نشانگان منیر ( Meniere syndrome يا Ménière’s disease MD))چیست؟ (2 نکته مهم)
“`html
بیماری منیر (meniere) یا هیدروپس ایدیوپاتیک
یکی از دلایل رایج سرگیجه چرخشی بیماری منیر است. این بیماری به خاطر افزایش مایع در مجاری گوش داخلی که مسئول حفظ تعادل هستند، به وجود می‌آید. وقتی مایع بیشتر از حد نرمال می‌شود، فشار در گوش داخلی بالا می‌رود و این باعث اختلالات تعادل و در بعضی موارد کم‌شنوایی می‌شود. در 85 تا 80 درصد موارد، تنها یک گوش تحت تأثیر قرار می‌گیرد. این بیماری معمولاً بزرگسالان بین 30 تا 60 سال را مبتلا می‌کند و در خانم‌ها نیز کمی بیشتر از آقایان دیده می‌شود.
با این بخش از رضیم همراه شوید تا بیشتر با بیماری منیر (meniere) یا هیدروپس ایدیوپاتیک آشنا شوید.
بیماری منیر چیست؟
بیماری منیر حالتی است که در آن فشار در گوش داخلی افزایش می‌یابد. چون گوش داخلی برای شنوایی و تعادل مهم است، این بیماری معمولاً این عملکردها را تحت تأثیر قرار می‌دهد. بنابراین علامت‌هایی مانند کم‌شنوایی، وزوز گوش (زنگ زدن در گوش) و سرگیجه در این بیماری شایع هستند. شدت این علائم ممکن است متغیر باشد و در طول بیماری تغییر کند.
بیماری منیر عمومی نیست و به عنوان یک بیماری نادر شناخته می‌شود. حدود ۱ نفر از هر ۱۰۰ نفر به این بیماری مبتلا هستند. با این حال، گزارش‌های غیررسمی آمار بالاتری از شیوع آن را نشان می‌دهند. اگرچه در کودکانی که حتی ۴ سال دارند هم این بیماری مشاهده شده است، اما شیوع آن در افراد بین ۴۰ تا ۶۰ سال بیشتر است. همچنین باید اشاره کرد که بیماری منیر در زنان شایع‌تر است.
علل بیماری منیر
علت دقیق بیماری منیر هنوز به‌طور کامل ناشناخته است. در واقع، به این بیماری اصطلاح پزشکی هیدروپس آندولینفاتیک ایدیوپاتیک نیز داده می‌شود. اطلاعاتی که در مورد این بیماری داریم به حدی است که هنوز مکانیسم دقیق آن مشخص نیست. اما به نظر می‌رسد که افزایش فشار مایع در گوش داخلی باعث ایجاد این مشکل می‌شود.
لابیرنت، یک بخش توخالی در گوش است که با مایع پر شده و شامل قسمت‌های مختلفی به نام‌های حلزون گوش و هشتی است. حلزون مسئول شنوایی است و هشتی برای حفظ تعادل کار می‌کند. در لابیرنت دو نوع مایع به نام‌های اندولنف و پیراتنابه وجود دارد که با یک غشا از هم جدا شده‌اند.
در بیماری منیر، افزایش اندولنف باعث بالا رفتن فشار داخل لابیرنت گوش داخلی می‌شود. اما هنوز مشخص نیست که آیا این افزایش مایع موجب این بیماری است یا اینکه خود منیر نتیجه یک بیماری دیگر است. واقعیت این است که افرادی که فشار مایع در گوش داخلی‌شان افزایش می‌یابد، ممکن است تمامی علائم مشخص بیماری منیر را تجربه نکنند.
به نظر می‌رسد که افزایش فشار مایع به دلایل اختلال در دستگاه‌های شنوایی و تعادل به وجود می‌آید. اگرچه علت دقیق این افزایش مایع مشخص نیست، اما ممکن است با عفونت‌ها، آلرژی‌ها و صدمات مرتبط باشد. مسدود شدن مسیر خروج مایع، اختلالات سیستم ایمنی، عوامل ارثی، ضربه به سر و میگرن نیز ممکن است در افزایش فشار مایع در گوش تاثیرگذار باشند، اما این عوامل همیشه منجر به بیماری منیر نمی‌شوند.
علائم بیماری منیر
- سرگیجه چرخشی که تکرار می‌شود
- کاهش شنوایی
- وزوز گوش
- احساس سنگینی در گوش
توجه: سرگیجه ممکن است در بیماری‌های دیگر مانند سکته مغزی، تومور مغزی، بیماری ام اس و بیماری‌های قلبی عروقی هم دیده شود.
“`
بنابراین پزشک متخصص درباره سایر علائم همراه با سرگیجه نیز سئوال می کند که شامل نشانه های زیر می باشد:
- سردرد شدید و غیر عادی
- دوبینی و یا از دست دادن بینایی
- ضعف در بازو یا پاها
- مشکل در صحبت کردن
- از دست دادن هوشیاری
- افت فشار خون و یا مشکل در راه رفتن
- بی حسی و یا سوزن سوزن شدن
- درد قفسه سینه
پیشگیری از بیماری منیر
تلاش کنید از عواملی که می توانند خطر ایجاد بیماری را افزایش دهند، دوری کنید.
عواقب ممکن
حملات بیماری منیر ممکن است برای سال ها ادامه پیدا کند. برخی از علائم آن قابل کنترل هستند. این بیماری با وجود اینکه ممکن است آزاردهنده باشد، اما تهدیدی برای زندگی نیست.
عوارض ممکن
کاهش شنوایی دائمی و وزوز مزمن گوش
اصول کلی
بررسی های تشخیصی ممکن است شامل آزمایش خون برای رد کردن سایر بیماری ها، آزمایشات شنوایی مختلف، و ام آر آی برای رد کردن تومور عصب شنوایی باشد.
درمان این بیماری معمولاً شامل استراحت و تجویز داروهایی برای کنترل علائم است.
از مقابل نور مستقیم و خواندن کتاب در حین حملات خودداری کنید.
در برخی افراد که دچار منیر مزمن هستند، ممکن است نیاز به عمل جراحی روی لابیرنت مبتلا وجود داشته باشد.
داروها
برای درمان حمله حاد، ممکن است پزشک داروهایی مانند آتروپین، دیازپام از طریق ورید، یا برچسب پوستی اسکوپولامین تجویز کند.
داروهای ضد تهوع برای برخی بیماران ممکن است مفید باشد. داروهای آرام بخش برای کاهش منگی ممکن است مفید باشند. آنتی هیستامین ها در برخی بیماران ممکن است علامت ها را کاهش دهند. داروهای ادرارآور برای کاهش مایع در گوش داخلی تجویز می شوند.
فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری
تا زمانی که احساس تهوع و منگی دارید، استراحت کنید. بدون کمک راه نروید. از رانندگی، بالا رفتن از نردبان یا کار در نزدیکی ماشین آلات خطرناک خودداری کنید.
رژیم غذایی
کاهش مصرف نمک و محدود کردن میزان غذای دریافتی در زمان حمله بیماری به‌دلیل تهوع ضروری است.
چه نوع درمان های خانگی و تغییر سبک زندگی می تواند برای جلوگیری از بیماری منیر پیشنهاد شود؟
1- به محض اینکه فرد احساس سرگیجه کرد بنشیند یا دراز بکشد. در مواقعی که حملات سرگیجه به فرد وارد می شود،
از کارهایی که می‌تواند علائم بیماری را بدتر کند پرهیز کنید، مانند حرکات ناگهانی، ماندن در محیط‌هایی با نور زیاد، تماشای تلویزیون، یا مطالعه. تحقیقات نشان می‌دهد که قرار گرفتن در نور می‌تواند علائم بیماری منییر را تشدید کند.
2- پس از اینکه علائم بیماری شما از بین رفت، فوراً به فعالیت‌های روزمره خود برنگردید. بهتر است مدتی استراحت کنید و اطمینان حاصل کنید که دوباره تعادل خود را به دست آورده‌اید.
3- افرادی که تجربه حملات بیماری منیر را دارند، بهتر است به مکان‌های تاریک نروند و هنگام خواب، مقداری نور کم در اتاق خود روشن کنند تا در صورت بروز سرگیجه، خطر افتادن و آسیب کمتر شود.
4- اگر در حین حملات بیماری منیر تعادل خود را از دست دادید، سعی کنید از عصا استفاده کنید تا خطر آسیب به خود را کاهش دهید.
5- اگر به بیماری منیر مبتلا هستید و شغلی دارید که با ماشین‌آلات سنگین و خطرناک کار می‌کنید، بهتر است نوع فعالیت خود را تغییر دهید. کار با این ماشین‌ها می‌تواند شما و دیگران را در معرض خطر قرار دهد.
6- اگر سابقه حملات منیر دارید، به کارفرمای خود اطلاع دهید. همچنین به کسانی مثل همسر، فرزند یا همکاران خود بگویید که در زمان حمله چه کارهایی در جهت کمک به شما انجام دهند. اما در ابتدا باید خونسردی خود را حفظ کنند و سپس به شما کمک کنند.
7- اگر به بیماری منیر مبتلا هستید، از جاهای بلند و نردبان‌ها دوری کنید.
8- از شنا کردن به تنهایی پرهیز کنید. حتماً کسی را همراه خود ببرید و او را با بیماری خود آشنا کنید و به او آموزش دهید که در صورت بروز حمله، چطور کمک کند.
9- تا حد امکان رانندگی نکنید، اما اگر ناچار به رانندگی شدید، اگر علائم حمله منیر را دیدید، ماشین را متوقف کنید و از کسی بخواهید که رانندگی کند.
10- اطراف خود را از اشیای خطرناک مانند شیشه‌های تیز پاک کنید چون در صورت بروز حمله، ممکن است وقت کافی برای دوری از خطر نداشته باشید و به خود آسیب بزنید.
بین بیماری میگرن و بدتر شدن علائم منیر رابطه وجود دارد. بنابراین، کنترل میگرن می‌تواند به کاهش احتمال ابتلا به بیماری منیر کمک کند.
11- به یک متخصص تغذیه مراجعه کنید تا رژیم غذایی مناسب با بیماری‌تان را برایتان تعیین کند و نکاتی درباره بهبود کیفیت غذای شما بگوید.
12- رعایت اصول رژیم غذایی مناسب و پیروی از تغذیه صحیح می‌تواند به کاهش حملات مکرر بیماری کمک کند. مثلاً مصرف نمک باید کنترل شود و از غذاهای آماده کمتر استفاده شود.
13- از مصرف کافئین پرهیز کنید زیرا می‌تواند علائم این بیماری را بدتر کند و صدای وزوز گوش را افزایش دهد.
14- از مصرف سیگار خودداری کنید. نیکوتین سیگار می‌تواند علائم بیماری منیر را تشدید کند.
15- استرس و اضطراب خود را مدیریت کنید. مطالعات نشان داده که هر چقدر بهتر بتوانید استرس‌تان را کنترل کنید، شدت علائم بیماری کمتر خواهد بود. البته ممکن است سخت به نظر برسد، اما روش‌های مؤثری برای کنترل استرس وجود دارد.
16- به‌طور منظم ورزش کنید. ورزش کردن نه تنها به افزایش سلامتی کمک می‌کند، بلکه می‌تواند به کنترل استرس نیز کمک کند.
17- از مواد آلرژی‌زا دوری کنید. برخی از تحقیقات نشان دهنده ارتباط بین مواد آلرژی‌زا و بیماری منیر است. اگر به مواد خاصی آلرژی دارید، سعی کنید از آنها دور بمانید.
18- درباره بیماری میگرن اطلاعات کلی کسب کنید و سعی کنید علائم آن را بشناسید تا از ابتلا به میگرن پیشگیری کنید. چون بین میگرن و بدتر شدن علائم بیماری منیر رابطه وجود دارد، کنترل میگرن می‌تواند به کاهش ابتلا به منیر کمک کند.
19- اگر مشروبات الکلی مصرف می‌کنید، حتماً اقدام به ترک آن کنید. مصرف الکل می‌تواند باعث تحریک بیماری منیر و تشدید علائمش شود.
هشدارها
1- اگر با وجود درمان‌های پیشنهادی و تغییر در شیوه زندگی، هنوز هم از مشکلات بیماری منیر رنج می‌برید، پزشک ممکن است گزینه جراحی را برای شما پیشنهاد کند. این روش معمولا برای موارد شدید این بیماری استفاده می‌شود.
2- متاسفانه هیچ راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری منیر وجود ندارد. اما درمان سریع عفونت گوش و دیگر مشکلات مربوط به گوش داخلی می‌تواند مفید باشد.
3- برخی داروها ممکن است علائم مشابهی با بیماری منیر ایجاد کنند یا علائم این بیماری را تشدید نمایند. برای مثال، داروهای ضد تشنج، ضد افسردگی، آنتی هیستامین‌ها، داروهای ضد روان پریشی و آرام‌بخش‌ها از این دسته هستند. بنابراین، اگر بعد از مصرف این داروها علائمی مشابه با بیماری منیر مشاهده کردید، حتماً با پزشک خود مشورت کنید تا در صورت نیاز، داروی دیگری برای شما تجویز کند.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنیم؟
اگر شما یا یکی از اعضای خانواده‌تان علائم بیماری منیر را دارید، باید به پزشک مراجعه کنید.
علاوه بر این، اگر در حین درمان موارد زیر را تجربه کردید، بهتر است با پزشک تماس بگیرید:
کاهش شنوایی در یکی از گوش‌ها، استفراغ شدید، تشنج، غش کردن، تب بالای 38 درجه سانتی‌گراد یا بروز علائم جدید و غیرقابل توجیه.
لطفاً اگر سوال یا نکته‌ای در مورد بیماری منیر دارید، آن را در قسمت نظرات با ما و دیگر کاربران به اشتراک بگذارید.
منبع:تبیان
مجله اینترنتی رضیم
مرجان امینی
