متاستاز کبد چیست و چگونه قابل تشخیص است ؟ (2 نکته مهم)
متاستاز کبد چیست ؟
با مجله اینترنتی رضیم همراه باشید تا شما را با عارضه متاستاز کبد آشنا کنیم.
متاستاز کبدی یک تومور سرطانی است که از سرطان دیگری که در قسمت دیگری از بدن شروع شده است، به کبد گسترش یافته است.
این عارضه به نام سرطان ثانویه کبد هم شناخته می‌شود. در مقابل، سرطان اولیه کبد از خود کبد شروع می‌شود و معمولاً در افرادی که در معرض خطر هستند یا به بیماری‌هایی مانند هپاتیت و سیروز دچارند، ظاهر می‌شود.
به طور کلی، اکثر سرطان‌هایی که در کبد به وجود می‌آیند، سرطان‌های ثانویه یا متاستاتیک هستند.
سلول‌های سرطانی که در تومور متاستاز کبدی دیده می‌شوند، سلول‌های کبدی نیستند.
این سلول‌ها از جایی هستند که سرطان اولیه در آنجا آغاز شده است، مانند سلول‌های سرطانی سینه، روده بزرگ یا ریه.
نام‌های دیگر این بیماری عبارتند از:
- متاستاز کبد
- متاستاز به کبد
- مرحله IV یا سرطان پیشرفته
علائم متاستاز کبد در بدن چیست ؟
ممکن است در مراحل اولیه متاستاز کبد هیچ علامتی وجود نداشته باشد.
در مراحل بعد، سرطان می‌تواند باعث بزرگ شدن کبد شود یا جریان خون و صفرا را مختل کند. هنگامی که این مشکلات به وجود می‌آید، علائم زیر ممکن است بروز کند:
- کاهش اشتها
- کاهش وزن
- ادرار تیره
- تورم شکم یا نفخ
- زردی، که به معنی زرد شدن پوست یا سفیدی چشم‌ها است
- درد در شانه راست
- درد در بالای سمت راست شکم
- حالت تهوع
- استفراغ
- گیجی
- عرق و تب
- بزرگ شدن کبد
زمانی که کبد بزرگ می‌شود، می‌توانید یک ناحیه سفت را در سمت راست شکم زیر قفسه سینه حس کنید.
خطر ابتلا به سرطان که به کبد گسترش می‌یابد، به محل اولیه سرطان بستگی دارد.
سرطان‌های اولیه که ممکن است به کبد منتقل شوند، شامل:
- پستان
- روده بزرگ
- رکتوم
- کلیه
- مری
- ریه
- پوست
- تخمدان‌ها
- رحم
- پانکراس
- معده
حتی اگر سرطان اولیه درمان شده باشد، متاستاز کبدی می‌تواند سال‌ها بعد رخ دهد. اگر سرطان دارید، مهم است که علائم متاستاز کبد را بشناسید و به طور مرتب آنها را زیر نظر داشته باشید.
فرآیند متاستاز چگونه است ؟
شش مرحله در فرآیند متاستاز وجود دارد. البته همه سرطان‌ها این مراحل را طی نمی‌کنند، اما اکثر آنها این روند را دارند:
- تهاجم موضعی: سلول‌های سرطانی از محل اولیه به بافت‌های نرم اطراف سرایت می‌کنند.
- نفوذ به عروق: سلول‌های سرطانی به دیواره‌های عروق لنفی و خونی می‌روند.
- گردش خون: سلول‌های سرطانی از طریق سیستم لنفاوی و گردش خون به سایر نقاط بدن می‌روند.
- دستگیری و نفوذ: سلول‌های سرطانی به یک نقطه دوردست می‌رسند و از طریق عروق کوچک به بافت‌های اطراف حمله می‌کنند.
- تکثیر: سلول‌های سرطانی در محل جدید رشد کرده و تومورهای کوچکی به نام میکرومتاستاز ایجاد می‌کنند.
- تولید عروق جدید: میکرومتاستاز باعث ایجاد عروق خونی جدید می‌شود که مواد مغذی و اکسیژن مورد نیاز برای رشد تومور را تامین می‌کند.
تشخیص متاستاز کبدی
اگر در معاینه پزشک متوجه بزرگ شدن کبد یا ناهنجاری در سطح کبد شود، یا اگر یکی از علائم بالا در بدن وجود داشته باشد، ممکن است به سرطان کبد مشکوک شود.
برای تایید تشخیص، نیاز به انجام انواع آزمایشات مختلف است. این آزمایش‌ها شامل:
- آزمایش عملکرد کبد “`html
: تست‌های عملکرد کبدی شامل آزمایش خون است که نشان می‌دهد کبد چطور کار می‌کند. هنگامی که مشکلی در این عضو وجود داشته باشد، سطح آنزیم‌های کبدی معمولاً افزایش می‌یابد. همچنین، نشانگرهای موجود در خون می‌توانند با سرطان مرتبط باشند. اگر سرطان اولیه کبد وجود داشته باشد، ممکن است سطح بالایی از آلفا فتو پروتئین (AFP) در خون دیده شود. تست‌های عملکرد کبدی می‌توانند کمک کنند تا بین سرطان کبد اولیه و متاستاز کبدی تمایز قائل شویم. همچنین، نشانگرهای AFP می‌توانند برای بررسی تأثیر درمان سرطان اولیه کبد مورد استفاده قرار گیرند. - سی تی اسکن شکم : سی تی اسکن یک نوع خاص از اشعه ایکس است که تصاویر دقیقی از اندام‌های نرم تولید می‌کند. بافت سرطانی معمولاً ظاهری نامنظم دارند.
- سونوگرافی کبد : در سونوگرافی از امواج صوتی با فرکانس بالا برای ایجاد تصویر از داخل بدن استفاده می‌شود. این امواج صوتی بازتاب می‌شوند و سپس این بازتاب‌ها برای تهیه تصاویر کامپیوتری از ساختار بافت‌های نرم بدن به کار می‌روند.
- MRI : تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی (MRI) تصاویری بسیار دقیق از اندام‌های داخلی و ساختارهای بافت نرم ایجاد می‌کند. در این روش، از امواج رادیویی، یک آهنربای بزرگ و یک کامپیوتر استفاده می‌شود.
- آنژیوگرافی : در آنژیوگرافی، رنگ خاصی به داخل شریان‌ها تزریق می‌شود. وقتی که تصاویر از بدن و مسیرهای شریانی گرفته می‌شود، تصاویری با کنتراست بالا از ساختارهای داخلی تولید می‌شود.
- لاپاراسکوپی : لاپاراسکوپی روشی است که در آن یک لوله باریک نورانی وارد بدن می‌شود و یک نمونه بیوپسی (نمونه بافتی) گرفته می‌شود. این لوله از طریق یک برش کوچک وارد بدن می‌شود و نمونه‌ای برای بررسی زیر میکروسکوپ گرفته می‌شود. لاپاراسکوپی یکی از مطمئن‌ترین و کم‌تهاجمی‌ترین روش‌ها برای تشخیص سرطان است.
- مرحله سرطان : اگر سرطان به کبد گسترش یافته باشد، احتمالاً در مرحله چهارم هستید. مرحله‌بندی سرطان با شماره‌هایی از ۱ تا ۴ صورت می‌گیرد. شماره ۱ مربوط به تومور موضعی است و شماره‌های ۲ تا ۴ نشان دهنده متاستاز سیستمیک یعنی گسترش سرطان به خون، سیستم لنفاوی و سایر اندام‌ها است.
روش‌های درمان سرطان کبد
در حال حاضر گزینه‌های متعددی برای درمان سرطان، از جمله سرطان کبد وجود دارد.
در بیشتر موارد درمان به صورت تسکینی است. به این معنا که این درمان‌ها برای کنترل علائم سرطان و افزایش طول عمر استفاده می‌شوند.
به طور کلی، انتخاب روش‌های درمان به موارد زیر بستگی دارد:
- سن و وضعیت کلی سلامتی
- اندازه، محل و تعداد تومورهای متاستاتیک
- محل و نوع سرطان اولیه
- نوع درمان‌هایی که در گذشته استفاده شده است.
درمان‌های سیستمیک متاستاز کبد
درمان‌های سیستمیک سرطان بر روی کل بدن و از طریق خون تأثیر می‌گذارند. این درمان‌ها شامل موارد زیر هستند:
- شیمی درمانی : شیمی‌درمانی نوعی درمان است که از داروها برای کشتن سلول‌های سرطانی استفاده می‌کند. این درمان سلول‌هایی که به سرعت رشد می‌کنند، از جمله برخی از سلول‌های سالم را هدف قرار می‌دهد.
- درمان با واکنش زیستی (BRM) : این درمان با استفاده از آنتی‌بادی‌ها، عوامل رشد و واکسن‌ها به تقویت و یا بازگرداندن توانایی سیستم ایمنی کمک می‌کند. این درمان به سیستم ایمنی بدن کمک می‌کند تا با سرطان مبارزه کند و عوارض جانبی معمول دیگر درمان‌ها را ندارد و معمولاً به خوبی تحمل می‌شود.
- درمان هدفمند : درمان هدفمند نیز به از بین بردن سلول‌های سرطانی می‌پردازد، اما به شکل دقیق‌تری این کار را انجام می‌دهد. بر خلاف درمان‌های شیمیایی، درمان‌های هدفمند می‌توانند تفاوت بین سلول‌های سرطانی و سلول‌های سالم را تشخیص دهند. این داروها می‌توانند سلول‌های سرطانی را از بین ببرند و سلول‌های سالم را دست نخورده باقی بگذارند. درمان‌های هدفمند عوارض کمتری دارند و به راحتی تحمل می‌شوند.
“““html
هورمون درمانی: درمان با استفاده از هورمون‌ها می‌تواند رشد بعضی از تومورها که به این هورمون‌ها وابسته هستند، مانند سرطان سینه و پروستات، را کند کند.
درمان موضعی: این نوع درمان تنها به سلول‌های تومور و بافت‌های اطراف آن هدف می‌زند. وقتی تومورهای کبدی کوچک باشند، می‌توان از این روش استفاده کرد.
پرتو درمانی: این درمان با استفاده از پرتوهای بسیار پرانرژی به کشتن سلول‌های سرطانی و کوچک کردن تومورها کمک می‌کند. این روش شامل:
- ماشین‌های تابش، مانند پرتوهای خارجی
- موادی رادیواکتیو که به نزدیک سلول‌های سرطانی وارد می‌شوند (تابش‌های داخلی)
- موادی رادیواکتیو که از طریق خون حرکت می‌کنند
رادیوفرکانسی (RFA): این روش معمولاً برای درمان سرطان‌های اولیه کبد استفاده می‌شود و می‌تواند برای درمان متاستازهای کبدی نیز به کار رود. RFA از جریان‌های الکتریکی با فرکانس بالا برای تولید گرما استفاده می‌کند و به این طریق سلول‌های سرطانی را از بین می‌برد.
اگر تعداد تومورها کم باشد یا سرطان تنها بر روی یک بخش کوچک از کبد تأثیر بگذارد، از روش جراحی استفاده می‌شود.
بیشتر بخوانید :
در تمامی موارد، وقتی سرطان اولیه گسترش یافته یا به کبد متاستاز می‌شود، درمان قطعی وجود ندارد. با این حال، درمان‌های موجود می‌توانند به بهبود کیفیت زندگی و کاهش علائم کمک کنند.
موفقیت نسبی درمان به محل و اندازه تومور اولیه بستگی دارد. تحقیقات جدید به دنبال روش‌های نوین برای مقابله با سلول‌های سرطانی هستند، به طوری که به تقویت واکنش‌های ایمنی و اختلال در مراحل متاستاز کمک می‌کنند.
سایت رضیم
“`
