موارد مصرف و مکانیسم اثر آمپول دپو مدرول Depo-medrol (2 نکته مهم)
“`html
دپومدرول (Methylprednisolone Acetate)
با این بخش از رضیم همراه باشید تا با آمپول دپومدرول آشنا شوید.
موارد مصرف دپومدرول (Methylprednisolone Acetate)
- الف) التهاب
متیل پردنیزولون استات.
متیل پردنیزولون سدیم سوکسینات.
- ب) شوک
- پ) لوپوس نفرایتیس شدید.
- ت) درمان یا کم کردن مشکلات حسی و حرکتی ناشی از صدمه حاد نخاعی.
- ث) کمک به درمان پنومونی پنوموسیستیس ژیرووسی (کارینی).
موارد و مقدار مصرف دپومدرول(Methylprednisolone Acetate)
الف) التهاب.
متیل پردنیزولون استات
بزرگسالان: مقدار 80-10 میلی گرم در روز که به صورت تزریق عضلانی انجام می‌شود، یا هر 1 تا 5 هفته، 80-4 میلی گرم به مفاصل و بافت نرم و یا 60-20 میلی گرم به داخل ناحیه آسیب‌دیده تزریق می‌شود.
متیل پردنیزولون سدیم سوکسینات.
بزرگسالان: مقدار 250-10 میلی گرم هر چهار ساعت به صورت تزریق عضلانی یا وریدی انجام می‌شود.
کودکان: مقدار 0.2-0.03 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در روز یا 6.25 -1 میلی گرم بر متر مربع در روز به صورت یک یا دوبار تزریق عضلانی می‌شود.
ب) شوک: 1000- 250 میلی گرم متیل پردنیزولون سدیم سوکسینات به صورت وریدی هر 2 تا 6 ساعت یا با شروع 30 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم به صورت وریدی و تکرار هر 4 تا 6 ساعت در صورت نیاز یا پس از دوز اولیه وریدی 30 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم، انفوزیون وریدی هر 12 ساعت برای 24 تا 48 ساعت.
پ) لوپوس نفرایتیس شدید:
بزرگسالان: 1 گرم به صورت وریدی در مدت 1 ساعت برای 3 روز. سپس درمان به صورت خوراکی با دوز 0.5 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم در روز ادامه می‌یابد.
ت) درمان یا کم کردن مشکلات حسی و حرکتی ناشی از صدمه حاد نخاعی:
بزرگسالان: 30 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم به صورت وریدی در مدت 15 دقیقه برای شروع و سپس در مدت 45 دقیقه 5.4 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم در ساعت برای 23 ساعت به صورت انفوزیون می‌شود.
ث) کمک در درمان پنومونی پنوموسیستیس ژیرووسی (کارینی):
بزرگسالان و کودکان 13 سال و بزرگ‌تر: 30 میلی گرم به صورت وریدی دو بار در روز برای 5 روز، و سپس 30 میلی گرم به صورت وریدی روزانه برای 5 روز و 15 میلی گرم به صورت وریدی روزانه برای 11 روز (یا تا پایان دوره مصرف آنتی بیوتیک).
تداخل دارویی دپومدرول(Methylprednisolone Acetate)
- اگر به طور همزمان مصرف شود، آدرنوکورتیکوئیدها ممکن است اثرات داروهای ضد انعقاد خوراکی را کاهش دهند.
- گلوکوکورتیکوئیدها می‌توانند سرعت متابولیسم ایزونیازید و سالیسیلات‌ها را افزایش دهند.
- این دارو ممکن است سطح قند خون را بالا ببرد. بنابراین، نیاز به تنظیم مقدار انسولین و داروهای کاهش‌دهنده قند در زمان مصرف همزمان این داروها وجود دارد. متیل پردنیزولون ممکن است با مصرف داروهای مدر یا آمفوتریسین B، سطح پتاسیم خون را کمی افزایش دهد.
- باربیتورات‌ها، فنی توئین و ریفامپین در صورت مصرف همزمان با متیل پردنیزولون ممکن است اثرات کورتیکواستروئید را کاهش دهند، زیرا این داروها متابولیسم کبدی را افزایش می‌دهند.
“““html
موارد منع مصرف دپومدرول (Methylprednisolone Acetate)
اگر به اجزای داروهای آدرنوکورتیکوئید حساسیت دارید، یا دچار عفونت سیستمیک قارچی هستید، یا نوزاد نارس دارید، این دارو را مصرف نکنید.
مواردی که باید احتیاط کنید: زخم‌های گوارشی، بیماری‌های کلیوی، فشار خون بالا، پوکی استخوان، دیابت، مشکلات خونریزی، سابقه تشنج، میاستنی گراو، نارسایی قلبی، سل، کم‌کاری تیروئید، سیروز کبدی، مشکلات روانی، دیورتیکولیت، کولیت اولسراتیو، جراحی‌های اخیر روده، و عفونت هرپس سیمپلکس چشمی.
عوارض جانبی دپومدرول (Methylprednisolone Acetate)
- اعصاب مرکزی: احساس شادی زیاد، بی‌خوابی، سردرد، رفتارهای غیرعادی، مشکلات ذهنی، عصبانیت و بی‌قراری.
- قلبی ـ عروقی: نارسایی قلب، فشار خون بالا، ورم، تپش قلب غیر طبیعی و مشکلات جدی در گردش خون، خصوصاً در دوزهای بالا.
- پوست: تاخیر در بهبود زخم، آکنه و جوش‌های پوستی.
- گوش، حلق، بینی، چشم: آب مروارید و گلوکرم.
- دستگاه گوارش: زخم‌های گوارشی، تحریک معده، افزایش اشتها، حالت تهوع و استفراغ.
- متابولیک: کمبود پتاسیم در خون، قند خون بالا، توقف رشد در کودکان، و مشکلات در متابولیسم کربوهیدرات.
- عضلانی – اسکلتی: ضعف عضلات و پوکی استخوان.
- ادراری: تغییرات در قاعدگی.
- سایر عوارض: ممکن است نارسایی حاد غده فوق کلیوی در شرایط استرس (عفونت، جراحی) یا قطع ناگهانی دارو بعد از مدت طولانی استفاده، رخ دهد.
هشدارها
- استفاده طولانی مدت از متیل پردنیزولون در کودکان ممکن است باعث اختلال در رشد آنها شود.
- بعد از مصرف این دارو، ممکن است آزمایش‌های عملکرد غده‌های هیپوتالاموس-هیپوفیز-غده فوق کلیوی دچار اختلال شوند.
- افراد مسن، به ویژه خانم‌های یائسه، بیشتر در معرض پوکی استخوان و فشار خون بالا هستند.
- تزریق سریع مقدار زیاد این دارو به ورید، ممکن است عوارض جدی ایجاد کند.
- این دارو ممکن است باعث بروز مشکلات قلبی و عروقی شود.
- اگر داروهایی که سیستم ایمنی را ضعیف می‌کنند مصرف شود، ممکن است واکنش آنتی‌بادی‌ها در زمان واکسیناسیون با واکسن‌های حاوی ویروس زنده کاهش یابد.
“““html
نکات پیشنهادی
- از قطع ناگهانی دارو بعد از استفاده طولانی (بیشتر از 3 هفته) خودداری کنید.
- در طول درمان، مصرف نمک باید محدود شده و مصرف مکمل‌های حاوی پتاسیم توصیه می‌شود.
- باید به طور مرتب معاینات چشمی در طول درمان‌های طولانی انجام شود.
بیشتر بخوانید :
سایت رضیم
“`
