موارد مصرف داروی آلفنتانیل(داروی كمكی برای حفظ بیهوشی) (2 نکته مهم)
اطلاعات کامل در مورد آلفنتانیل Alfentanil
با ما در این بخش از رضیم همراه باشید تا با داروی ضد درد آلفنتانیل بیشتر آشنا شوید.
آلفنتانیل (Alfentanil)
رده درمانی: داروی ضد درد در بیهوشی.
اشکال دارویی: آمپول
مکانیسم اثر: فعال کننده گیرنده‌های مخدر
ضد درد مخدر، داروی کمکی در بیهوشی
این دارو از گروه مواد شیمیایی مشتق شده از فنيل‌پیدرین است و به عنوان یک ضد درد قوی عمل می‌کند. این دارو به کاهش درد و ایجاد بی‌حسی کمک می‌کند و در کنار دیگر داروها برای حفظ بیهوشی مورد استفاده قرار می‌گیرد. همچنین برای ایجاد بی‌حسی اولیه در طی روند بیهوشی، مانند انتوباسیون اندوتراکئال یا ونتیلاسیون مکانیکی کاربرد دارد.
میزان مصرف بیهوشی
برای بزرگسالان: در آغاز درمان، ۸ تا ۵۰ میکروگرم به ازای هر کیلوگرم از راه وریدی تجویز می‌شود. سپس می‌توان ۳ تا ۱۵ میکروگرم به ازای هر کیلوگرم از طریق وریدی به بیمار تزریق کرد. روش دیگر این است که ۰.۵ تا ۳ میکروگرم به ازای هر کیلوگرم در دقیقه به صورت مداوم تزریق شود.
انتوباسیون اندوتراکئال و ونتیلاسیون مکانیکی:
برای بزرگسالان: در آغاز درمان، ۱۳۰ تا ۲۴۵ میکروگرم به ازای هر کیلوگرم از راه وریدی مصرف می‌شود و سپس ۰.۵ تا ۱ میکروگرم به ازای هر کیلوگرم در دقیقه از راه وریدی تزریق می‌شود.
موارد منع مصرف آلفنتانیل
در صورت حساسیت شدید به دارو، باید مصرف آن قطع شود. اگر نشانه‌هایی از حساسیت مانند تشنج یا مشکلات قلبی رخ دهد، باید این دارو را متوقف کرد.
عوارض جانبی:
از نظر دستگاه عصبی: بی‌خوابی، بی‌قراری، گیجی، سردرد، احساس سرخوشی، لرزش اعضا، تشنج، تنگی مردمک، تار دید، اعتیاد و درد صفراوی.
گوارشی: کاهش اشتها، خشکی دهان و درد صفراوی.
تنفسی: افزایش دی‌اکسید کربن خون، آپنه تأخیری و مشکلات تنفسی.
ادراری تناسلی: احتباس ادرار و کاهش میل جنسی.
قلبی عروقی: تند شدن یا کند شدن ضربان قلب، تپش قلب، افت فشار خون، سنکوپ و ورم.
دیگر عوارض: redness، درد و خارش در محل تزریق و سفتی عضلات.
احتیاطات:
در دوران بارداری (گروه C)، اختلالات ریتم قلب، آسیب به سر یا افزایش فشار درون مغز، بیماری‌های کبد و کلیه، آسم، بیماری مزمن ریه، جراحی کیسه صفرا، تشنج، زایمان، سن بالا و شیردهی.
فارماکوکینتیک: شروع اثر: ۲ دقیقه. مدت اثر: ۳۰ تا ۴۵ دقیقه. متابولیسم: کبدی. دفع: کلیوی.
عوارض تداخل دارویی: خطر برادی کاردی در مصرف همزمان با بتابلاکرها؛ خطر تضعیف تنفس در مصرف همزمان با داروهای آرام‌بخش و مخدر.
پیگیری آزمایشگاهی:
زمانی که یک آنتاگونیست مخدر به بیمار تزریق شود، باید بیمار را برای نشانه‌های افزایش تحرک سمپاتیک (مثل آریتمی) و کاهش اثرات ضد درد (مثل تند شدن قلب، درد، تنگی مردمک و انقباض عضلات) مورد بررسی قرار دهید.
در فواصل منظم در حین فاز بهبودی، علائم حیاتی بیمار را به خصوص برای کند شدن قلب (در صورت مصرف بتابلاکر) بررسی کنید.
وضعیت تنفسی بیمار در طول فاز بهبودی باید برای علائم نارسایی تنفسی بررسی شود.
روش تهیه / تجویز:
محلول دارویی را می‌توان با داروهای رقیق‌کننده مانند نرمال سالین ۵% و رینگر لاکتات رقیق کرد. این دارو در غلضت‌های ۵۰۰ میکروگرم در میلی‌لیتر موجود است. اگر ۲۰ میلی‌لیتر از آن را با ۲۳۰ میلی‌لیتر از هر یک از حلال‌های فوق مخلوط کنید، محلولی با غلظت ۴۰ میکروگرم در میلی‌لیتر خواهید داشت. این دارو باید در دماهای بین ۱۵ تا ۳۰ درجه سانتی‌گراد نگهداری شود و از یخ‌زدن آن خودداری شود.
ارزیابی بالینی:
ریتم قلب: از نظر تند شدن و کند شدن قلب و ناهماهنگی‌های قلبی.
وضعیت تنفسی: از نظر ریتم و حجم تنفس و نشانه‌های نارسایی تنفسی.
دستگاه عصبی: گیجی، کاهش سطح هوشیاری، تهوع و استفراغ.
——————————————————————————-
مجله اینترنتی رضیم
مرجان امینی
