نشانه هایی از جراحی بینی ناموفق (2 نکته مهم)

اگر بینی را به دو بخش تقسیم کنیم، بخش بالایی آن استخوانی و بخش پایینی آن از غضروف تشکیل شده است. مشکلات زیبایی که در بخش پایینی بینی به وجود می‌آید، یکی از عوارض قابل توجه جراحی بینی است.

با این حال، اگر جراح دارای دانش، تجربه و مهارت کافی باشد، احتمال بروز چنین مشکلاتی به کمترین حد ممکن می‌رسد.

نشانه‌هایی از جراحی بینی ناموفق

در برخی موارد، برای جبران کمبود پوست ممکن است نیاز به استفاده از پوست پیوندی از نواحی دیگر، مانند لاله گوش، باشد.

این مشکلات شامل موارد زیر است:

۱- فرورفتگی در بالای نوک بینی:
این مشکل به دلیل برداشتن غضروف‌های تیغه بینی یا قسمت میانی آن به وجود می‌آید. معمولاً در هفته‌های اول پس از جراحی، تورم بافت‌ها مانع از نمایان شدن کامل این مشکل می‌شود.

۲- فرورفتگی‌های پره‌های بینی:
این عارضه معمولاً بعد از برداشتن غضروف‌های پره‌های بینی برای جمع کردن نوک بینی ایجاد می‌شود. در مواقعی که نوک بینی بیش از اندازه جمع شود، کمبود غضروف‌های حمایتی و نزدیک شدن بیش از حد آنها به یکدیگر ممکن است نه تنها شکل بینی را خراب کند، بلکه باعث مشکلات تنفسی نیز شود.

۳- انحراف قسمت غضروفی بینی:
این مشکل معمولاً به دلیل باقی ماندن انحراف در تیغه داخلی بینی رخ می‌دهد. اگر تیغه بینی به شدت منحرف باشد، اسکلت غضروفی بینی نیز به همین شکل دچار انحراف می‌شود.

۴- کشیدگی بیش از حد کلوملا:
اصطلاح «کلوملا» به پره وسطی بینی اشاره دارد. به طور طبیعی، از نظر زیبایی، این قسمت باید در نمای نیمرخ کمی جلوتر از پره‌های طرفین باشد.

۵- بریدگی بیش از اندازه پوست پره‌های بینی:
اگر قسمتی بزرگ از پره‌های بینی برداشته شود، ممکن است ناحیه بین بینی و صورت صاف شود و اثر بخیه‌ها روی پوست نمایان شود. بسته شدن بیش از حد سوراخ‌های بینی نیز می‌تواند مشکلاتی در تنفس ایجاد کند.

اصلاح این مشکلات یکی از چالش‌های جراحی پلاستیک بینی است، زیرا برای جبران کمبود پوست ممکن است نیاز به برداشتن پوست پیوندی از نواحی دیگر، مانند لاله گوش، باشد.

بنابراین امروزه احتیاط زیادی در مورد برداشتن پره‌های بینی اتخاذ می‌شود و پره‌هایی که به طور طبیعی عملکرد دارند، بهتر از پره‌های کوچک شده‌ای هستند که ممکن است تنفس را مشکل کنند.

۶- افتادگی کامل دو طرف نیمه پایینی بینی:
اگر برداشتن بیش از حد غضروف‌های پره بینی با برداشتن بیش از حد غضروف‌های کناری قسمت میانی بینی همراه باشد، عواقب تنفسی می‌تواند وخیم‌تر شود.

در این حالت افتادگی…

کامل شدن بینی از دو طرف باعث می‌شود که بینی در وسط و پایین بیش از حد باریک شود و معبر تنفسی خیلی تنگ گردد. برای درمان این وضعیت از پیوندهای گسترش‌دهنده استفاده می‌شود.

۷- نوک بینی بیش از حد بالا رفته:
اگر بافت‌های غضروفی و پوست قسمت پایین بینی بیش از حد برداشته شود، نوک بینی ممکن است زیاد بالا برود و ظاهری شبیه به بینی خوکی پیدا کند. در این حالت عمق سوراخ‌های بینی از دور هم مشخص است و به بینی ظاهری غیرطبیعی می‌دهد.

اصلاح این شرایط در جراحی بینی دشوار است، زیرا برداشتن بافت‌ها به‌راحتی انجام می‌شود اما اضافه کردن بافت‌ها دشوارتر است.

۸- باریک شدن نوک بینی:
نوک بینی از نظر زیبایی باید با بخش‌های بالایی تناسب داشته باشد. اگر نوک بینی بیش از حد باریک شود، تناسب بین قسمت‌های بالایی و پایینی بینی به هم می‌ریزد و قسمت بالایی گسترده‌تر به نظر می‌رسد. این حالت معمولاً مشکلات تنفسی نیز به وجود می‌آورد.

۹- تلانژکتازی نوک بینی:
در این شرایط، مویرگ‌های زیادی بر روی پوست نوک بینی دیده می‌شوند. عمل‌های جراحی مکرر و دستکاری‌های زیاد در بافت‌های زیر پوست نوک بینی باعث ایجاد این عارضه می‌شود.

۱۰- زخم پوست کلوملا:
در جراحی‌های باز بینی، اگر لبه‌های پوست به‌خوبی کنار هم قرار نگیرند و در هنگام بخیه زدن رعایت نشود، خطوط زخم نمایان می‌شود و فاصله‌ای بین لبه‌ها ایجاد می‌شود. با دقت و ظرافت در بسته شدن برش‌های پوستی می‌توان از این مشکل جلوگیری کرد.

۱۱- نکروز پوست نوک بینی:
این عارضه یکی از تأسف‌بارترین مشکلات ناشی از جراحی پلاستیک بینی است. آسیب به شبکه مویرگ‌ها زیر پوست و دستکاری‌های زیاد در بافت‌های زیر پوستی نوک بینی توسط پزشکان کم‌تجربه و غیرحرفه‌ای باعث بروز این آسیب‌ها می‌شود.

در موارد بسیار شدید، ممکن است کل پوست نوک بینی از بین برود که ترمیم این وضعیت بسیار دشوار است و نیاز به استفاده از پوست نواحی دیگر صورت، مانند پوست پیشانی یا چین بین لب و بینی دارد.

۱۲- قوس محدب پشت غضروفی بینی:
این عارضه ممکن است به دلیل برداشتن بیش از حد پشت استخوانی بینی یا کم برداشتن پشت غضروفی بینی باشد.

دکتر محمد مهدی طرزی – متخصص گوش، حلق و بینی