نور درمانی چیست و چه فوایدی دارد؟ (2 نکته مهم)

فتوتراپی یا نور درمانی چیست؟

فتوتراپی که به عنوان درمان با نور نیز شناخته می‌شود، به استفاده از نور برای درمان بیماری‌ها مربوط می‌شود. این روش در بسیاری از زمینه‌های پزشکی مانند بیماری‌های پوستی و مشکلات نوزادان در سراسر دنیا به کار گرفته شده است.

واحدهای فتوتراپی به ویژه به خاطر این که می‌توانند نور با طول موج مشخصی را به طور مستقیم تولید کنند، مفید هستند. این نوع نور می‌تواند برای بیماران مبتلا به بیماری‌های پوستی مختلف مفید باشد.

چگونه فتوتراپی یا نور درمانی کار می‌کند؟

نور درمانی شامل نشستن در نزدیکی یک لامپ خاص یا جعبه نور است که نور فلورسنتی با شدت بالا (تا 10،000 لوکس) تولید می‌کند و شبیه به نور خورشید عمل می‌کند. این نور 20 برابر روشن‌تر از بیشتر نورهای روزمره است.

این نور به مغز شما کمک می‌کند تا تولید ملاتونین (هورمونی که باعث خواب می‌شود) را کاهش دهد و سطح سروتونین (هورمونی که بر روی خلق و خوی ما تأثیر می‌گذارد) را افزایش دهد. ممکن است نیاز باشد حدود نیم ساعت در روز در نزدیکی این نور بمانید.

اقدامات لازم برای نور درمانی

همه افراد از نور درمانی نتیجه نمی‌گیرند، اما می‌توانید اقداماتی انجام دهید تا شانس موفقیت خود را افزایش دهید.

انتخاب درست جعبه نور: قبل از خرید جعبه نور، تحقیق کنید و حتماً با پزشک مشورت کنید. اطمینان حاصل کنید که جعبه نور ایمن و دارای روشنایی مناسبی است و نور آن از نوع مناسب باشد.

مقاوم بودن: برای بهبود علائم، جلسات نور درمانی را هر روز انجام دهید.

اگر علائم افسردگی شما با نور درمانی بهتر نشود، ممکن است به درمان‌های بیشتری نیاز داشته باشید. با پزشک خود درباره روش‌های درمانی دیگر مانند روان‌درمانی و داروهای ضد افسردگی صحبت کنید.

کاربرد فتوتراپی یا نور درمانی

نور درمانی برای افسردگی و اختلالات فصلی (SAD): این یک واقعیت است یا یک داستان؟

نور درمانی در برخی موارد برای درمان افسردگی استفاده می‌شود. تحقیقات نشان داده‌اند که نور درمانی بر روی مواد شیمیایی مغز که با خواب و خلق و خو ارتباط دارند، تأثیر می‌گذارد و به کاهش علائم افسردگی و SAD کمک می‌کند.

پزشک ممکن است نور درمانی را برای رفع افسردگی شما به دلایل زیر پیشنهاد کند:

شما به دنبال روشی درمانی هستید که عوارض جانبی کمتری داشته باشد.شما انتظار دارید که این روش مؤثرتر از روش‌های دیگر مانند روان‌درمانی یا داروهای ضد افسردگی باشد.

شما می‌خواهید از مصرف داروهای ضد افسردگی در حین بارداری یا شیردهی پرهیز کنید. حتماً با پزشک درباره هر دارویی که مصرف می‌کنید صحبت کنید.شما و پزشک‌تان قصد دارید دوز داروهای ضد افسردگی را کاهش دهید. هرگز خودسرانه دوز دارو را تغییر ندهید، بلکه با مشورت پزشکتان تغییرات را انجام دهید.

در طول جلسات نور درمانی، می‌توانید به نزدیک لامپ یا جعبه نور نشسته یا کار کنید. نور باید به صورت غیرمستقیم باشد و به طور مستقیم به آن نگاه نکنید تا آسیبی به چشم شما نرسد. نور درمانی نیاز به صرف زمان دارد. برای اینکه نتیجه‌ای بگیرید، باید طبق برنامه نور درمانی را انجام دهید و از آن بیش از حد استفاده نکنید.

نور درمانی ممکن است افسردگی، SAD یا سایر بیماری‌ها را درمان نکند. ولی این روش می‌تواند به کاهش علائم کمک کند، سطح انرژی را افزایش دهد و به شما احساس بهتری بدهد. برخی افراد ممکن است بهبودی را در عرض چند روز پس از شروع نور درمانی مشاهده کنند، در حالی که برای برخی دیگر ممکن است بیش از دو هفته طول بکشد.

نور درمانی برای درمان اختلالات فصلی

نور درمانی زمانی بهترین نتیجه را دارد که ترکیب مناسبی از زمان‌بندی، مدت زمان درمان و شدت نور وجود داشته باشد.

شدت نور: این به مقدار نوری که باید در هر جلسه درمانی دریافت کنید، اشاره دارد. برای درمان SAD معمولاً توصیه می‌شود که با لامپ 10،000 لوکس یا جعبه نور حدود 16 تا 24 دقیقه تحت درمان قرار بگیرید.

“““html

اینچ نور درمانی انجام شود.

مدت زمان: وقتی که از جعبه نور ۱۰,۰۰۰ لوکس استفاده می‌کنید، جلسات باید حدود ۲۰ تا ۳۰ دقیقه طول بکشد. دستورالعمل‌های پزشک خود را دنبال کنید. ممکن است شما ابتدا با جلسات کوتاه‌تر شروع کنید و به تدریج مدت زمان جلسات نور درمانی را افزایش دهید.

زمان بندی: بیشتر افراد می‌گویند که بهترین زمان برای نور درمانی صبح، بلافاصله بعد از بیدار شدن از خواب است. پزشک شما به شما کمک می‌کند تا برنامه نور درمانی را طوری تنظیم کنید که برای شما مفید باشد. اگر در زمستان یا اوایل بهار نور درمانی را متوقف کنید، ممکن است علائم شما دوباره برگردند. توجه داشته باشید که زمان شروع نور درمانی در پاییز و زمان قطع آن در بهار است.

درمان اختلالات پوستی با نور درمانی

ما از فتوتراپی برای درمان مشکلات پوستی مثل پسوریازیس، اگزما، آکنه و ویتیلیگو، برخی از لنفوم های پوستی مانند CTCL و همچنین اختلالات اسکلروزیس و خارش مزمن استفاده می‌کنیم. در بیماران با مشکلات پوستی محدود، مثلاً اگر بخواهند تنها برای زانو درمان شوند، ممکن است از کرم‌های موضعی مستقیم بر روی قسمت‌های خاص استفاده کنیم.

وقتی که مشکلات پوستی وسیع‌تر باشند، سخت است که یک یا حتی دو بار در روز کرم‌های مختلف را بر روی بدن استفاده کنیم. وقتی بیماری پوستی ملایم یا شدید و یا طبیعی همیشگی باشد، اغلب داروهای سیستمیک مثل قرص‌های خوراکی یا داروهای تزریقی را در نظر می‌گیریم.

همانند هر دارویی، فرد باید به عوارض جانبی احتمالی توجه کند. در حالی که عوارض جانبی ممکن است باید در انتخاب فتوتراپی مد نظر قرار گیرد، ما ممکن است قبل از انجام برخی از روش‌های درمانی دیگر، فتوتراپی را به عنوان گزینه‌ای انتخاب کنیم.

ما همچنین می‌توانیم فتوتراپی را برای بیمارانی که از داروهای دیگر استفاده می‌کنند، تجویز کنیم، کسانی که بدون فتوتراپی ممکن است نتوانند نتیجه مطلوب را برای بهبود خود بگیرند، همچنین برای کاهش میزان مصرف داروهای سیستمیک، فتوتراپی را به بیماران اضافه کنیم.

بسیاری از بیماران همچنین درخواست گزینه‌ای برای درمان بدون استروئید می‌کنند. این روش دیگری است که فتوتراپی ممکن است نقش مهمی در آن داشته باشد.

دلایل دیگر انتخاب نور درمانی

نور درمانی همچنین می‌تواند برای درمان بیماری‌های دیگری نیز مفید باشد، از جمله:

• جنون
• اختلالات خواب
• تنظیم برنامه‌های کاری شبانه
• زیرمجموعه‌های فتوتراپی

فتوتراپی در پوست‌شناسی به زیرمجموعه‌های متفاوتی دسته‌بندی می‌شود. فتوتراپی که توسط متخصصان پوست تجویز می‌شود شامل UVB ،PUVA (فتوشیمی‌درمانی) و UVA است.

به احتمال زیاد UVB موثرترین درمانی است که برای مشکلات پوستی مانند پسوریازیس و اگزما استفاده می‌کنیم. دو نوع باند B داریم – باند پهن و باند باریک. باند باریک به این معنا است که طول موج در بازه ۳۱۱ تا ۳۱۳ نانومتر متمرکز شده که برای درمان بیماری‌های پوستی موثر است.

توانایی شناسایی پوست به موثرترین طول موج، می‌تواند به کاهش عوارض جانبی احتمالی کمک کند که می‌دانیم اشعه ماوراء بنفش می‌تواند ایجاد کند. همچنین یک نوع لیزر به نام لیزر اکسیمر وجود دارد که طول موج‌های بسیار باریک بنفش را منتشر می‌کند و برای درمان پسوریازیس مزمن و موضعی تایید شده است.

PUVA که به آن فتوشیمی‌درمانی نیز گفته می‌شود، نوع دیگری از درمان نور است که ما می‌توانیم به بیماران تجویز کنیم. بیماران می‌توانند پوست خود را با استحمام در یک حمام پزشکی مخصوص آماده کنند، یک کرم یا ژل به کار ببرند، یا حتی داروی خوراکی به نام پسورالن مصرف کنند که همه این‌ها اثرات نور درمانی را تقویت می‌کنند.

منابع نوری اضافی شامل نور خورشید و تخت‌های برنزه‌کننده هستند. ما می‌دانیم که UVB برای درمان پسوریازیس موثرتر است، و با این حال نور خورشید به دلیل داشتن UVB و UVA معمولاً به عنوان گزینه درمانی توصیه نمی‌شود.

بسیاری از عوامل می‌توانند بر اثر نور خورشید تأثیر بگذارند، مانند پوشش ابر، مناطق جغرافیایی مختلف، ویژگی‌های ژنتیکی که نشان‌دهنده میزان حساسیت آن‌ها به نور خورشید است، و همچنین داروهایی که ممکن است موجب حساسیت به نور خورشید شوند.

برخی از افراد از تخت‌های برنزه‌کننده در سالن‌های تجاری به عنوان جایگزینی برای کمک به درمان شرایط خود استفاده می‌کنند.

“““html

بسیاری از افراد از تخت های برنزه کننده برای زیبایی پوست خود استفاده می‌کنند. این تخت‌ها به طور معمول اشعه‌های UVA و UVB را تولید می‌کنند که می‌توانند به پوست آسیب برسانند. این آسیب‌ها می‌تواند باعث پیری زودرس پوست شود و خطر ابتلا به سرطان پوست را افزایش دهد.

سازمان‌های حرفه‌ای مختلف مانند آکادمی امراض پوستی (AAD) و مرکز کنترل بیماری‌ها (CDC) و سازمان ملی غذا و دارو (FDA) استفاده از تخت‌های برنزه کننده برای درمان مشکلات پوستی را تایید نمی‌کنند. زیرا این وسایل نتایج قابل پیش‌بینی ندارند و دوز و زمان استفاده صحیح تنظیم نمی‌شود.

خطرات نور درمانی

نور درمانی معمولاً روش ایمن و بدون خطری است. اگر عوارض جانبی داشته باشد، معمولاً خفیف و موقتی هستند.

برخی از این عوارض جانبی عبارتند از:

• خستگی چشم
• حالت تهوع
• سردرد
• احساس کج خلقی یا ناراحتی
• تاری دید
• خستگی عمومی

برای جلوگیری از مشکلات خواب، بهتر است جلسات نور درمانی را در شب انجام ندهید. این عوارض معمولاً پس از چند روز بهتر می‌شوند.

شما همچنین می‌توانید با کاهش زمان درمان یا فاصله گرفتن از جعبه نور، این عوارض را مدیریت کنید. برای دریافت توصیه‌های بیشتر، با پزشک خود مشورت کنید.

چه زمانی باید با احتیاط از نور درمانی استفاده کنید؟

همیشه باید تحت نظر پزشک از نور درمانی استفاده کنید. قبل از شروع درمان، در شرایط زیر با پزشک مشورت کنید:

اگر شما بیماری پزشکی دارید که حساسیت پوست شما به نور را افزایش می‌دهد، مانند لوپوس اریتماتوز سیستمیک.

اگر داروهایی مصرف می‌کنید که حساسیت پوست شما به نور را بیشتر می‌کند، مانند برخی آنتی‌بیوتیک‌ها یا داروهای ضدالتهاب.

اگر شرایطی دارید که سبب می‌شود چشمان شما به نور حساس‌تر شود.

احتیاط‌های لازم قبل از انجام لایت تراپی

اگر به بیماری‌هایی مانند لوپوس یا اریتماتوز سیستمیک مبتلا هستید یا داروهای خاصی مصرف می‌کنید، حتماً پزشک خود را در جریان بگذارید.

آیا روش‌هایی برای فتوتراپی در خانه وجود دارد؟

بله، روش‌هایی برای انجام درمان در خانه وجود دارد. اکثر بیماران ابتدا درمان خود را زیر نظر پزشک در بیمارستان آغاز می‌کنند تا پزشک روند درمان را زیر نظر داشته باشد.

زمانی که وضعیت بیمار ثابت باشد، واحدهای خانگی در دسترس هستند که استفاده از آنها را آسان و مقرون به صرفه می‌کند. پزشکان معمولاً نوع دستگاه مورد نیاز را تجویز می‌کنند.

برای مثال، ممکن است یک پانل برای استفاده در خانه یا دستگاه‌های کوچک مخصوص نواحی خاص ارائه شود. پیگیری برنامه درمانی برای نظارت بر پیشرفت بیماری ضروری است.

آیا می‌توان فتوتراپی را برای زنان باردار و کودکان انجام داد؟

فتوتراپی با استفاده از نور UVB باریک گزینه‌ای مناسب برای زنان باردار و کودکان مبتلا به مشکلات پوستی شدید است.

عوارض نور درمانی

نور درمانی معمولاً عوارض خطرناک خاصی ندارد و به عنوان یک روش ایمن شناخته می‌شود. تنها عوارض گزارش شده شامل سوختگی‌های جزئی و تاول است. همچنین ممکن است این درمان به چشمان شما آسیب برساند؛ بنابراین بهتر است چشمان خود را ببندید.

عوارض نادر:

• سردرد
• حالت تهوع
• خستگی چشم‌ها

اگر فردی به اختلال دوقطبی مبتلا باشد و بخواهد از این درمان استفاده کند، ممکن است عوارضی مانند:

• شیدایی
• بیش فعالی
• تحریک‌پذیری

کلیه عوارضی که ممکن است از درمان با نور ایجاد شود، معمولاً پس از چند روز بهبود می‌یابند، بنابراین نیازی به نگرانی نیست.