مهمترین علائم کما چیست؟ آیا این عارضه قابل درمان است؟ (2 نکته مهم)
“`html
کما چیست؟
- کما یک حالت طولانی‌مدت است که فرد به صورت عمیق بی‌هوش است. در این حالت، فرد به محیط اطراف خود هیچ واکنشی نمی‌دهد. او زنده است و به نظر می‌رسد که در حال خواب است. اما برعکس خواب عمیق، این فرد نمی‌تواند با هیچ‌گونه تحریک، از جمله درد، بیدار شود.
- این حالت یک اورژانس پزشکی محسوب می‌شود. برای حفظ زندگی و عملکرد مغز، اقدام سریع ضروری است. پزشکان معمولاً از آزمایش خون و سی‌تی‌اسکن مغز استفاده می‌کنند تا علت کما را پیدا کنند و درمان مناسب را آغاز کنند.
- کما یک وضعیت عمیق بیهوشی است که به طور معمول بر اثر تصادف، آسیب به سر یا شرایط پزشکی خاصی، مانند بعضی از عفونت‌ها به وجود می‌آید. کما با خواب معمولی تفاوت دارد زیرا فرد نمی‌تواند از خواب بیدار شود. این حالت مرگ مغزی نیست؛ شخص زنده است اما نمی‌تواند به محیط اطراف خود پاسخ دهد.
- سوال درباره اینکه آیا مردم در این حالت از چیزی آگاه هستند یا خیر و اینکه آیا بسیاری از آنها در دوران کما آگاهی دارند، موضوعی است که دانشمندان در حال تحقیق درباره آن هستند. سطح آگاهی و واکنش فرد به این حالت بستگی به عملکرد مغز او دارد. معمولاً کما چند روز یا چند هفته طول می‌کشد، اما در موارد نادر ممکن است چند سال هم ادامه پیدا کند.
- اگر فرد به کما برود، این یک وضعیت اورژانسی است. برای بهبود وضعیت و حفظ عملکرد مغز باید سریعاً اقدام کنیم. در حالی که فرد به کما رفته، عملکردهایی مانند تنفس و گردش خون به طور طبیعی ادامه پیدا می‌کند، اما توانایی تفکر او متوقف می‌شود.
انواع کما
آنسفالوپاتی سمی متابولیک. این نوع از اختلال مغزی حاد باعث سردرگمی می‌شود. معمولاً این وضعیت قابل برگشت است. دلایل این اختلال ممکن است شامل بیماری‌های سیستمیک، عفونت، نارسایی عضو و سایر شرایط باشد.
- آسیب مغزی یا سکته مغزی: این نوع کما به خاطر کمبود اکسیژن در مغز و مرگ سلول‌های مغزی اتفاق می‌افتد. کمبود اکسیژن برای چند دقیقه می‌تواند به آسیب جدی منجر شود. این آسیب ممکن است ناشی از حمله قلبی، آسیب یا ترومای سر، غرق شدن، مصرف بیش از حد مواد مخدر یا مسمومیت باشد.
- حالت نباتی پایدار:در این حالت، فرد از محیط خود هیچ آگاهی ندارد و نمی‌تواند به صورت داوطلبانه حرکت کند. در این حالت، تنها سیستم‌های تنفسی، گردش خون و چرخه خواب و بیداری فعال هستند.
- سندرم قفل شدگی:این نوع یک بیماری عصبی نادر است. در این حالت، عضلات دیگر به جز عضلات چشم فلج می‌شوند. فرد در این حالت بیدار و هشیار است و ذهنش به طور کاملاً طبیعی کار می‌کند.
- مرگ مغزی:این حالت نشان‌دهنده توقف غیرقابل بازگشت عملکرد مغز است که علل متنوعی می‌تواند داشته باشد.
علائم کما
در این حالت، فرد نمی‌تواند با محیط اطراف خود ارتباط برقرار کند، بنابراین تشخیص این حالت بر اساس نشانه‌های بیرونی انجام می‌شود. علائم کما شامل موارد زیر است:
- چشم‌های بسته
- اندام‌ها به جز حرکات رفلکسی هیچ حرکتی نمی‌کنند و به صورت داوطلبانه حرکت نمی‌کنند
- عدم پاسخ به محرک‌های دردناک، به جز برخی حرکات رفلکسی
علت کما چیست؟
علت کما می‌تواند شامل آسیب به مغز، به ویژه کورتکس نیمکره‌ها باشد. عواملی دیگر که ممکن است باعث این حالت شوند شامل صدمات سر، از دست دادن اکسیژن، خونریزی یا فشار در مغز، عفونت، مشکلات متابولیکی و عوامل سمی هستند. برخی از دلایل خاص دیگر این حالت عبارت‌اند از:
- آسیب‌های مغزی. بیشتر این آسیب‌ها نتیجه تصادف‌ها و یا اعمال خشونت‌آمیز است که می‌تواند منجر به این وضعیت شود.
- سکته مغزی که به دلیل کاهش خونرسانی یا قطع جریان خون به مغز رخ می‌دهد و ممکن است به دلیل مسدود شدن عروق باشد.
- تومورهای مغزی ممکن است باعث کما در فرد شوند.
- بیماری دیابت. در بیماران دیابتی، نوسانات شدید سطح قند خون (بسیار بالا یا بسیار پایین) می‌تواند به این حالت منجر شود.
- کمبود اکسیژن. افرادی که در اثر غرق شدن نجات یافته‌اند یا آنهایی که پس از حمله قلبی احیا می‌شوند، ممکن است دچار کما شوند.
“““html
- کمبود اکسیژن به مغز می‌تواند باعث ایجاد این وضعیت شود.
- عفونت‌هایی مثل انسفالیت و مننژیت باعث التهاب مغز، نخاع و بافت‌های دور آن می‌شوند. در موارد شدید، این عفونت‌ها می‌توانند به آسیب مغزی یا کما منجر شوند.
- تشنج‌های مداوم و پی در پی ممکن است افراد را به این حالت دچار کند.
- قرار گرفتن در معرض سموم مانند مونوکسید کربن یا سرب می‌تواند به مغز آسیب بزند و باعث کما شود.
- مصرف بیش از حد داروها یا الکل ممکن است باعث ایجاد این وضعیت در فرد شود.
- عدم تعادل الکترولیت‌ها در بدن نیز یکی دیگر از دلایل بروز این حالت است.
آیا درمان موثری برای کما وجود دارد؟
- درمان کما بستگی به دلیل بروز آن دارد. خانواده بیمار باید تمامی اطلاعاتی که درباره بیمار دارند را به پزشک بگویند. این اطلاعات می‌تواند در شناسایی علت مؤثر باشد. اگر علت بیماری قابل بازگشت باشد، باید اقدامات فوری پزشکی انجام شود.
- برای مثال، اگر کما به علت عفونت باشد، ممکن است آنتی‌بیوتیک‌ها موثر باشند و اگر به علت شوک دیابتی باشد، گلوکز می‌تواند به درمان کمک کند. در برخی موارد، ممکن است عمل جراحی برای کم کردن فشار مغز ناشی از ورم یا تومور الزامی باشد.
- بعضی از داروها به کاهش ورم مغز کمک می‌کنند و برخی دیگر جلوی تشنج را می‌گیرند. به طور کلی، درمان کما بیشتر حمایتی است. افرادی که به کما می‌روند به بخش مراقبت‌های ویژه منتقل می‌شوند و تحت نظر قرار می‌گیرند تا وضعیت آنها مشخص شود.
نتایج بلندمدت
کما معمولاً بیش از چهار هفته طول نمی‌کشد. با این حال، برخی از افراد ممکن است برای مدت طولانی‌تری در این حالت بمانند. نتایج بلندمدت به ناحیه و میزان آسیب به مغز بستگی دارد.
عوارض جانبی کما
عوارض کما در برخی افراد می‌تواند به شکل مشکلات فیزیکی، ذهنی و روانی ظاهر شود. بیمارانی که بیش از یک سال در کما باشند، بعید است که از این حالت خارج شوند. عوارض ممکن شامل عفونت، لخته خونی، عفونت‌های داخلی و زخم‌های فشار است.
همچنین بخوانید:
سایت رضیم
“`
