مقیاس کمای گلاسکو و تمام اطلاعات درمورد آن (2 نکته مهم)
“`html
همه چیز درمورد مقیاس کمای گلاسکو (GCS)
GCS چیست ؟
GCS یک معیار برای تعیین اینکه چقدر آسیب به مغز از طریق ضربه به وجود آمده است، می‌باشد. به این معیار، مقیاس کمای گلاسکو (glasgow coma scale or gcs) گفته می‌شود.
این معیار بر پایه سه جنبه اصلی است:
پاسخ چشمی (eye opening or eye response) که به باز بودن یا باز کردن چشم مربوط می‌شود (حداکثر ۴ نمره)
پاسخ کلامی (verbal response) (حداکثر ۵ نمره)
پاسخ حرکتی (motor response) (حداکثر ۶ نمره)
نمره مقیاس کمای گلاسکو (gcs score)
پاسخ های چشمی، کلامی و حرکتی به صورت‌های زیر مشخص می‌شوند:
1. پاسخ چشمی (e) در GCS
باز بودن خود به خودی چشم ها = ۴ نمره
باز کردن چشم‌ها به هنگام صحبت کردن با بیمار یا هنگام شنیدن صدای بلند = ۳ نمره
باز کردن چشم‌ها با تحریک دردناک = ۲ نمره
بدون پاسخ یا عدم واکنش = ۱ نمره
2. پاسخ کلامی (v) در GCS
آگاهی به زمان، مکان و افراد = ۵ نمره
بیمار گیج است، صحبت می‌کند ولی نمی‌داند کجاست یا چه زمانی است = ۴ نمره
به کاربردن کلمات نامناسب = ۳ نمره
گفتن کلمات یا صداهای نامفهوم = ۲ نمره
بدون پاسخ کلامی = ۱ نمره
3. پاسخ حرکتی (m) در GCS
اجرا کردن دستورات یا فرمان‌ها = ۶ نمره
مشخص کردن محل درد = ۵ نمره
دور کردن خود از تحریکات دردناک = ۴ نمره
خم شدن یا حالت فلکسوری در اندام‌ها در پاسخ به تحریکات دردناک = ۳ نمره
باز شدن یا حالت اکستنسوری در اندام‌ها در پاسخ به تحریکات دردناک = ۲ نمره
عدم پاسخ به تحریکات دردناک = ۱ نمره
بنابراین بر اساس نمره مقیاس اغمای گلاسکو، کمترین نمره ۳ و بیشترین آن ۱۵ است.
در بیمارانی که لوله‌گذاری شده‌اند (اینتوبه)، بیمار نمی‌تواند صحبت کند و به همین دلیل نمره بخش “پاسخ شفاهی (V)” را نمی‌گیرد. به این بیماران با توجه به باز کردن چشم‌ها (E) و پاسخ حرکتی (M) نمره داده می‌شود.
در این بیماران بعد از محاسبه نمره، از حرف T استفاده می‌شود که نشان‌دهنده بیمار لوله‌گذاری شده است. حداکثر نمره در بیماران لوله‌گذاری شده برابر با ۱۰T و حداقل آن برابر با ۳T می‌باشد. در این بیماران GCS کمتر از ۹T نشان‌دهنده آسیب مغزی است.
GCS چطور به دست می آید ؟
“““html
GCS شدت آسیب ضربه‌ای مغز
شدت آسیب‌هایی که به مغز وارد می‌شود، با استفاده از مقیاس کمای گلاسکو ارزیابی می‌شود. این ارزیابی بعد از اینکه فرد دچار ضربه می‌شود، به صورت زیر دسته‌بندی می‌شود:
مرگ مغزی = نمره سه و کمتر
آسیب ضربه‌ای مغزی شدید = نمره 3 الی 8
آسیب ضربه‌ای مغزی متوسط = نمره 9 الی 12
آسیب ضربه‌ای مغزی خفیف = نمره 13 الی 15
GCS پیش‌آگهی ضایعه ضربه‌ای مغز
طبق مقیاس کمای گلاسکو، نمرات پایین به معنای خطر بیشتر برای مرگ و نمرات بالاتر نشان‌دهنده احتمال بیشتر برای زنده ماندن هستند. بر اساس آمارها، بیمارانی که نمرات آن‌ها بین 3 تا 4 باشد، احتمال مرگ یا زندگی نباتی تقریباً 85 درصد خواهد بود.
اگر نمره فرد بیشتر از یازده باشد، احتمال مرگ یا زندگی نباتی به 5 الی 10 درصد کاهش پیدا می‌کند و حدود 85 الی 90 درصد امکان بهبودی متوسط یا قابل قبول وجود دارد.
بیشتر بخوانید:
سایت رضیم
“`
