیمی از افرادی که این بیماری در آنها تشخیص داده می‌شود، بین 10 تا 20 سال سن دارند.
نرخ بقا برای کودکان و نوجوانانی که به سارکوم یوئینگ مبتلا هستند و تومور به دیگر قسمت‌های بدن گسترش نیافته است، حدود 70 درصد است. اما اگر تومور قبل از شناسایی به دیگر نواحی سرایت کرده باشد، پیش‌آگهی خوبی ندارد.
4. کندروسارکوم
کندروسارکوم یک نوع تومور بدخیم است که از سلول‌هایی که غضروف ایجاد می‌کنند، تشکیل شده است. این بیماری به طور عمده در سنین 40 تا 70 سالگی دیده می‌شود.
این تومور در ناحیه باسن، لگن و شانه تشکیل می‌شود. درمان کندروسارکوم معمولاً از طریق جراحی انجام می‌شود، اما نوع جراحی بستگی به مرحله و شدت سرطان دارد.
در طول عمل جراحی، بخش آسیب‌دیده استخوان برداشته شده و با یک جایگزین فلزی یا پیوند استخوان جایگزین می‌شود.
گاهی اوقات، اگر سلول‌های سرطانی از استخوان به اعصاب یا رگ‌های خونی سرایت کنند، ممکن است نیاز به قطع عضو در ناحیه آسیب‌دیده باشد.
کندروسارکوم معمولاً به آرامی رشد می‌کند و اکثر موارد آن در مراحل ابتدایی تشخیص داده می‌شوند.
2. ضایعات سرطان استخوان ثانویه
برخی از انواع سرطان که در نقاط دیگری از بدن شروع شده و می‌توانند به استخوان گسترش یابند عبارتند از:
- پستان
- ریه
- تیروئید
- کلیه
- پروستات
در مورد سرطان استخوان ثانویه، که از نواحی دیگر گسترش یافته، گزینه‌های درمانی و پیش‌آگهی به نوع و شدت سرطان اولیه بستگی دارد.
علائم ضایعات استخوانی
گاهی اوقات ضایعات استخوانی می‌تواند باعث درد در ناحیه آسیب‌دیده شود. این درد معمولاً به عنوان درد آزاردهنده یا حساس توصیف می‌شود و ممکن است در حین فعالیت بیشتر شود.
نفر ممکن است همچنین تب و تعریق شبانه را تجربه کند. علاوه بر درد، برخی از ضایعات استخوانی سرطان می‌توانند باعث سفتی، ورم یا حساسیت در ناحیه آسیب‌دیده شوند.
این درد ممکن است ناگهان شروع و سپس برطرف شود یا ممکن است در شب بدتر شود. همه افراد این علائم را تجربه نخواهند کرد، اما برخی ممکن است توده‌ای بدون درد در بدن خود احساس کنند.
ضایعات استخوانی می‌توانند بافت استخوان را ضعیف کنند، که این موضوع باعث می‌شود استخوان‌ها بیشتر در معرض شکستگی باشند. به همین دلیل، افرادی که دچار ضایعه استخوانی شده‌اند ممکن است بدون هیچ آسیب‌دیدگی دچار شکستگی استخوان شوند.
تشخیص علت ضایعه استخوانی
پزشک برای تشخیص علت ضایعه استخوانی، یک ارزیابی کامل جسمی و چندین آزمایش انجام خواهد داد. ممکن است پزشک…
“`
در مورد سلامت عمومی، داروها، نشانه‌ها و همچنین سابقه خانوادگی ضایعات یا سرطان سوالاتی پرسیده می‌شود.
در حین معاینه بدنی، پزشک به دنبال وجود تورم، حساسیت به لمس، هر نوع تغییر در پوست، وجود توده و در صورت وجود، تأثیر بر مفاصل اطراف خواهد بود.
پزشک همچنین ممکن است برای گرفتن تصاویر داخلی بدن، آزمایش‌هایی مثل اشعه ایکس، ام‌آرآی (MRI) یا سی‌تی‌اسکن (CT) تجویز کند.
برای تشخیص درست، ممکن است نیاز به بیوپسی باشد. در این آزمایش، یک تکه کوچک از ضایعه برای بررسی زیر میکروسکوپ برداشته می‌شود. همچنین ممکن است آزمایش‌های خون و ادرار انجام شود.
بیشتر بخوانید :
افرادی که به ضایعه بدخیم استخوانی مبتلا هستند، معمولاً باید هر چند ماه یکبار به پزشک مراجعه کنند تا از بروز مجدد علائم جلوگیری شود.
