فواید و عوارض تزریق عضلانی کورتون (2 نکته مهم)

“`html
تزریق عضلانی کورتون
تزریق عضلانی کورتون برای کاهش سریع درد و التهاب بسیار مؤثر است و معمولاً در مفاصل مانند مچ پا، آرنج، مفصل ران، زانو، شانه، ستون فقرات و مچ دست انجام میشود.
کورتونها یا کورتیکوستروئیدها دو اثر اصلی در بدن دارند. اول اینکه التهاب در بافتها را کاهش میدهند و دوم اینکه سیستم ایمنی بدن را ضعیف میکنند. این دو اثر در درمان بیماریها کاربرد دارد. به عنوان مثال، کنترل التهاب در بافتها بخشی از درمان التهاب مفاصل است و اثر ضعیف کردن سیستم ایمنی این داروها در جلوگیری از پس زدن اعضای پیوندی (مثل پیوند کلیه یا قلب) مفید است.
کورتونها داروهای محبوبی بین پزشکان و بیماران هستند زیرا علائم بیماری را به خوبی کاهش میدهند و به همین دلیل استفاده زیادی از آنها میشود. اما متأسفانه گاهی اوقات بدون توجه به عوارض آنها به صورت زیاد استفاده میشوند. تزریق کورتون نوعی تزریق است که در آن دارو به طور مستقیم به مفصل آسیبدیده وارد میشود. این روش به پزشک کمک میکند تا مقدار زیادی از دارو را مستقیماً به ناحیهای که مشکل دارد برساند. چون تزریق در ناحیه خاصی انجام میشود، دیگر نواحی بدن تحت تأثیر قرار نمیگیرند. یکی از عوارض شایع این تزریق، عفونت در ناحیه تزریق است. همچنین، تزریق مکرر در یک ناحیه میتواند به غضروفها آسیب برساند. پزشکان وقتی از این درمان استفاده میکنند که سایر روشها مؤثر نباشند و سعی میکنند تعداد تزریقات در هر ماه و برای هر عضله را محدود کنند. یعنی تعداد تزریق برای یک عضله خاص نباید از حد معینی بیشتر باشد.
این داروهای محبوب میتوانند عوارض جانبی زیادی داشته باشند. عوارض کورتونها به مقدار و مدت مصرف آنها بستگی دارد. هر چه مدت درمان و مقدار دارو بیشتر باشد، عوارض نیز بیشتر خواهد بود. پزشکان با در نظر گرفتن فواید و مضرات دارو تصمیم به تجویز آن میگیرند، اما گاهی اوقات خواسته بیمار برای تجویز داروهای تزریقی یا بهبود سریع علائم بیماری باعث میشود پزشک از این داروها استفاده کند.
کورتونها در پزشکی برای درمان بیماریهای زیادی مانند آسم، روماتیسم مفصلی، اگزما، لوسمی و چندین بیماری دیگر کاربرد دارند. کورتونهایی که در بازار وجود دارند بیشتر به صورت قرص، آمپول و اسپری هستند.
تزریق عضلانی کورتون و مکانیسم اثر آن
کورتیکواستروئیدها وقتی به سیستم ایمنی بدن وارد میشوند، مانع تولید موادی به نام پروستاگلاندینها در بدن میشوند. این مواد باعث حساسیت و التهاب در بدن میشوند. با این حال، این داروها همچنین مانع از عملکرد درست سلولهای سفید خون و مقابله آنها با عوامل خارجی در بدن میشوند و عملکرد این سلولها را مختل میکنند. مداخله در کار سیستم ایمنی باعث افزایش خطر عفونت میشود.
عوارض تزریق عضلانی کورتون
عوارض جانبی مصرف کورتونها میتواند بسیار جدی باشد. به عنوان مثال، بیماری کوشینگ یکی از عوارضی است که ممکن است بعد از مصرف کورتیکواستروئیدها ایجاد شود. این بیماری یک اختلال در عملکرد غدد فوق کلیوی است که باعث ترشح زیاد کورتیزول میشود. فهرست عوارض جانبی این دارو طولانی است، اما برخی از آنها عبارتند از:
- افزایش اشتها و وزن؛
- تجمع چربی در ناحیه سینه، صورت، قسمت بالایی کمر و شکم؛
- احتباس آب و نمک در بدن و ایجاد ورم؛
- فشار خون بالا؛
- انواع دیابت؛
- کبودیهای آبی و سیاه روی پوست؛
- بهبودی دیرهنگام زخمها؛
- پوکی استخوان؛
- به وجود آمدن آکنه؛
- آب مروارید؛
- ضعف ماهیچهها؛
- نازک شدن پوست؛
- افزایش خطر ابتلا به عفونت؛
- زخم معده؛
- افزایش تعرق؛
- تغییرات و نوسانات خلقی؛
- مشکلات روانی مثل افسردگی؛
- مشکلات در عملکرد غده فوقکلیوی.
“`
این عوارض جانبی میتوانند با رعایت دستورات پزشک و کاهش دوز مصرفی کاهش یابند. تغییر دوز بهطور خودسرانه، یعنی کم یا زیاد کردن آن بدون مشاوره با متخصص، توصیه نمیشود.
مراقبتهای بعد از تزریق کورتون
- برخی افراد بعد از تزریق کورتون ممکن است احساس گرما و قرمزی در قفسه سینه و صورت داشته باشند.
- اگر دیابت دارید، ممکن است تزریق کورتون بهطور موقتی قند خون شما را افزایش دهد.
- به مدت یکی دو روز از فشار آوردن به محل تزریق خودداری کنید و کارهای سنگین انجام ندهید.
- استفاده از کمپرس یخ میتواند درد محل تزریق را کاهش دهد، اما از کمپرس گرم استفاده نکنید.
- به مدت دو روز از وان آب داغ و استخر پرهیز کنید، اما دوش گرفتن اشکالی ندارد.
- درد ناشی از تزریق کورتون معمولاً ۴۸ ساعت بعد از تزریق برطرف خواهد شد.
نکات مهم در زمان تزریق کورتون
- زمانی که داروی کورتون مصرف میکنید، به هر پزشکی که مراجعه میکنید اطلاع دهید که از کورتون استفاده میکنید. این شامل پزشکان، پرستاران، داروسازان و دندانپزشکان میشود.
- طبق توصیه پزشک، آزمایش خون بدهید و نتیجه را به او گزارش کنید. کورتون ممکن است بر نتایج برخی آزمایشات تأثیر بگذارد، بنابراین قبل از انجام آزمایش به پزشک آزمایشگاه اطلاع دهید که کورتون مصرف میکنید.
- در زمان مصرف کورتون، شما بیشتر در خطر ابتلا به عفونت هستید. پس بهطور منظم دستهایتان را بشویید و از افرادی که مبتلا به سرماخوردگی یا آنفولانزا هستند دوری کنید.
- آبلهمرغان و سرخک برای افرادی که کورتون مصرف میکنند ممکن است بسیار خطرناک باشد. اگر قبلاً به این بیماریها مبتلا نشدهاید، در دوران مصرف کورتون از مبتلایان به این بیماریها دوری کنید و اگر در معرض ابتلا قرار گرفتید، سریعاً به پزشک مراجعه کنید.
- این دارو بر روی سطوح طبیعی استروئید در بدنتان تأثیر میگذارد. اگر تب یا عفونت دارید، جراحی کردهاید یا درد دارید، به پزشک مراجعه کنید. ممکن است به دوز بیشتری از استروئید نیاز داشته باشید.
- استفاده طولانیمدت از کورتون خطر ابتلا به آب مروارید یا آب سیاه را افزایش میدهد. بنابراین، اگر مدت زیادی است که از کورتون استفاده میکنید، از پزشک بخواهید که فشار چشمتان را بررسی کند.
- این دارو ممکن است باعث ضعیف شدن استخوانها شود. برای بررسی سلامت استخوانهایتان به پزشک مراجعه کنید و آزمایش توده استخوانی بدهید.
- قبل از تزریق هر واکسن با پزشک مشورت کنید. زیرا مصرف کورتون خطر ابتلا به عفونت را بالا میبرد و همچنین ممکن است اثر بخشی واکسن را کاهش دهد.
“`html
انواع آمپولهای کورتونی
آمپول متیل پردنیزولون
متیل پردنیزولون بهدلیل خواص ضد التهابی و تأثیراتی که بر سرکوب سیستم ایمنی دارد استفاده میشود. این آمپول به کاهش تورم، قرمزی، خارش و واکنشهای حساسیتی کمک میکند. همچنین در درمان بیماریهای مختلفی مانند آسم، آرتریت، مشکلات پوستی، حساسیتهای شدید و برخی سرطانها کاربرد دارد.
این دارو به شکل آمپولهای 555 میلیگرمی داخل وریدی برای درمان عوارض شدید بیماریهایی که نیاز به کورتون دارند موجود است و معمولاً به صورت تزریق در سرم مصرف میشود.
عوارض جانبی این آمپول شامل اختلالات بینایی، مشکلات گوارشی، پوکی استخوان، افزایش فشار خون، عفونتهای موضعی یا سیستمیک، و برخی سایر عوارض است.
آمپول استات متیل پردنیزولون
استات متیل پردنیزولون نیز برای خواص ضد التهابی و سرکوب سیستم ایمنی به کار میرود و بیشتر برای درمان حساسیتها مورد استفاده قرار میگیرد. این آمپول هم عوارض جانبی مشابه نوع اولیه خود دارد.
افرادی که دارای زخمهای گوارشی، بیماریهای کلیوی، فشار خون بالا، پوکی استخوان، دیابت و برخی دیگر از شرایط خاص هستند نباید از این دارو استفاده کنند.
آمپول هیدروکورتیزون برای درمان نارسایی غده فوق کلیه استفاده میشود و همچنین در درمان التهاب و آلرژیهای معمول مؤثر است.
- این دارو میتواند به صورت موضعی برای درمان بثورات آلرژیک، اگزما و دیگر شرایط التهابی پوست مصرف شود.
- عوارض جانبی این دارو شامل افزایش فشار خون، آکنه، پوکی استخوان و مشکلات گوارشی است.
آمپول بتامتازون
یک نوع دیگر آمپول کورتون، آمپول بتامتازون است که به آمپول شیری نیز معروف است و نباید بهصورت وریدی تزریق شود.
“““html
استفاده طولانیمدت از بتامتازون میتواند باعث افزایش خطر ابتلا به بیماریهای عفونی در فرد شود و در عین حال علائم عفونت را نیز مخفی کند. مصرف دوزهای بالای بتامتازون میتواند مشکلات روانی را تشدید کند. از عوارض جانبی این دارو میتوان به آب مروارید، کاهش یا تاری دید، تکرار ادرار و تشنگی مفرط، زخمهای گوارشی، علائم مشابه بیماری کوشینگ، آکنه، درد در ناحیه سرینی، افزایش فشار خون، تجمع مایعات در ریهها و سردرد اشاره کرد.
آمپول دگزامتازون
از سال ۱۹۹۶ استفاده از این دارو در ورزش قهرمانی به عنوان یک داروی انرژیزا و دوپینگ غیرمجاز شده است. دگزامتازون میتواند از طریق شیر مادر به نوزاد منتقل شود. بنابراین قبل از استفاده از آن در دوران شیردهی، حتماً با پزشک مشورت کنید.
تغذیه پس از کورتون درمانی
غذاهای غنی از پتاسیم بخورید:
یکی از عوارض مصرف کورتونها افزایش دفع پتاسیم از بدن و احتمال کمبود آن است. در دوزهای بالا، این دفع پتاسیم افزایش مییابد و در نتیجه کمبود پتاسیم ممکن است رخ دهد. پتاسیم برای بدن ضروری است و در تعادل آب، کنترل اسیدیته خون، انتقال سیگنالهای عصبی و عملکرد قلب و عضلات مهم است. در صورت کمبود شدید پتاسیم، ممکن است مشکلاتی در ضربان قلب ایجاد شود. بنابراین، بهتر است افرادی که از کورتون استفاده میکنند، بیشتر از غذاهای حاوی پتاسیم مانند موز، کیوی، آلو، گوجهفرنگی، سیبزمینی و بروکلی و همچنین گوشت قرمز، مرغ، ماهی و مغزهایی مانند پسته و بادام مصرف کنند.
کلسیم کافی مصرف کنید:
پوکی استخوان یکی از عوارض معمول مصرف داروهای استروئیدی است که میتواند منجر به شکستگیهای استخوانی شود. مصرف استروئیدها میتواند به کاهش جذب کلسیم از روده و افزایش دفع آن از طریق ادرار منجر شود. همچنین این داروها باعث جلوگیری از تشکیل سلولهای استخوانی میشوند. به همین دلیل، کسانی که از این داروها استفاده میکنند باید از مواد غذایی مانند شیر، ماست، پنیر و غذاهای غنی شده با کلسیم به مقدار کافی مصرف کنند تا از پوکی استخوان جلوگیری شود.
همراه غذا سبزی بخورید:
افزایش قند خون یکی از عوارض دیگر مصرف کورتون است، به ویژه در افرادی که دیابت دارند. داروهای کورتیکواستروئید مقاومت به انسولین را در سلولهای بدن افزایش میدهند. انسولین، هورمونی است که به کنترل قند خون کمک میکند و از پانکراس ترشح میشود.
“`
سلولها برای کار کردن به قند احتیاج دارند. وقتی بدن انسولین کافی نداشته باشد، سلولها نمیتوانند قند خون، یا همان گلوکز، را به خوبی جذب کنند و در نتیجه سطح قند خون بالا میرود.
داروهای کورتیکواستروئید باعث میشوند که کبد قند بیشتری را به خون وارد کند. در افرادی که پانکراس سالم دارند، معمولاً با تولید بیشتر انسولین، قند خون کنترل میشود. اما برای افراد دیابتی کنترل قند خون کمی مشکلتر میشود. افرادی که باید کورتیکواستروئید مصرف کنند، باید قند خون خود را بهطور منظم بررسی کنند. برای کنترل قند خون بهتر است از مصرف قندهای ساده مانند شکلات، شیرینی، قند و شکر خودداری شود. میوههای خشک، آبمیوهها و دسرها نیز قند بالایی دارند و حتی مصرف زیاد میوههای تازه نیز میتواند قند خون را افزایش دهد. اما مصرف سبزیجات میتواند به کاهش قند خون کمک کند. سبزیجات سرشار از فیبر هستند و فیبرها به تبدیل قند موجود در غذا بهطور تدریجی و کمکم کمک میکنند. بنابراین، مصرف سبزیجات همراه با غذا برای کنترل قند خون توصیه میشود.
از اضافه کردن نمک به غذا پرهیز کنید:
یکی از عوارض مصرف داروهای کورتون، افزایش فشار خون به دلیل احتباس سدیم و آب در بدن است. برای جلوگیری و کنترل این مشکل، بهتر است بیماران مقدار روزانه سدیم را محدود کرده و از افزودن نمک به غذا اجتناب کنند. غذاهای فرآوری شده مانند سوسیس و کالباس و برخی غذاهای آماده مثل سوپها و سسها معمولاً سدیم بالایی دارند و کسانی که از کورتون استفاده میکنند و فشار خون بالا دارند، باید از مصرف آنها پرهیز کنند.
بیشتر بخوانید:
گردآوری توسط بخش سلامت
مجله رضیم