موارد مصرف و عوارض جانبی تولازولین (2 نکته مهم)
“`html
معرفی داروی ضد فشارخون تولازولین
تولازولین (Tolazoline) برای کنترل فشار خون بالا و بهبود جریان خون در عروق محیطی استفاده می‌شود. این دارو به ویژه در شرایطی مانند سندرم رینود و برگر، و نیز در محدودیت عروق ناشی از مصرف LSD کاربرد دارد. همچنین در درمان فشار خون بالا در ریه‌ها، به ویژه در نوزادان مورد استفاده قرار می‌گیرد.
نام تجارى دارو : Priscoline
شکل دارو: آمپول تزریقی
مکانیسم اثر و فارماکوکنتیک تولازولین
تولازولین به عنوان یک گشادکننده عروق شناخته می‌شود که اثرات متوسطی بر روی گیرنده‌های آدرنرژیک دارد. این دارو به کاهش مقاومت عروقی و افزایش ظرفیت عروق کمک می‌کند و دارای ویژگی‌های زیر است:
۱. اثر سمپاتومیمتیک که باعث تحریک قلب می‌شود.
۲. اثر پاراسمپاتیک که باعث تحریک سیستم گوارش می‌شود و این اثر می‌تواند با آتروپین مسدود شود.
۳. اثر شبه هیستامینی که موجب تحریک ترشح معده و گشاد شدن عروق محیطی می‌شود. این دارو از طریق دستگاه گوارش جذب شده و با تزریق داخل عضلانی سریع‌تر جذب می‌شود. نیمه عمر پلاسمایی در نوزادان بین ۱۰ تا ۳ ساعت است و ممکن است تا ۴۰ ساعت نیز افزایش یابد. این دارو به سرعت از طریق ادرار به صورت تغییر نیافته دفع می‌شود.
مقدار و موارد مصرف تولازولین
هیپرتانسیون ریوی پایدار:
- نوزادان: وریدی ۲-۱ mg/kg از طریق ورید سر، انفوزیون وریدی ۲-۱ mg/kg/hr.
اختلالات عروق محیطی:
- بالغین: ۵۰-۱۰ mg چهار بار در روز وریدی، عضلانی یا زیرجلدی، یا ۲۵mg داخل شریان (به آرامی) سپس ۷۵-۵۰ mg یک تا دو بار در روز.
بهبود تصویری عروقی قبل از آرتریوگرافی:
- بالغین: ۵۰-۵/۱۲ mg داخل شریان قبل از آرتریوگرافی.
مصرف تولازولین در دوران حاملگی
C – مطالعات کافی درباره مصرف هذا دارو در حیوانات نشان می‌دهد که ممکن است عوارضی داشته باشد اما اطلاعات کافی برای انسان‌ها در دسترس نیست. با این حال، مزایای استفاده از این دارو در زنان باردار ممکن است بیشتر از خطرات احتمالی آن باشد.
مصرف تولازولین در دوران شیردهی
برای اطمینان از ایمنی این دارو در دوران بارداری و شیردهی، تحقیقات کافی انجام نشده است. مشخص نیست که آیا به شیر مادر انتقال می‌یابد یا خیر، بنابراین تنها در صورت نیاز و با احتیاط باید استفاده شود.
عوارض جانبی تولازولین
- قلبی‌عروقی: افت فشار خون وضعیتی، تند شدن ضربان قلب، اختلال ریتم قلب، افزایش فشار خون، و کلاپس قلبی عروقی.
- تنفسی: خونریزی ریوی، ادراری تناسلی، ورم، کاهش ادرار، و خونریزی ادراری.
- گوارشی: تهوع، استفراغ، اسهال، زخم پپتیک، خونریزی گوارشی، و التهاب کبدی.
- پوستی: گرگرفتگی، سوزن سوزن شدن، راش، لرز، عرق کردن، و افزایش فعالیت عضلات.
- خونی: کاهش سطح پلاکت، کاهش سطح گلبول سفید.
احتیاطات در رابطه با مصرف تولازولین
در دوران بارداری، زخم پپتیک فعالی، و شیردهی باید با احتیاط مصرف شود.
تداخلات دارویی مهم تولازولین
- …
“““html
ملاحظات پرستاری در هنگام تجویز تولازولین
- گازهای خونى شریانی، الکترولیت‌ها و علائم حیاتی را در نوزادان بررسی کنید.
- فشار خون و تعداد نبض را در طول درمان تا زمان تثبیت وضعیت بیمار کنترل کنید. فشار خون را در حالت خوابیده و ایستاده اندازه‌گیری کنید زیرا افت فشار خون وضعیت شایعی است.
- تست‌های خونی: CBC و پلاکت را برای تشخیص ترومبوسیتوپنی و آگرانولوسیتوز انجام دهید.
- تست‌های کبدی مانند ALT, AST، بیلی‌روبین و آنزیم‌های کبدی ممکن است افزایش یابند.
توصیه‌ها در مورد مصرف تولازولین
- دارو را به‌صورت وریدی و بدون اینکه رقیق کنید، به میزان ۱۰mg یا کمتر در عرض ۱ دقیقه بدهید یا می‌توانید آن را در محلول‌های سازگار رقیق کرده و در طی یک ساعت به صورت انفوزیون تزریق کنید.
- اگر بیمار سردرد داشت، به او داروی ضد درد بدهید.
- در تزریق داخل شریانی، بیمار باید در حالت درازکش باشد.
- بیمار باید طی درمان یا نشسته باشد یا درازکشیده باشد.
ارزیابی بالینی در حین تجویز تولازولین
- پاسخ درمانی: کاهش در افزایش فشار خون ریوی یا حجم نبض، افزایش دما در اندام‌ها، توانایی راه رفتن بدون درد.
- گرفتاری کبدی: تهوع، استفراغ، زردی، اگر این علائم ظاهر شوند مصرف دارو باید قطع گردد.
- برای خونریزی از دستگاه گوارش، به استفراغ با زمینه قهوه‌ای، افزایش تعداد نبض و درد در ناحیه بالاى معده توجه داشته باشید.
- نواحی دچار مشکل را از نظر تغییر در دما و رنگ بررسی کنید.
آموزش به بیمار و خانواده در طول مصرف تولازولین
- زردی، ادرار تیره، درد مفصل، خستگی، احساس ناخوشی، کبودی و خونریزی خودبه‌خود را گزارش دهید چون ممکن است نشان‌دهنده دیسکرازی خونی باشد.
- اگر دارو برای بیماری‌های عروق محیطی تجویز شده باشد، بیمار باید از مصرف سیگار کاملاً خودداری کند تا از انقباض عروقی شدید جلوگیری شود.
- بیمار باید تا زمانی که سطح دارو تثبیت نشده، از فعالیت‌های پرخطر پرهیز کند چرا که ممکن است دچار گیجی شود.
- در صورت مصرف بیش از حد دارو: به بیمار مایعات وریدی داده و سر بیمار را در وضعیت پایین قرار دهید.
شرایط نگهداری تولازولین
این دارو را در دمای ۳۰-۱۵ درجه و دور از نور نگهداری کنید.
سایت رضیم
“`
