قطع ناگهانی قرص اعصاب و داروهای ضد افسردگی چه خطراتی دارد (2 نکته مهم)

خطرات قطع ناگهانی داروهای ضد افسردگی

یکی از مهم‌ترین خطرات قطع ناگهانی داروهای ضد افسردگی، این است که ممکن است دوباره بیمار دچار افسردگی شود. بسیاری از بیماران، بدون مشورت با پزشک، به طور ناگهانی مصرف داروهای خود را متوقف می‌کنند. این در حالی است که بعضی افراد به محض اینکه احساس بهتری پیدا می‌کنند، فکر می‌کنند که حالشان کاملاً خوب شده و داروها را خودسرانه قطع می‌کنند.
اما معمولاً قطع ناگهانی این داروها باعث بروز علائم ناخوشایند می‌شود. بنابراین، بهتر است حتی زمانی که احساس بهبودی کامل دارید، مصرف داروهای خود را تا پایان دوره درمان ادامه دهید.

داروهای ضد افسردگی در کنترل افسردگی مؤثر هستند، اما هیچ دارویی به تنهایی کار نمی‌کند و تاثیرگذاری درمان کاملاً بستگی به بیمار و شرایط خاص او دارد. برای دیدن نتایج مؤثر و پیشگیری از بروز هرگونه عارضه جانبی، باید داروها را به طور منظم و برای چندین هفته مصرف کنید.
این داروها به تنظیم مواد شیمیایی در مغز، به نام انتقال‌دهنده‌های عصبی، کمک می‌کنند که تأثیر زیادی بر روحیه و احساسات شما دارند. وقتی این مواد به درستی کار نکنند، می‌توانند باعث افسردگی شدید یا اضطراب شوند. داروهای ضد افسردگی این عدم تعادل را اصلاح می‌کنند، اما ممکن است تا چهار هفته یا بیشتر طول بکشد تا اثرات کامل آن‌ها را ببینید.
اگر به خاطر عوارض جانبی احتمالی، تصمیم به قطع دارو گرفته‌اید، به یاد داشته باشید که پیدا کردن روش درمان مناسب برای شما ممکن است نیاز به آزمایش و خطا داشته باشد. به همین دلیل، باید داروها و دوزهای مختلفی را امتحان کنید تا بهترین گزینه درمانی شما مشخص شود.

هرگز بدون مشاوره با پزشک، مصرف داروی خود را قطع نکنید. حتی در برخی شرایط، ممکن است بعد از قطع دارو، علائم بیمار دوباره برگردند. قطع ناگهانی دارو بدون مشورت با پزشک می‌تواند خطرناک باشد. اگر بعد از قطع دارو علائم بیماری بازگردند، ممکن است دوباره شروع به مصرف داروهای ضد افسردگی کنید که این فرایند ممکن است هفته‌ها طول بکشد. از طرفی، خودکشی یکی از عوارض جدی قطع ناگهانی دارو است.
قطع ناگهانی داروها ممکن است باعث بروز علائم قطع و حتی تشدید افسردگی شود. برخی از عوارض جانبی قطع، شامل موارد زیر است:

سندرم قطع دارو ضد افسردگی، به این معنی است که اگر فرد به طور ناگهانی داروی ضد افسردگی را متوقف کند، ممکن است بروز مسائل جسمی مانند آنفولانزا یا ناراحتی معده، و همچنین افکار یا تصاویر مزاحم را تجربه کند.

طولانی شدن دوره درمانی ناشی از قطع دارو

قطع دارو ممکن است روند درمان شما را به تأخیر بیاندازد. این می‌تواند باعث بدتر شدن علائم شما و افزایش زمان درمان بعدی شود.

افکار خودکشی

عدم مصرف درست داروهای ضد افسردگی می‌تواند خطر افکار خودکشی و احتمال تحقق این افکار را بیشتر کند. انجمن پیشگیری از خودکشی آمریکا در این مورد هشدار می‌دهد که خودکشی یکی از مشکلات رایج در بیماران مبتلا به افسردگی است.

بدتر شدن علائم

قطع داروهای ضد افسردگی ممکن است علائم دیگری از افسردگی مانند سردرد، درد یا بی‌خوابی را بدتر کند. همچنین افسردگی که تحت درمان قرار نگیرد، می‌تواند مدیریت دیگر بیماری‌ها را برای شما سخت کند.

سایر علائم قطع داروی ضد افسردگی

اسهال
سردرد
تعریق
کابوس
استفراغ
اضطراب
خستگی
حالت تهوع
مشکل خواب
گرفتگی شکم
علائم شبیه آنفولانزا
افسردگی و تغییرات خلقی

داروهای ضد افسردگی و بارداری

زنانی که متوجه بارداری خود شده‌اند، بهتر است مصرف داروهای ضد افسردگی خود را متوقف نکنند. طبق نظر انجمن زنان و زایمان آمریکا، زنانی که مشکلات روانی دارند اما درمان نکرده‌اند، ممکن است در دوران بارداری کمتر به خود اهمیت دهند. علاوه بر این، زنان باردار که داروهای ضد افسردگی مصرف می‌کنند، باید در مورد روند درمانی خود با پزشک خود مشورت کنند.

روند قطع داروهای ضد افسردگی

برخی از بیماران مبتلا به افسردگی مجبورند مصرف داروهای خود را در طولانی مدت ادامه بدهند؛ اما برخی

“`

مدت زمان درمان بیماران می‌تواند از چند هفته تا چند ماه متفاوت باشد. بهترین روش برای قطع مصرف داروی ضد افسردگی این است که زیر نظر پزشک، به تدریج دوز آن را کاهش دهید. همچنین می‌توانید در مورد تغییرات در سبک زندگی خود با پزشک مشورت کنید تا سلامتی عمومی‌تان بهبود یابد، علائم افسردگی کاهش یابد و از بروز دوباره افسردگی جلوگیری شود. برخی مواردی که می‌توانید با پزشک مورد بحث قرار دهید، شامل:

ورزش
مدیتیشن
خواب کافی
مدیریت استرس
ترک مصرف الکل و مواد مخدر
خوردن غذاهای سالم و متعادل

علائم و عوارض قطع دارو در افراد مختلف متفاوت است. نمی‌توان به طور دقیق گفت که چه کسانی علائم قطع را تجربه خواهند کرد و چه کسانی تجربه نخواهند کرد.

تعویض داروهای ضد افسردگی

معمولاً پزشک یا روانپزشک درمان افسردگی را با داروهای ضد افسردگی، مانند مهارکننده‌های انتخابی جذب مجدد سروتونین (SSRI) یا مهارکننده‌های جذب مجدد سروتونین-نوراپی نفرین (SNRI) آغاز می‌کند. بررسی علائم و عوارض این داروها ممکن است چند هفته نیاز داشته باشد. با این حال، اکثر بیماران با اولین دارویی که مصرف می‌کنند، بهبود نمی‌یابند. اگر دارو مؤثر نبود، پزشک ممکن است دوز دارو را افزایش دهد یا درمان‌های دیگری، مانند درمان شناختی رفتاری (CBT) را پیشنهاد کند.

اگر دارو اولیه شما عوارضی مانند افزایش وزن یا کاهش میل جنسی داشته باشد که برای شما تحمل‌ناپذیر باشد، پزشک ممکن است نوع دارو را تغییر دهد. تحت هیچ شرایطی بدون مشورت با پزشک، مصرف دارو را قطع نکنید. تعویض دارو باید به دقت و به طور کامل انجام شود.
پزشکان چهار روش مختلف برای تغییر داروهای ضد افسردگی دارند، که شامل:

سوئیچ مستقیم. در این روش، بیمار مصرف داروی فعلی خود را متوقف کرده و روز بعد از داروی جدید استفاده می‌کند. این روش مناسب برای داروهای SSRI یا SNRI است.
سوئیچ مخروطی و فوری. در این روش، بیمار به تدریج مصرف داروی قبلی را کاهش می‌دهد و بلافاصله پس از قطع داروی اول، داروی جدید را شروع می‌کند.
سوئیچ، مخروطی و شستشو. در این روش، بیمار ابتدا به تدریج مصرف داروی اول را کاهش می‌دهد و سپس بعد از یک یا شش هفته که اثر دارو از بین رفته است، شروع به مصرف داروی جدید می‌کند. این روش از تداخل داروها جلوگیری می‌کند.
مخروطی متقاطع. در این روش، بیمار دوز داروی جدید را به تدریج افزایش می‌دهد و همزمان مصرف داروی قبلی را کاهش می‌دهد.

انتخاب روش مناسب برای تغییر دارو به عوامل مختلفی بستگی دارد، مانند:

شدت علائم بعد از قطع دارو
نگرانی در مورد علائم. روش مخروطی متقاطع می‌تواند از بروز علائم قطع جلوگیری کند.
نوع دارو. برخی داروهای ضد افسردگی ممکن است با یکدیگر تداخل داشته باشند. در این صورت، نمی‌توان از روش مخروط متقاطع استفاده کرد. به عنوان مثال، کلومیپرامین (آنافرانیل) را نمی‌توان با SSRI ها، دولوکستین (Cymbalta) یا ونلافاکسین (Effexor XR) قطع کرد.

کاهش مصرف داروهای ضد افسردگی

اگر بیش از شش هفته از داروهای ضد افسردگی استفاده کرده باشید، ممکن است بدن شما به این دارو عادت کرده باشد. به همین دلیل، قطع ناگهانی دارو می‌تواند علائم زیر را به همراه داشته باشد:

سردرد
سرگیجه
اضطراب
خستگی
حالت تهوع
اختلال خواب
تحریک پذیری
علائم شبیه آنفولانزا
بازگشت علائم افسردگی
احساسات مشابه شوک الکتریکی

داروهای ضد افسردگی موجب اعتیاد نمی‌شوند. همچنین، علائم قطع دارو نشانه‌ای از اعتیاد نیست. اعتیاد تغییرات شیمیایی واقعی در مغز ایجاد می‌کند که باعث می‌شود فرد به مصرف بیشتر دارو تمایل پیدا کند. اما در مورد داروهای ضد افسردگی اینگونه نیست؛ با کاهش تدریجی دوز این داروها در یک دوره چهار هفته یا بیشتر، می‌توانید به بدن خود زمان بدهید تا با داروی جدید سازگاری پیدا کند.