نشانه های سندرم رای و بهترین راه درمان این بیماری کدام است؟ (2 نکته مهم)
سندرم رای چیست؟
سندرم رای (reye’s syndrome) معمولاً کودکان و نوجوانانی را تحت تأثیر قرار می‌دهد که در حال بهبودی از یک بیماری عفونی (معمولاً آنفولانزا یا آبله‌مرغان) هستند. کودکانی با سن بین پنج تا پانزده سال بیشتر در خطر ابتلا به این سندرم قرار دارند و بیشتر موارد این بیماری در ماه‌های دی تا فروردین گزارش شده است.
علت دقیق بروز سندرم رای هنوز مشخص نیست. این سندرم یک نوع بیماری جدی مغزی است که به طور سریع پیشرفت می‌کند.
نشانه‌های سندرم رای چیست؟
استفراغ، کاهش هوشیاری، تشنج، تغییرات در شخصیت و گیجی از موارد شایع این بیماری هستند. با اینکه در این سندرم آسیب کبدی رخ می‌دهد، معمولاً زردی دیده نمی‌شود. مشکلاتی مانند دید دوتایی، کاهش شنیداری، ضعف در عضلات و مشکلات در گفتار هم از جمله نشانه‌های دیگر این سندرم هستند.
تقریباً ۲۰ تا ۴۰ درصد مبتلایان به این بیماری ممکن است منجر به مرگ بشوند و یک سوم افرادی که جان سالم به در می‌برند، با مشکلات مغزی جدی مواجه خواهند بود. از آنجا که این بیماری در ۹۰ درصد موارد همراه با مصرف آسپرین رخ می‌دهد، در حال حاضر مصرف آسپرین در کودکان به جز در موارد خاص مانند بیماری کاوازاکی کاملاً ممنوع است که این اقدام به کاهش شدید (تا ۹۰ درصد) شیوع سندرم رای کمک کرده‌است.
برخی پژوهشگران بر این باورند که این بیماری تقریباً همیشه پس از یک عفونت ویروسی رخ می‌دهد و ممکن است ناشی از یک ویروس خاص باشد که به همراه عوامل دیگر باعث ایجاد سموم می‌شود که به بدن آسیب می‌زند.
تحقیقات جدید نشان می‌دهند که التهاب مغزی که در سندرم رای اتفاق می‌افتد، ممکن است به دلیل نقص در متابولیسم بدن باشد که مانع خروج مواد مضر از مغز می‌شود. شواهدی وجود دارد که نشان می‌دهد ممکن است بین استفاده از آسپرین در درمان عفونت‌های ویروسی و بروز سندرم رای ارتباطی وجود داشته باشد.
هرچند هنوز معلوم نیست که آسپرین دقیقاً چه نقشی در ایجاد سندرم رای دارد، اما اکنون پزشکان در خصوص تجویز آسپرین برای کودکان مبتلا به عفونت‌های ویروسی، به ویژه آنفلوآنزا و آبله‌مرغان احتیاط می‌کنند. اگر سندرم رای به موقع درمان نشود، می‌تواند به آسیب دائمی مغزی، بیهوشی و یا مرگ منجر شود. حدود ۲۵ درصد از موارد سندرم رای ممکن است منجر به مرگ شوند.
عوامل افزایش‌دهنده خطر سندرم رای
بیماری‌های جدید مانند آبله‌مرغان، آنفلوآنزا، یا دیگر بیماری‌های تنفسی و همچنین مصرف آسپرین در زمان ابتلا به بیماری‌های ویروسی.
پیشگیری از سندرم رای
از مصرف آسپرین در کودکان و نوجوانان زیر ۱۸ سال در هنگام بیماری‌های تب‌دار خودداری کنید تا زمانی که بیماری توسط پزشک تشخیص داده شود. اگر بیماری کودک ویروسی بود، هرگز نباید آسپرین داده شود.
عواقب مورد انتظار سندرم رای
در بسیاری از موارد، با درمان مناسب، بیماری خفیف خواهد بود و اکثر بیماران بهبود کامل می‌یابند، هرچند در بعضی موارد ممکن است درجاتی از آسیب مغزی باقی بماند.
عوارض احتمالی سندرم رای
- پنومونی (ذات‌الریه)
- نارسایی تنفسی
- اختلالات ضربان قلب یا حمله قلبی
- آسیب مغزی دائمی، کما یا مرگ ناشی از افزایش فشار مغزی
درمان سندرم رای
اگر پزشک به سندرم رای مشکوک شود، آزمایش‌هایی را تجویز خواهد کرد تا تشخیص را تأیید کند. آزمایش خون می‌تواند نشانه‌های آسیب کبدی را نشان دهد. برای رد کردن تشخیص‌های دیگر، ممکن است نمونه‌ای از مایع نخاعی گرفته شود.
در حال حاضر، درمان مشخصی برای سندرم رای وجود ندارد و درمان به مراقبت حمایتی از کودک است تا به بدن او کمک شود تا بهبود یابد. کودکان معمولاً در بیمارستان بستری می‌شوند و به طور کلی، اگر کودک سه یا چهار روز زنده بماند، بهبودی کامل حاصل می‌شود.
بررسی‌های تشخیصی ممکن است شامل آزمایش‌های مختلف دیگر نیز باشد.
این مقاله به موضوع عملکرد کبد، آزمایش مایع مغزی-نخاعی و نوار مغزی (که فعالیت الکتریکی مغز را اندازه‌گیری می‌کند) می‌پردازد.
برای درمان خاص، بستری در بیمارستان لازم است و نوع درمان بسته به شدت بیماری متفاوت خواهد بود. این درمان ممکن است شامل استفاده از لوله معده برای تغذیه، سوند ادراری، حمایت تنفسی با دستگاه تهویه، دیالیز کلیوی، تزریق خون و پایش وضعیت قلبی و عروقی باشد. همچنین درمان‌هایی برای کاهش فشار داخل مغز نیز ممکن است انجام شود.
داروها
- مایعات وریدی
- داروهایی برای کاهش تورم مغزی، مانند دگزامتازون
- آنتی‌بیوتیک‌ها در صورت بروز عفونت‌های باکتریایی ثانویه
- برخی داروهای جدید مانند ال‌کاری‌نتین که در حال مطالعه هستند.
- داروهای ضدانعقاد برای جلوگیری از لخته شدن خون در طول استراحت طولانی در بستر.
درمان خانگی سندرم رای
اگر مشکوک هستید که کودک شما به سندرم رای مبتلا شده است، فوری با پزشک خود تماس بگیرید و به درمان خانگی بپردازید.
فعالیت:
در زمان حاد بیماری، استراحت در بستر لازم است. بعد از بهبود، به تدریج می‌توانید فعالیت‌های عادی خود را از سر بگیرید.
رژیم غذائی:
در مراحل اول بیماری، تغذیه خوراکی ممنوع است، اما بعد از بهبود نیاز به رژیم خاصی نخواهید داشت.
به پزشک خود مراجعه کنید اگر:
- علایم نشانگان رای دوباره به وجود آمد یا تب در بیمارستان بروز کرد.
- احساس علایم جدید و غیرقابل توجیه داشته باشید. داروهای تجویزی ممکن است عوارض جانبی داشته باشند.
- اگر کودک شما علایم نشانگان رای را دارد، به محض مشاهده اولین نشانه‌های مغزی مانند گیجی یا بیخودی، به پزشک اطلاع دهید.
موارد احتیاط
به کودکانی که به عفونت‌های ویروسی مبتلا هستند، به خصوص آن‌هایی که آبله‌مرغان یا آنفلوآنزا دارند، آسپیرین ندهید. به جای آن، با استفاده از اسفنج، او را تمیز کنید و برای درمان تب و بیماری‌های دیگر از داروهای مشابه آسپیرین استفاده کنید.
داروهای مشابه آسپیرین نمی‌توانند سندرم رای ایجاد کنند. سندرم در بیست و پنج درصد موارد کشنده است. تشخیص و درمان به موقع برای بهبود بسیار مهم است.
همچنین بخوانید:
