فواید مصرف قرص آپروتینین برای کاهش یا پیشگیری از خونریزی (2 نکته مهم)

موارد مصرف و عوارض داروي آپروتینین

با این بخش از رضیم همراه باشید تا بیشتر درباره قرص آپروتینین اطلاعات کسب کنیم.

آپروتینین (به انگلیسی: Aprotinin)

رده: مهارکننده پروتئاز. آپروتینین برای بیمارانی که در یک عمل جراحی قلب باز در معرض خطر قابل توجهی برای از دست دادن خون هستند، درخواست می‌شود. همچنین برای بیمارانی که احتیاج به حفظ خون بهینه در دوران جراحی دارند، این دارو استفاده می‌شود. این دارو همچنین در موارد خونریزی خطرناک، مثلا در لوسمی پرومیلوسیتیک حاد یا بعد از درمان با داروهای حل‌کننده لخته خون و در حین عمل جراحی برای برداشت tumors بدخیم، مصرف می‌شود.

——————————————————————————————–

مکانیسم اثر آپروتینین

آپروتینین یک مهارکننده آنزیمی است که بر روی آنزیم‌های خاصی مانند پلاسمین و کالیدینوژناز تاثیر می‌گذارد.

——————————————————————————————–

فارماکوکینتیک

این دارو بعد از تزریق به سرعت در بدن پخش می‌شود و به همین دلیل غلظت آن در خون به طور سریع کاهش می‌یابد. آپروتینین به طور فعال در کلیه جذب و نگه‌داری می‌شود. این دارو به آرامی در کلیه متابولیزه می‌شود. نیمه عمر آن در مرحله اول پس از توزیع، حدود 150 دقیقه و در مرحله نهایی که بعد از 5 ساعت از مصرف می‌باشد، تقریباً 10 ساعت است. آپروتینین به صورت غیر فعال از طریق ادرار دفع می‌شود.

——————————————————————————————–

موارد منع مصرف و احتیاط :‏

‏

اگر به این دارو یا هر یک از اجزای آن حساسیت دارید، نباید از آن استفاده کنید. همچنین اگر در 12 ماه گذشته آپروتینین مصرف کرده‌اید، باید احتیاط کنید.

تاریخچه واکنش‌های آلرژیک نیز مسئله مهمی است که باید در نظر گرفته شود.

‏

——————————————————————————————–

عوارض جانبی آپروتینین

‏

• اعصاب مرکزی: تب، بی‌قراری، اضطراب، گیجی، تشنج.
• قلبی ـ عروقی: ضربان قلب بی‌نظم، تند بودن ضربان، مشکلات قلبی، خونریزی، کاهش جریان خون به قلب.
• دستگاه گوارش: حالت تهوع، اسهال، مشکلات هضمی، خونریزی گوارشی.
• کبد: زردی، مشکلات کبدی.
• متابولیک: افزایش اسید خون، قند خون بالا، افزایش حجم مایع، کاهش پتاسیم خون.
• عضلانی ـ اسکلتی: درد مفاصل.
• تنفسی: کمبود اکسیژن، فشار خون بالا در ریه‌ها، ذات الریه، توقف تنفس، سرفه.
• کلیوی: کاهش ادرار، آسیب به توبول‌های کلیوی، نارسایی کلیوی.
• سایر عوارض: عفونت، نارسایی چند ارگان، واکنش‌های شدید حساسیتی، تغییر رنگ پوست.

——————————————————————————————–

تداخل دارویی آپروتینین (Aprotinin)

آپروتینین ممکن است اثر داروهای فشار خون را کاهش دهد.
همچنین ممکن است اثر داروهای حل‌کننده لخته خون را کم کند.
استفاده همزمان آپروتینین با داروهایی مثل سوکسینیل کولين یا توبوكورارين ممکن است باعث مشکلات تنفسی شود.

——————————————————————————————–

“`

مصرف آپروتینین (Aprotinin) در بارداری

طبقه‌بندی FDA: B. در مطالعات روی حیوانات، اثرات نامطلوب بر روی جنین مشاهده نشده است. اما، مطالعات کافی و کنترل شده‌ای درباره زنان باردار صورت نگرفته است.

——————————————————————————————–

اطلاعات دیگر

نوع دارو: مشتق از فرآورده‌های خونی
کاربرد درمانی: ضد خونریزی
رده مصرف در بارداری: دسته B
نام‌های تجاری: Trasylol

——————————————————————————————–

نکات مهم

1- آپروتینین با داروهایی مثل هپارین، کورتیکواستروئیدها، تتراسایکلین‌ها و محلول‌های آمینواسید و امولسیون‌های چربی ناسازگار است.
2- ممکن است واکنش‌های آلرژیک شدید به وجود آید.
3- اگر این دارو قبلاً به شما داده شده باشد، احتمال بروز آلرژی با مصرف مجدد بیشتر است؛ به ویژه اگر در ۱۲ ماه اخیر این دارو را دریافت کرده باشید.
4- افرادی که سابقه آلرژی دارند، بیشتر در معرض خطر ابتلا به واکنش‌های حساسیتی قرار دارند.
5- تمامی بیماران باید حداقل ۱۰ دقیقه قبل از دریافت دوز بالا، یک تست دوز دریافت کنند، با این حال، این تست نمی‌تواند به طور قطعی نشان دهد که آیا واکنش‌های حساسیتی رخ خواهد داد یا نه.
6- در زمان تجویز آپروتینین، باید اپی‌نفرین و دیگر ابزارهایی که برای مقابله با واکنش‌های حساسیتی لازم است، در دسترس باشد.
7- افت فشار خون رایج‌ترین علامت واکنش آلرژیک است.
8- در برخی مطالعات، نشان داده شده که مصرف این دارو ممکن است منجر به نارسایی قلبی شود.
9- همچنین در این مطالعات احتمال آسیب شدید کلیوی با مصرف آپروتینین مطرح شده است. بیماران با نارسایی کلیه باید این دارو را از طریق کاتتر وریدی مرکزی دریافت کنند.
11- تجویز سریع (کمتر از ۲۰ دقیقه) ممکن است باعث افت موقت فشار خون شود.
استفاده در کودکان: اثربخشی و ایمنی این دارو هنوز ثابت نشده است.
استفاده در دوران شیردهی: اثر دارو بر شیر مادر مشخص نیست و باید با احتیاط مصرف شود.
استفاده در بارداری: نتایج مطالعات روی حیوانات نشان نمی‌دهد که این دارو مشکل‌ساز باشد، اما تحقیقات کافی در زنان باردار انجام نشده است.

اثر بر آزمایش‌های تشخیصی

این دارو ممکن است باعث افزایش سطح کراتینین و CPK شود.

——————————————————————————————–

گردآوری شده مجله اینترنتی رضیم

مرجان امینی