فتق هیاتال مری چیست؟ آیا این بیماری قابل درمان است؟ (2 نکته مهم)
“`html
چرا جراحی فتق هیاتال انجام می‌شود؟ چه روش‌هایی برای آن وجود دارد؟
فتق هیاتال به معنی ضعف یا کشیدگی در جایی است که مری از قفسه سینه به درون شکم می‌آید و به معده می‌رسد. وقتی این ناحیه ضعیف شود، اسید معده می‌تواند به مری برگردد و مشکلاتی ایجاد کند. همچنین، ممکن است قسمتی از معده از این ناحیه به سمت قفسه سینه بالا برود.
علائم رایج فتق هیاتال مری
این علائم معمولاً یک ساعت یا بیشتر پس از مصرف غذا ظاهر می‌شوند:
- سوزش سر دل که ممکن است با حمله قلبی اشتباه گرفته شود.
- آروغ زدن
- گاهی اوقات مشکل در بلع
- بالا آوردن خوراکی
انواع فتق هیاتال
فتق هیاتال لغزشی:
- این نوع فتق یکی از رایج‌ترین‌ها است که در جایی بین مری و معده قرار می‌گیرد و جزئی از معده به قفسه سینه می‌آید.
- این ناحیه در هنگام بلع به سمت قفسه سینه حرکت می‌کند.
- زمانی که غذا بلعیده می‌شود، عضلات مری منقبض می‌شوند و معده به سمت بالا کشیده می‌شود.
- بعد از بلع، قسمت بزرگ شده معده به شکم برمی‌گردد.
فتق هیاتال پارامری:
- در این نوع، بخشی از معده به طور دائم به قفسه سینه می‌رود.
- بلع غذا بر روی این نوع از فتق تأثیر نمی‌گذارد.
- این فتق ممکن است باعث شود که غذا به معده نرسد و در مری بماند.
- این امر ممکن است منجر به زخم معده شود.
تشخیص فتق هیاتال مری
این فتق معمولاً زمان بررسی سایر مشکلات گوارشی مثل سوزش معده یا درد بالا شکم تشخیص داده می‌شود.
- آندوسکوپی معده
برای تشخیص، ممکن است آزمایش‌های زیر انجام شود:
عکسبرداری با اشعه X از دستگاه گوارش فوقانی:
- در این آزمایش، مایعی به اسم باریوم به فرد داده می‌شود که به خوبی مری، معده و قسمت بالای روده کوچک را نشان می‌دهد.
آندوسکوپی:
- پزشک یک لوله نازک و انعطاف‌پذیر با دوربینی به نام آندوسکوپ را از حلق شما عبور می‌دهد و به مری و معده می‌آورد. در این روش، التهاب یا زخم‌ها قابل مشاهده هستند.
علل فتق هیاتال معده و مری
علت اصلی این بیماری هنوز مشخص نیست.
عواملی که خطر را افزایش می‌دهند
- ضعف ارثی در عضلات دیافراگم که مری از آن عبور می‌کند.
- ضربه به شکم که باعث ایجاد فشار به دیافراگم می‌شود.
- یبوست مزمن و زور زدن در هنگام اجابت مزاج.
- چاقی
- حاملگی
- زور زدن یا بلند کردن بار سنگین که به عضلات شکم فشار می‌آورد.
- سیگار کشیدن
- سن بالای 50 سال
عواقب مورد انتظار
- معمولاً می‌توان علائم را کنترل کرد. اگر نتوان علائم را کنترل کرد و اگر التهاب مری باعث زخم شود، این بیماری نیاز به درمان دارد.
“““html
را می توان با جراحی برطرف کرد.
درمان فتق هیاتال مری
عکسبرداری با اشعه ایکس از مری و معده
- برای بررسی مری و معده می‌توان از آندوسکپی استفاده کرد. اگر نگرانی از بابت وجود سرطان باشد، ممکن است مقداری از بافت برای آزمایش گرفته شود. همچنین ممکن است برای بررسی ضعف عضلات در جایی که مری به معده وصل می‌شود، تست فشارسنجی (مانومتری) انجام شود.
- هدف اصلی درمان کاهش علائم و جلوگیری از عوارض است. ابتدا درمان دارویی آغاز می‌شود.
- برای کمک به جلوگیری از برگشت اسید معده، می‌توانید سر تخت خود را 10 تا 15 سانتی‌متر بالا ببرید تا اسید با کمک جاذبه پایین برود.
- از کشیدن سیگار خودداری کنید و لباس‌های تنگ نپوشید.
- سعی کنید هنگام اجابت مزاج، ادرار کردن یا بلند کردن اشیای سنگین، فشار نیاورید.
- در موارد نادر، ممکن است جراحی برای درست کردن ناحیه ضعفی که مری از دیافراگم عبور می‌کند و نگه‌داشتن معده در محل صحیح خود انجام شود.
داروها
- داروهای ضد اسید می‌توانند کمک‌کننده باشند. در برخی افراد، وقتی این داروها یک ساعت قبل از هر وعده غذایی و قبل از خواب مصرف شوند، بهتر اثر می‌کنند، در حالی که در برخی دیگر، مصرف 1 تا 2 ساعت بعد از غذا و قبل از خواب مؤثرتر است. پیشنهاد می‌شود هر دو روش را امتحان کنید تا بهترین نتیجه را پیدا کنید.
نرم کننده های مدفوع
- ممکن است داروهایی که باعث تسریع در تخلیه معده می‌شوند، تجویز شوند.
- در فعالیت‌های روزانه‌تان دقت کنید.
- بلافاصله بعد از غذا خوردن دراز نکشید یا بدن خود را خم نکنید.
رژیم غذایی برای درمان فتق هیاتال
- از خوردن مقدار زیادی غذا در هر وعده خودداری کنید. به جای آن، 4 تا 5 وعده غذایی کوچک در روز داشته باشید. همچنین حداقل 2 ساعت قبل از خواب چیزی نخورید.
- اگر وزن اضافی دارید، سعی کنید وزن خود را کاهش دهید. در بسیاری از موارد بعد از کاهش وزن، علائم بهبود یافته‌اند.
- از نوشیدنی‌های الکلی، قهوه، چای، کاکائو، نوشابه و انواع غذاها، آبمیوه‌ها یا ادویه‌ها که می‌توانند علائم را بدتر کنند، بپرهیزید. به آرامی غذا بخورید.
در چه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟
اگر شما یا یکی از اعضای خانواده‌تان با علائم فتق معده مواجه هستید، به ویژه اگر احساس می‌کنید غذا در زیر جناغ سینه‌تان گیر کرده است. اگر این احساس همراه با درد، تنگی نفس، تعریق یا حالت تهوع بود، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.
در این صورت‌ها:
- اگر استفراغ خونی یا استفراغ مکرر داشتید.
- اگر دمای بدن شما به 37.8 درجه سانتی‌گراد افزایش یافت.
- اگر علائم با درمان بهبود نیافتند.
جایگزین‌های جراحی فتق هیاتال
جراحی یک روش مؤثر برای درمان فتق هیاتالی است که علائم شدیدی دارد، اما افرادی که علائم خفیف دارند ممکن است با داروها یا درمان‌های خانگی بهبود یابند.
سوزش سردل و ریفلاکس ممکن است با داروهای زیر درمان شود:
- آنتی اسیدها: این داروها با خنثی کردن اسید معده کار می‌کنند. از مصرف بیش از حد این داروها باید خودداری کرد چون ممکن است باعث اسهال یا مشکلات کلیوی شوند. این داروها هم به صورت بدون نسخه و هم با نسخه پزشک در دسترس هستند.
- مسدود کننده‌های گیرنده H2: این داروها برای کاهش تولید اسید معده طراحی شده‌اند و معمولاً شامل سایمتیدین، فاموتیدین و رانیتیدین هستند. داروهای قوی‌تر این گروه ممکن است با تجویز پزشک در دسترس باشند.
- بازدارنده‌های پمپ پروتون (PPI): این داروها نسبت به مسدود کننده‌های گیرنده H2، تولید اسید را برای مدت طولانی‌تری کاهش می‌دهند، به همین خاطر بافت مری زمان بیشتری برای بهبود پیدا می‌کند. این داروها نیز می‌توانند از داروخانه یا با تجویز پزشک خریداری شوند.
“`
به طور کلی: درمان‌های خانگی برای فتق هیاتال
برخی از افراد با تغییر دادن عادات زندگی، موفق به کاهش علائم ریفلاکس می‌شوند:
- لاغر شدن اگر وزن زیادی دارند
- خوردن غذا در ۵ تا ۶ وعده کوچک در روز به جای ۳ وعده بزرگ
- پرهیز از غذاهایی که باعث ریفلاکس می‌شوند، مانند غذاهای سرخ‌کرده، غذاهای اسیدی، الکل و قهوه
- خوردن غذا حداقل ۳ ساعت قبل از خواب
- ترک سیگار
- بالا بردن سر هنگام خواب به اندازه ۶ اینچ تا از بالا رفتن اسید معده جلوگیری شود
- پوشیدن لباس‌های گشادتر برای کم کردن فشار روی شکم
همچنین بخوانید:
