موارد مصرف و عوارض داروی دلوکستین (duloxetine) (2 نکته مهم)
“`html
موارد مصرف دولوکستین
همه چیز در مورد قرص دلوکستین (duloxetine)
با این بخش از رضیم همراه باشید.
موارد مصرف دولوکستین
داروی دولوکستین از دسته داروهای ضد افسردگی است که در موارد زیر استفاده می‌شود:
- افسردگی های شدید و مقاوم به سایر درمان ها
- درمان اضطراب عمومی (GAD)
- کنترل دردهای عصبی ناشی از دیابت (DPNP)
- کنترل فیبرومیالژیا (FM)
- کنترل دردهای مزمن عضلانی و اسکلتی (کمر درد مزمن – استئوآرتریت)
مکانیسم اثر دولوکستین
این دارو به عنوان یک مهارکننده قوی برای بازجذب سرتونین و نوراپی نفرین عمل می‌کند و به شکل ضعیف‌تری بر روی دوپامین تأثیر می‌گذارد.
فارماکوکینتیک دولوکستین
دارو به خوبی از سیستم گوارش جذب می‌شود. حداکثر میزان دارو در خون، 6 ساعت پس از مصرف به صورت ناشتا و 10 ساعت پس از مصرف با غذا دیده می‌شود. غذا می‌تواند جذب دارو را کاهش دهد. بیش از 90 درصد دارو به پروتئین‌ها متصل می‌شود.
این دارو عمدتاً در کبد متابولیز می‌شود و نیمه عمر آن حدود 12 ساعت است. حدود 70 درصد دارو از طریق ادرار و 20 درصد از طریق مدفوع دفع می‌شود.
عوارض جانبی دولوکستین
- سردرد، حالت خواب‌آلودگی، خستگی شدید
- تهوع، خشکی دهان
- تپش قلب
- بی خوابی، بی قراری، اضطراب و خواب نامنظم
تداخلات دارویی دولوکستین
چون متابولیسم این دارو عمدتاً در کبد انجام می‌شود، ممکن است با داروهای دیگری که در کبد متابولیزه می‌شوند تداخل داشته باشد.
این دارو با داروهای مهارکننده منوآمینواکسیدان تداخل دارد.
مصرف این داروها اثر این داروها را افزایش می‌دهد: آسپرین، متوکلوپرامید، آگونیست‌های آلفا و بتا، تاموکسیفن و ضد افسردگی‌های سه‌حلقه‌ای.
همچنین، دولوکستین اثر داروهایی مثل آگونیست‌های آلفا 2 و کدئین را کاهش می‌دهد و اثرش در حضور محرک‌های آنزیم CYP1A2 و سیپروترون استات و پگ اینترفرون آلفا 2 بی کاهش پیدا می‌کند.
هشدارها دولوکستین
این دارو در دوران بارداری در دسته C قرار دارد.
مصرف آن در دوران شیردهی به دلیل ورود دارو به شیر ممنوع است.
همچنین، مصرف همزمان این دارو با داروهای مهارکننده منوآمینواکسیدان (MAOI) یا در کمتر از 2 هفته پس از مصرف این داروها منع شده است.
استفاده از دولوکستین در بیماران مبتلا به گلوکوم با زاویه بسته نیز ممنوع است.
FDA مصرف این دارو را برای افراد زیر 18 سال تأیید نکرده است و همچنین برای بیماران دوقطبی نیز مجاز نمی‌باشد.
داروهای هم‌گروه دولوکستین
- ونلافاکسین (Venlafaxine)
- دس ونلافاکسین (Desvenlafaxine)
نکات مهم قبل از مصرف دولوکستین: افراد مسن ممکن است به عوارض جانبی این دارو حساس‌تر باشند.
برای اطمینان از ایمنی این دارو برای خود، در مورد موارد زیر حتماً با پزشک خود مشورت کنید: بیماری‌های کلیوی یا کبدی؛ سابقه صرع؛ خونریزی و اختلال در لخته شدن خون؛ فشار خون بالا؛ گلوکوم.
اختلال دو قطبی (افسردگی شیدایی)
سابقه سوء مصرف مواد مخدر یا افکار خودکشی نیز باید به پزشک اطلاع داده شود.
در دوران بارداری و شیردهی، درباره استفاده از این دارو باید با پزشک مشورت کرد.
دولوکستین ممکن است به جنین آسیب برساند و می‌تواند به شیر مادر منتقل شود و به کودک آسیب برساند، بنابراین در این دوران هرگز نباید از این دارو استفاده کرد. عوارض جانبی جدی دولوکستین ممکن است…
“`
اگر بعد از مصرف این دارو دچار هر یک از مشکلات زیر شدید، فوری با پزشک خود تماس بگیرید و او را در جریان بگذارید:
تهوع، درد در بالای معده، خارش پوست، از دست دادن اشتها، ادرار تیره، مدفوع روشن، زردی (زرد شدن پوست و چشم)، اضطراب، توهم، تب، ضربان قلب سریع، فعالیت بیش از حد رفلکس‌ها، استفراغ، اسهال، از دست دادن تعادل، سفتی عضلات، تب بالا، تعریق، گیجی، لرزش. کبودی یا خونریزی غیرمعمول. ادرار کردن دردناک و سخت؛ سردرد، مشکل در تمرکز، مشکلات حافظه، احساس ناتوانی، تشنج، تنفس کم عمق یا توقف تنفس، واکنش شدید روی پوست – تب، گلو درد، تورم صورت و زبان، سوزش در چشم، و درد در پوست.
عوارض جانبی شایع دولوکستین
خشکی دهان، خواب آلودگی، احساس خستگی، تهوع خفیف یا از دست دادن اشتها، یبوست. قبل از مصرف هرگونه داروی دیگر برای درد، التهاب، تب یا تورم با پزشک خود مشورت کنید. این داروها شامل آسپیرین، ایبوپروفن، ناپروکسن، سلکوکسیب، دیکلوفناک، ایندومتاسین، پیروکسیکام، نابیوتن، ایتودولاک، و غیره می‌شوند. حتماً درباره تمامی داروهایی که مصرف می‌کنید با پزشک خود مشورت کنید زیرا برخی از داروها با دولوکستین تداخل دارند، به ویژه: رقیق‌کننده‌های خون مانند وارفارین، کومادین، بوسپیرون، سایمتیدین، داروهای مدر، فنتانیل، لیتیم، مخمر سنت‌جان، ترامادول، تریپتوفان، یا آنتی‌بیوتیک‌هایی مانند سیپروفلوکساسین. همچنین داروهای ضد افسردگی دیگری مانند دزیپرامین، فلوکستین، فلووکسامین، پاروکستین و غیره نیز باید مورد توجه قرار گیرند.
منبع: دارویاب؛ ویکی‌پدیا
مجله اینترنتی رضیم
مرجان امینی
