همه آنچه که باید در مورد سرطان قلب بدانید (2 نکته مهم)
علائم سرطان قلب
تومورهای بدخیم در قلب به سرعت رشد کرده و به دیواره‌ها و اجزای دیگر آن آسیب می‌زنند. این بیماری می‌تواند ساختار و عملکرد قلب را مختل کرده و علائمی ایجاد کند. حتی اگر تومور خوش‌خیم باشد، اگر باعث فشار بر بخش‌های مهم قلب شود، ممکن است مشکلات جدی ایجاد کند.
علائم ناشی از تومورهای قلب به موقعیت، اندازه و نوع تومور بستگی دارد، نه نوع خاصی از آن. برای همین، علائم تومورهای قلبی معمولاً شبیه به علائم بیماری‌های دیگر قلبی مانند نارسایی قلبی یا آریتمی به نظر می‌رسند. آزمایش مثل اکوکاردیوگرام معمولاً می‌تواند سرطان قلب را از سایر مشکلات قلبی تشخیص دهد.
علائم سرطان اولیه قلب می‌تواند در چند دسته قرار بگیرد:
1. انسداد جریان خون
وقتی یک تومور در یکی از بخش‌های قلب یا دریچه‌های آن گسترش پیدا کند، می‌تواند جریان خون را مسدود کند. علائم بسته به مکان تومور متفاوت خواهد بود:
2. تومور در دهلیز
تومور در یکی از حفرات بالایی قلب می‌تواند جریان خون به بخش‌های پایینی (بطن‌ها) را مسدود کند و علائم مشابه مشکلات دریچه‌های قلب را ایجاد کند. این می‌تواند باعث شود که شما احساس تنگی نفس و خستگی، به ویژه هنگام فعالیت بدنی، کنید.
3. تومور در بطن
تومور در بطن می‌تواند جریان خون قلب را مختل کند و علائم مشابه تنگی دریچه آئورت یا ریوی را ایجاد کند. این نوع تومور ممکن است به درد قفسه سینه، سرگیجه، غش، ضعف و تنگی نفس منجر شود.
4. اختلال در عملکرد عضلات قلب
اگر تومور در دیواره‌های عضلانی قلب رشد کند، ممکن است باعث سفتی دیواره قلب شده و در نتیجه توانایی آن برای پمپاژ خون کاهش یابد. این علائمی مشابه بیماری کاردیومیوپاتی یا نارسایی قلبی خواهد داشت.
این علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- تنگی نفس
- ورم پاها
- درد قفسه سینه
- ضعف
- خستگی
5. مشکلات مربوط به هدایت
تومورهایی که درون عضله قلب در اطراف سیستم هدایت الکتریکی رشد می‌کنند، می‌توانند بر ضربان قلب تأثیر بگذارند و باعث بی‌نظمی شوند. این مشکلات ممکن است مسیر جریان الکتریکی طبیعی بین دهلیز و بطن‌ها را مسدود کنند. به این وضعیت انسداد قلبی می‌گویند. به این معنی که دهلیز و بطن‌ها به جای اینکه هماهنگ عمل کنند، هر کدام به طور مستقل کار می‌کنند.
بسته به شدت تومور، شما ممکن است متوجه علائم نشوید یا حس کنید که قلب شما خیلی سریع یا خیلی آرام می‌تپد. اگر ضربان قلب خیلی کند شود، ممکن است احساس ضعف یا خستگی کنید. اگر بطن‌ها به تنهایی شروع به تپیدن کنند، ممکن است به فیبریلاسیون بطن و ایست قلبی ناگهانی منجر شود.
6. آمبولی
یک تکه کوچک از تومور که جدا می‌شود یا لخته خونی که به وجود می‌آید، ممکن است از قلب به سایر قسمت‌های بدن برود و در یک شریان کوچک گیر کند.
7. ریه
آمبولی ریوی می‌تواند باعث تنگی نفس، درد شدید قفسه سینه و ضربان قلب نامنظم شود.
8. مغز
سکته مغزی ناشی از آمبولی ممکن است باعث ضعف یا فلج در یک طرف بدن، افتادگی صورت، مشکلات در صحبت کردن یا درک کلمات، و سردرگمی شود.
9. بازو یا پا
آمبولی شریانی ممکن است منجر به احساس سرما، درد و عدم وجود ضربان در اندام affected شود.
علائم سیستمیک
برخی از تومورهای قلب می‌توانند علائم عمومی و غیر خاصی ایجاد کنند که شبیه علائم عفونت هستند. این علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- تب و لرز
- خستگی
- عرق شبانه
- کاهش وزن
- درد مفاصل
سرطان قلب ثانویه، در اثر تهاجم به دیواره قلب (پریکارد)، تمایل به ایجاد مایعات از خود دارد. این به طور معمول منجر به تجمع مایعات در اطراف قلب و ایجاد پرفیوژن بدخیم پریکارد می‌شود.
با افزایش مقدار مایعات، قلب تحت فشار قرار می‌گیرد و جریان خون کاهش می‌یابد. علائم ممکن است شامل درد شدید قفسه سینه به هنگام نفس کشیدن و تنگی نفس باشد، به ویژه هنگام دراز کشیدن.
فشار بر
قلب می‌تواند به نقطه‌ای برسد که قدرت پمپاژ خون را به حداقل برساند تا جایی که دیگر هیچ پمپاژ خونی انجام نگیرد. این وضعیت خطرناک به نام تامپوناد قلبی شناخته می‌شود و می‌تواند باعث آریتمی، شوک و حتی ایست قلبی شود.
پزشکان هنوز نمی‌دانند چرا برخی افراد به سرطان قلب مبتلا می‌شوند و برخی دیگر این بیماری را نمی‌گیرند. اما چندین عامل خطر برای برخی انواع تومورهای قلبی شناخته شده است:
سن
برخی تومورها بیشتر در بزرگسالان دیده می‌شود و برخی دیگر بیشتر در نوزادان و کودکان.
وراثت
ممکن است در خانواده‌ای کسی به این بیماری مبتلا باشد.
سندرم سرطان ژنتیک
بیشتر کودکان مبتلا به رابدومیوما دارای اسکلروز توبری هستند که ناشی از تغییر (جهش) در DNA است.
سیستم ایمنی بدن آسیب دیده
لنفوم اولیه قلب بیشتر در افرادی که سیستم ایمنی آنها ضعیف است، اتفاق می‌افتد.
برخلاف مزوتلیوما پلور که در پوشش (مزوتلیوم) ریه‌ها رخ می‌دهد، بین قرار گرفتن در معرض آزبست و مزوتلیوما پریکارد ارتباطی وجود ندارد.
نحوه تشخیص سرطان قلب
از آنجا که این بیماری‌ها بسیار نادر هستند و علائم آنها معمولاً شبیه بیماری‌های شایع قلبی است، تشخیص تومورهای قلبی می‌تواند دشوار باشد.
آزمایشاتی که معمولاً برای تشخیص سرطان قلب استفاده می‌شوند عبارتند از:
اکوکاردیوگرام
در این آزمون، از صدا استفاده می‌شود تا یک تصویر متحرک از ساختار و عملکرد قلب ایجاد کند. این رایج‌ترین آزمایش برای تشخیص، برنامه‌ریزی درمان و پیگیری سالانه است.
سی تی اسکن
این تصاویر می‌توانند به تمایز تومورهای خوش‌خیم و بدخیم کمک کنند.
MRI
این اسکن، تصاویر دقیق‌تری از تومور ارائه می‌دهد که به پزشک در تعیین نوع آن (بدخیم یا خوش‌خیم) کمک خواهد کرد.
نمونه بافتی (بیوپسی)
این روش معمولاً انجام نمی‌شود، زیرا تصویربرداری به طور معمول می‌تواند نوع تومور را مشخص کند و بیوپسی ممکن است سلول‌های سرطانی را گسترش دهد.
روش‌های درمانی بیماری سرطان قلب
اگر امکان‌پذیر باشد، جراحی برای حذف تومور، درمان اصلی برای تمام تومورهای اولیه قلب به شمار می‌رود.
تومورهای خوش‌خیم
اگر تومور به طور کامل برداشته شود، بسیاری از آنها قابل درمان هستند. در صورتی که تومور بسیار بزرگ باشد یا چندین تومور وجود داشته باشد، حذف بخشی از آن که در دیواره‌های قلب قرار ندارد، می‌تواند علائم را بهبود بخشد یا از بین ببرد. برخی از انواع بدون علائم را می‌توان با اکوکاردیوگرام سالانه پیگیری کرد.
تومورهای بدخیم
چون این تومورها به سرعت رشد می‌کنند و به ساختارهای حیاتی قلب حمله می‌کنند، درمان آنها بسیار دشوار است. متأسفانه، بسیاری از آنها تا زمانی که نتوان آنها را از طریق جراحی برداشت، قابل شناسایی نیستند. گاهی اوقات از شیمی درمانی و پرتودرمانی استفاده می‌شود تا سرعت رشد تومور کاهش یابد و علائم بهبود یابد (مراقبت تسکین‌دهنده)، اما در اکثر موارد این روش‌ها برای سرطان اولیه قلب آسیب‌زننده نیستند.
سرطان قلب ثانویه
اگر نواحی متاستاز در قلب پیدا شود، معمولاً سرطان در دیگر اعضای بدن نیز منتشر شده و خدمات درمانی در این وضعیت محدود می‌شود. بیماری متاستاتیک در قلب معمولاً نمی‌توان جراحی کرد و مراقبت تسکین‌دهنده با شیمی درمانی و پرتودرمانی اغلب تنها گزینه است. اگر افیوژن پریکارد ایجاد شود، می‌توان با قرار دادن سوزن یا یک لوله کوچک در آن مایعات را خارج کرد (پریکاردیوسنتز).
چشم انداز آینده برای سرطان قلب
چشم‌انداز برای تومورهای بدخیم ناامیدکننده است. یک مطالعه نشان می‌دهد که درصد زنده ماندن به صورت زیر است:
- یک سال: ۴۶ درصد
- سه سال: ۲۲ درصد
- پنج سال: ۱۷ درصد
چشم انداز برای تومورهای خوش‌خیم به مراتب بهتر است. طبق یک مطالعه دیگر، میانگین میزان بقا:
- ۱۸۷.۲ ماه برای تومورهای خوش‌خیم
- ۲۶.۲ ماه برای تومورهای بدخیم
همچنین بخوانید:
