بیماری ها و درمان آنها
مهمترین علت خونریزی معده و مشاهده خون در مدفوع! (2 نکته مهم)
“`html
شایع ترین علت خونریزی معده
خونریزی معده می‌تواند به آرامی بروز کند یا بدون علائم باشد. در مواقعی که علائمی وجود ندارد، بیمار ممکن است از طریق آزمایش مدفوع متوجه وجود خون در آن شود. خونریزی داخلی معده یک وضعیت بسیار خطرناک برای سلامت و زندگی فرد است. در اینجا درباره دلایل، نشانه‌ها و روش‌های درمان خونریزی داخلی معده صحبت خواهیم کرد.
علائم خونریزی معده چیست؟
معده بخشی از دستگاه گوارش شما است و غذایی که می‌خورید در آنجا پردازش می‌شود. معده، غذا را به قطعات کوچکتر تقسیم می‌کند تا هضم آن آسان‌تر شود و سپس آن را به روده کوچک می‌فرستد.
خونریزی داخلی یعنی اینکه خون در داخل شکم شما وجود دارد. وقتی شما دست خود را می‌برید، خونریزی را به راحتی می‌بینید اما وقتی خونریزی داخلی اتفاق می‌افتد، ممکن است از آن خبر نداشته باشید.
علت خونریزی معده چیست؟
- زخم‌های گوارشی رایج‌ترین علت خونریزی در معده هستند. زخم معده می‌تواند دلیل درد شکم شما باشد و ممکن است باعث خونریزی شود. زخم معده ممکن است به‌دلیل باکتری‌های H.pylori باشد یا به علت استرس، کافئین، سیگار کشیدن و مصرف الکل ایجاد شود.
- گاستریت، که التهاب بافت معده است، یکی دیگر از علل شایع خونریزی داخلی است و همانند زخم معده ناشی از عوامل مشابهی مانند استرس و مصرف الکل است.
- وقتی پوشش داخلی معده شما متورم می‌شود، ضعیف‌تر شده و احتمال پاره شدن آن و ایجاد خونریزی افزایش می‌یابد.
- برخی داروها مانند آسپرین و ایبوپروفن نیز می‌توانند به گاستریت و در نتیجه خونریزی دامن بزنند.
از کجا بفهمیم خونریزی گوارشی داریم؟
- برخی علائم خونریزی داخلی ممکن است کمتر قابل مشاهده باشند. علائم خفیف ممکن است شامل ناراحتی معده، درد شکم، سرگیجه، خستگی، ضعف، بی‌حالی و رنگ پریدگی و کاهش وزن باشد.
- یک علامت واضح‌تر خونریزی، مدفوع سیاه است که نشان‌دهنده خونریزی است. استفراغ خون که ممکن است قرمز روشن یا قهوه‌ای باشد، نیز نشانه‌ای از این مشکل است. این خونریزی می‌تواند بسیار خطرناک باشد و نیاز به بررسی فوری دارد.
- استفراغ خون به رنگ قهوه‌ای یا سیاه و مدفوع سیاه (ملنا) از نشانه‌های نگران‌کننده خونریزی داخلی معده هستند.
- در صورت خونریزی شدید، ممکن است سرگیجه به وجود بیاید و افرادی که مشکلات قلبی دارند، ممکن است دردی در قلب خود حس کنند و متوجه کاهش هموگلوبین خون شوند.
درمان خونریزی معده
- پس از شناسایی علائم خونریزی معده، باید به طور جدی برای درمان اقدام کنید. ابتدا باید علت خونریزی مشخص شود. وجود باکتری H.pylori در دستگاه گوارش نیاز به بررسی دارد.
- باکتری H.pylori (هلیکوباکتری): ناحیه آسیب‌دیده به علت فعالیت اسید معده مشغول به ایجاد زخم می‌شود.
برای درمان خونریزی معده باید مراحل زیر را در نظر بگیرید:
- از بین بردن هلیکوباکتری با مصرف آنتی بیوتیک: این درمان معمولاً شامل حداقل دو نوع آنتی بیوتیک می‌شود.
- استفاده از آنتی اسیدها برای خنثی کردن اسید معده.
- انجام آندوسکوپی برای شناسایی محل دقیق خونریزی و درمان آن به روش‌های کم‌تهاجمی (آندوسکوپ دارای لوله‌ای با نور و دوربین است که به داخل بدن فرستاده می‌شود تا محل خونریزی شناسایی شود).
- استفاده از مسدودکننده‌های اسید معده برای کنترل تولید اسید معده (اسیدها می‌توانند موجب آسیب به نواحی ملتهب شوند و نشانه‌های خونریزی را تشدید کنند).
- استفاده از تکنیک‌های کمتر تهاجمی برای درمان.
“““html
- برای درمان خونریزی معده، روش‌های تهاجمی به کار می‌رود.
- در مورد خونریزی و زخم معده خفیف، از آندوسکوپی به صورت سرپایی استفاده می‌شود. در برخی موارد، درمان جراحی نیاز به بستری بیمار دارد.
- برای ایجاد حرارت و بستن زخم، از برق استفاده می‌کنند.
- در این فرایند، از کوتر برای گرم کردن و بستن زخم نیز بهره می‌برند.
- برای ترمیم بافت آسیب‌دیده معده، کلیپ‌های آندوسکوپی مورد استفاده قرار می‌گیرد.
دلایل بروز زخم معده
- زخم معده زمانی رخ می‌دهد که تعادل بین مایعات گوارشی تحریک‌کننده و خنثی‌کننده در معده برقرار نباشد. دلایل اصلی بروز زخم معده عبارتند از:
- عفونت ناشی از میکروب هلیکوباکتری که می‌تواند باعث بروز زخم در دیواره داخلی معده شود.
- استفاده از مسکن‌های ضدالتهابی غیراستروئیدی مانند ناپروکسن، آسپیرین، ایبوپروفن و…
- تولید زیاد اسید معده به دلیل تومورهای گاسترینوما که به تولید اسید کمک می‌کنند.
- مصرف بیش از حد کافئین، الکل و سیگار می‌تواند به زخم معده منجر شود.
زمان مناسب برای مراجعه به پزشک
- اگر در ناحیه بالای شکم خود احساس درد سوزشی کردید که با خوردن غذا یا مصرف داروهای ضداسید بهبود می‌یابد، به پزشک مراجعه کنید. البته این درد لزوماً به معنای زخم معده نیست، زیرا ممکن است مشکلات دیگری نیز باعث چنین علائمی شوند.
- اگر خون بالا بیاورید یا با دیگر علائم خونریزی معده روبرو شوید، فوری به مرکز فوریت‌های پزشکی مراجعه کنید.
- زخم‌های دستگاه گوارش می‌توانند باعث خونریزی شدید شوند که ممکن است نیاز به تزریق خون یا جراحی داشته باشد. درد شدید شکمی می‌تواند نشان‌دهنده سوراخ شدن زخم باشد که نیاز به جراحی فوری دارد.
- استفراغ و درد شکمی همچنین می‌تواند نشان‌دهنده انسداد باشد، که ممکن است به عمل جراحی فوری نیاز داشته باشد.
تشخیص خونریزی معده
پزشک با هدف تأیید زخم معده و خطر خونریزی آن، انجام آزمایش‌های تصویربرداری تشخیصی را تجویز می‌کند. دو آزمایش متداول شامل:
- عکس‌برداری گوارشی فوقانی (UGI): این روش نوعی رادیوگرافی است که در آن بیمار مایعی گچی می‌نوشد تا تصویر بهتری از معده به دست آید. این مایع معمولاً حاوی باریم است و به همین دلیل برخی اوقات به آن بلع باریم نیز می‌گویند.
- آندوسکوپی (EGD): در این روش، از لوله‌ای انعطاف‌پذیر به نام آندوسکوپ که دارای دوربین کوچکی است، استفاده می‌شود. قبل از شروع، به بیمار مسکنی ملایم داده می‌شود و سپس لوله از طریق دهان وارد معده می‌شود.
- پزشک ناحیه مخاطی معده را بررسی کرده و ممکن است نمونه‌های کوچکی از بافت را برای بررسی میکروسکوپی بگیرد. اگر زخم معده تأیید شود، معمولاً آزمایشی برای تشخیص هلیکوباکترپیلوری انجام می‌شود.
- پزشک باید نسبت به وجود هلیکوباکترپیلوری مطمئن شود، زیرا درمان این باکتری می‌تواند به بهبود زخم معده کمک کند. روش درمان زخم معده ناشی از هلیکوباکترپیلوری با درمان زخم‌های ناشی از مصرف دارو متفاوت است.
برای تشخیص هلیکوباکترپیلوری می‌توان از سه نوع آزمایش استفاده کرد:
- آزمایش خون: این آزمایش به شناسایی آنتی بادی‌های مربوط به باکتری کمک می‌کند.
- آزمایش تنفسی: در این آزمون، دی اکسید کربن موجود در بازدم بیمار پس از مصرف مایعی خاص اندازه‌گیری می‌شود.
- آزمایش بافت: این آزمایش فقط پس از انجام نمونه‌برداری از بافت در آندوسکوپی انجام می‌شود.
“““html
کاربرد دارند، چون متخصصین برای شناسایی باکتری‌ها به نمونه بافت معده نیاز دارند.
درمان خونریزی با عمل جراحی
اگر خونریزی خیلی شدید باشد و نتوان با آندوسکوپی آن را برطرف کرد، از جراحی استفاده می‌کنیم.
- روش آنترکتومی: در این روش بخشی از پایین معده برداشته می‌شود تا اسید معده کمتر شود.
- روش پیلوپلاروستی: در این روش بخش انتهایی معده را بزرگتر می‌کنیم تا فرآیند هضم مواد غذایی راحت‌تر انجام شود و بتوانند به روده بروند.
- روش واگوتومی: در این روش عصب واگ که از مغز به معده متصل است، قطع می‌شود. این کار باعث می‌شود که مغز نتواند به معده فرمان تولید اسید بدهد.
همچنین بخوانید:
سایت رضیم
“`
