همه چیز در مورد بیماری نارسایی قلب (2 نکته مهم)

نارسایی قلب یعنی چه؟

نارسایی قلب یک مشکل جدی در سلامت است. ابتدا، علامت اصلی آن، دشواری در انجام کارهای روزمره است. افرادی که دچار نارسایی قلبی می‌شوند، ممکن است در فعالیت‌هایی همچون راه رفتن یا کار کردن دچار مشکل شوند. اگر قلب شما دچار نارسایی شود، توانایی آن برای پمپاژ خون کاهش می‌یابد و همین باعث می‌شود که خون به دیگر نقاط بدن به راحتی منتقل نشود.

شریان‌های قلب وظیفه دارند که خون را به سایر بخش‌های بدن برسانند. اما وقتی این شریان‌ها ضخیم و سفت می‌شوند، نمی‌توانند خون را به خوبی پمپاژ کنند. برای جبران این مشکل، عضلات قلب تلاش می‌کنند اما نارسایی قلبی وجود دارد و در نهایت عضلات قلب نیز ضعیف‌تر می‌شوند.

عوامل مختلفی مانند بیماری عروق کرونر، انسداد و ضخیم شدن شریان‌ها و فشار خون بالا می‌توانند منجر به نارسایی قلبی شوند که در ادامه به تفصیل بیشتر توضیح خواهیم داد. زندگی ما به عملکرد درست قلب نیاز دارد و این بیماری سلامت قلب را به خطر می‌اندازد.

به نارسایی قلب، نارسایی احتقانی قلب (CHF) هم می‌گویند. احتقان به معنی تجمع مایعات در بدن به دلیل کاهش توانایی قلب در پمپاژ خون است. نشانه‌های نارسایی قلبی می‌تواند در طول هفته‌ها و ماه‌ها پس از به دلایل ضعیف شدن قلب به وجود بیاید. نارسایی قلب معمولاً منجر به بزرگ شدن قلب (بطن چپ) می‌شود.

نارسایی قلب ممکن است در سمت راست یا چپ قلب یا هر دو سمت آن رخ دهد. معمولاً این مشکل در سمت چپ قلب بیشتر دیده می‌شود. سمت چپ قلب معمولاً قوی‌تر است و خون را به تمام بدن پمپاژ می‌کند. دهلیز چپ خون را از ریه‌ها دریافت می‌کند و آن را به بطن چپ می‌فرستد و از آنجا خون وارد گردش خون عمومی بدن می‌شود. اگر بطن چپ نتواند خون را به درستی پمپاژ کند، خون به عقب برمی‌گردد و به ریه‌ها برمی‌خورد.

زمانی که بطن چپ نتواند به درستی منقبض شود، نارسایی سیستولی قلب به وجود می‌آید. در این حالت، با هر ضربان قلب، مقدار کافی خون به بدن پمپاژ نمی‌شود. در نوع دیگر، نارسایی دیاستولی، دیواره‌های عضلانی قلب سفت می‌شوند و نمی‌توانند به خوبی شل شوند، که این باعث می‌شود قلب نتواند به مقدار کافی از خون پر شود.

در هر دو حالت (نارسایی سیستولی و دیاستولی)، خون به سمت چپ قلب باز می‌گردد و در بافت ریه جمع می‌شود. وقتی که این تجمع خون در رگ‌های کوچک ریه‌ها به حدی برسد که تنگی نفس ایجاد کند، این وضعیت به نام “ادم ریوی” شناخته می‌شود و باعث دشواری در تنفس می‌شود.

انواع نارسایی قلب

نارسایی قلبی به دو نوع اصلی تقسیم می‌شود که هرکدام به دلایل و شرایط متفاوتی به وجود می‌آیند و علائم مختلفی دارند.

1- نوع سیستولیک:

در این نوع از نارسایی، قلب نمی‌تواند به اندازه کافی فشرده شود و به همین دلیل، مقدار کمتری خون به بدن می‌رسد که خود می‌تواند عوارض خطرناکی داشته باشد.

2- نوع دیاستولیک:

این نوع نارسایی به خاطر اختلال در عملکرد دیاستولیک رخ می‌دهد. این اختلال باعث کاهش توانایی قلب در پذیرفتن خون می‌شود و فشار خون در اجزای دیگر بدن مانند ریه‌ها افزایش می‌یابد که مشکلات خاصی را به وجود می‌آورد.

علائم نارسایی قلب

نارسایی قلب می‌تواند به‌طور مداوم و طولانی‌مدت باشد که در این صورت به آن “مزمن” می‌گویند. اما همچنین می‌تواند به صورت ناگهانی و سریع بروز کند که این حالت “حاد” نامیده می‌شود. علائم نارسایی قلب به طور کلی…
“““html

عبارتند از:

• کاهش اشتها
• خستگی و ضعف
• تورم در پاها یا مچ پا
• سرفه سخت و مداوم
• تکرر ادرار در شب
• تورم در شکم (آسیت)
• گلو درد یا تنگی نفس
• کاهش توانایی در ورزش
• تهوع و گاهی استفراغ
• کاهش هوشیاری
• آریتمی (تپش قلب)
• درد قفسه سینه (در صورت حمله قلبی)

مراحل ابتلا به نارسایی قلب

در این بخش می‌خواهیم با مراحل این بیماری شما را آشنا کنیم. این لیست از سوی “انجمن قلب آمریکا” تهیه شده است:

مرحله A:

وقتی شما در خطر ابتلا به این بیماری هستید، وارد مرحله A نارسایی قلبی شده‌اید. احتمال ورود به این مرحله با داشتن علائم و شرایط زیر افزایش می‌یابد:

• فشار خون بالا
• دیابت
• بیماری عروق کرونر
• سندرم متابولیک
• سوء مصرف الکل
• تب روماتیسمی

مرحله B:

اگر هیچ علائمی از نارسایی قلب ندارید اما پزشک شما اختلالات بطن چپ و نارسایی سیستولیک را تشخیص داده است، شما در مرحله B هستید. اگر شما چنین شرایطی دارید، مرحله B این بیماری را تجربه کرده‌اید:

• بیماری عضلاتی قلب
• بیماری بطن قلبی
• حملات قلبی

مرحله C:

اگر نارسایی سیستولیک همراه با علائم زیر را تجربه کنید، شما در مرحله C این بیماری هستید:

• تنگی نفس
• کاهش توان برای ورزش
• خستگی و کسالت

مرحله D :

اگر نارسایی پیشرفته و علائم شدید را پس از درمان پزشکی تجربه کرده‌اید، شما در مرحله D نارسایی قلب هستید.

علت ابتلا به نارسایی قلب

بیماری نارسایی احتقانی قلب دلایل مختلفی دارد. گاهی اوقات علت اصلی آن پیدا نمی‌شود. در زیر متداول‌ترین دلایل نارسایی قلب آورده شده است:

1- بیماری عروق کرونر:

این بیماری مزمنی است که در شریان‌ها و سرخرگ‌ها ایجاد می‌شود و باعث کاهش توان پمپاژ قلب می‌شود. به عبارت دیگر، این بیماری قابلیت سرخرگ‌ها را برای انتقال خون کاهش می‌دهد.

2- حمله قلبی:

حمله قلبی زمانی رخ می‌دهد که یکی از عروق کرونر به‌طور ناگهانی مسدود می‌شود و خون به عضلات قلب نمی‌رسد.

3- بیماری

“`

ماهیچه قلب (کاردیومیوپاتی)

این بیماری که اغلب با تپش قلب همراه است، یکی از دلایل نارسایی قلب می‌باشد. مشکلات شریانی، مصرف بیش از حد الکل و مواد مخدر، عفونت‌ها و بیماری‌های قلبی به طور جدی در بوجود آمدن این بیماری و نارسایی در قلب تاثیر دارند.

4- شرایط مضر برای قلب:

برخی بیماری‌ها و وضعیت‌های پزشکی می‌توانند به نارسایی قلب منجر شوند. مواردی مانند: بیماری‌های قلبی، فشار خون بالا، مشکلات تیروئید، بیماری کلیوی، دیابت و… به شدت برای قلب ضرر دارند و می‌توانند باعث نارسایی آن شوند.

تشخیص بیماری نارسایی قلب

پزشک از بیمار در مورد علائم بیماری و سابقه پزشکی سوالاتی می‌پرسد و سپس او را معاینه می‌کند. ممکن است پزشک آزمایشات زیر را درخواست کند:

• آزمایش خون
• آزمایش ادرار
• عکس قفسه‌سینه
• نوار قلب (ECG)
• اکوکاردیوگرام قلب
• رادیونوکلید ونتریکولوگرافی

یکی از روش‌های تشخیص نارسایی قلب، گرفتن نوار قلب است. نوار قلب فعالیت الکتریکی قلب را ثبت می‌کند و می‌تواند مشکلات ریتم قلب یا آسیب‌ها و نارسایی‌های قلبی را نشان دهد. در اکوکاردیوگرام، پزشک به کمک امواج صوتی می‌تواند شکل قلب و عملکرد پمپاژ آن، وضعیت دریچه‌ها و دیگر مشخصات قلب را مشاهده کند.

از دیگر روش‌های تشخیص نارسایی قلب، رادیونوکلید ونتریکولوگرافی است. در این تست، مقدار کمی ماده رادیواکتیو به خون تزریق می‌شود که به سمت قلب می‌رود. پزشک با استفاده از دوربین مخصوص می‌تواند پمپاژ قلب را مشاهده کند. این ماده رادیواکتیو ضرری ندارد و بعد از پایان تست به طور کامل از بدن خارج می‌شود.

درمان نارسایی قلب

اولین قدم در درمان نارسایی قلب، برطرف کردن علل زمینه‌ای آن است. کنترل فشار خون بالا در مراحل اولیه می‌تواند به بهبود نارسایی قلب کمک کند. اگر مشکلات دریچه‌های قلب در مراحل اولیه اصلاح شوند، معمولاً منجر به بهبودی کامل می‌شود.

در بیماران مبتلا به سکته‌های قلبی، پیشگیری از سکته‌های مجدد می‌تواند به جلوگیری از پیشرفت نارسایی قلب و آسیب بیشتر به عضلات قلب کمک کند. کنترل عوامل خطر از اهمیت بالایی برخوردار است.

درمان دارویی نارسایی قلب

اگر نارسایی قلب غیرقابل برگشت باشد، معمولاً پیشرفت می‌کند و داروها برای کاهش سرعت پیشرفت یا متوقف کردن آن استفاده می‌شوند. داروهایی مانند مهارکننده‌های آنژیوتانسین (مثل کاپتوپریل و انالاپریل) و داروهای ضد سمپاتیک (مانند کارودیلول و متوپرولول) در کنترل پیشرفت نارسایی قلب و افزایش طول عمر بیماران بسیار موثر هستند.

داروهایی که مایعات را دفع می‌کنند (مثل فوروزماید)، گشادکننده‌های وریدی (ه مانند نیترات‌ها) و داروهایی که قدرت عضلانی را افزایش می‌دهند (مثل دیگوکسین) برای کاهش علائم نارسایی قلب به کار می‌روند. داروهای ضد آریتمی و استفاده از دفیبریلاتور داخل بطنی (ICD) نیز گاهی لازم می‌شود.

در موارد شدید نارسایی قلب، استفاده از پیس میکرهای سه حفره‌ای خاص می‌تواند به هماهنگی در انقباض عضلات قلب کمک کرده و به بهبود علائم نارسایی قلب و افزایش طول عمر بیماران کمک کند.

“`html

می‌شود. در نهایت، اگر نارسایی قلب با داروها و روش‌های دیگر قابل کنترل نباشد، پیوند قلب تنها گزینه موجود خواهد بود.

چگونه از نارسایی قلب جلوگیری کنیم

برای پیشگیری از هر نوع بیماری، باید از عوامل خطرناکی که ممکن است منجر به بیماری شوند، پرهیز کنیم. این موضوع در مورد نارسایی قلب نیز صدق می‌کند. با دنبال کردن توصیه‌های زیر، می‌توانید خطر این بیماری و مشکلات دیگر را کاهش دهید.

1- نمک را کم کنید!

برداشتن نمک از رژیم غذایی ممکن است دشوار باشد، اما اگر به تدریج و با برنامه‌ریزی درست این کار را انجام دهید، می‌توانید موفق شوید. سعی کنید در طول یک ماه به آرامی مقدار مصرف نمک را کاهش دهید تا به مقدار کم یا حتی صفر برسید. مصرف زیاد نمک نه تنها برای بدن مضر است، بلکه یکی از عوامل اصلی فشار خون بالا و نارسایی قلب به حساب می‌آید.

2- سیگار را ترک کنید:

اگر شنیدید که سیگار برای بدن خوب است، کاملاً دروغ است. سیگار و دخانیات هیچ مزیتی ندارند و باعث بیماری‌های مختلف، از جمله نارسایی و حمله‌های قلبی می‌شوند!

3- ورزش کنید:

ورزش یکی از بهترین راه‌ها برای تقویت قلب و ماهیچه‌ها است. با ورزش کردن، به قلبتان کمک می‌کنید که قوی‌تر شود و بهتر بتواند خون را پمپاژ کند. ورزش در هوای تازه و پاک صبحگاهی، تأثیر شگفت‌انگیزی در جلوگیری از بیماری‌های قلبی دارد.

4- تناسب اندام را حفظ کنید:

حفظ تناسب اندام و کاهش چربی اضافی در بدن به قلب کمک می‌کند که کارش را بهتر انجام دهد. سعی کنید از روش‌های سالم و علمی برای کاهش وزن استفاده کنید تا از بیماری‌های مختلف دور بمانید.

5- غذای سالم بخورید:

یک رژیم غذایی غنی از غذاهای طبیعی و مغذی می‌تواند به پیشگیری از نارسایی قلب کمک زیادی کند. چربی‌های مضر در غذاها می‌توانند سبب مسدود شدن عروق قلب شوند و احتمال بیماری‌های قلبی یا سکته را افزایش دهند. سعی کنید با رعایت یک رژیم غذایی سالم، این احتمال را به حداقل برسانید. رژیم غذایی مدیترانه‌ای می‌تواند گزینه‌ای بسیار مناسب برای شما باشد.

اگر دچار نارسایی قلب هستید، این نکات را رعایت کنید

به طور منظم تحت نظر پزشک متخصص نارسایی قلبی باشید. پزشک معمولاً نیاز دارد که شما برخی آزمایش‌ها را سالانه یا حتی هفتگی بر اساس وضعیت‌تان انجام دهید. توصیه می‌شود تمامی افراد بعد از 40 سالگی آزمایش‌های خون معمول را انجام دهند.

این آزمایش ساده می‌تواند سطح هموگلوبین خون را نشان دهد و کم‌خونی را تشخیص دهد. افرادی که دچار کم‌خونی هستند، ممکن است علائمی مانند رنگ‌پریدگی، خستگی زودرس و تعریق زیاد داشته باشند.

همچنین افراد بالای 65 سال بهتر است هر سال یک بار آزمایش خون انجام دهند تا در صورت وجود کم‌خونی یا مشکلات دیگر، بتوانند درمان لازم را شروع کنند. کم‌خونی می‌تواند شدت بیماری قلبی را افزایش دهد و حتماً باید درمان شود.

آریتمی را بشناسید

افرادی که آریتمی دارند (اختلال در ریتم ضربان قلب)، ممکن است از تپش قلب یا احساس ضربان نامنظم شکایت کنند.

“`

بعضی افراد وقتی دچار مشکلات قلبی می‌شوند، احساس ریزش قلب می‌کنند، اما برخی دیگر حتی اگر دچار بی‌نظمی در ضربان قلب باشند، این احساس را ندارند. برای تشخیص این مشکل، پزشکان معمولاً از نوار قلب استفاده می‌کنند. اگر این علائم برای شما پیش آمد، حتماً به یک متخصص قلب و عروق مراجعه کنید تا مسئله شما را بررسی کند. بی‌نظمی‌های قلبی می‌توانند باعث تشدید نارسایی قلبی شوند.

فشار خونتان را کنترل کنید

اگر فشار خون شما در میانسالی به عدد 140 روی 90 میلی‌متر جیوه برسد، بالا در نظر گرفته می‌شود. اما هدف برای سالمندان این است که فشار خونشان به 150 روی 90 میلی‌متر جیوه برسد. بنابراین مهم است که سالمندان دقت کنند فشار خونشان از این حد بیشتر نشود. یکی از مهم‌ترین دلایل افزایش فشار خون، مصرف نادرست داروها یا رعایت نکردن رژیم غذایی کم نمک است. پس داروهای خود را به موقع مصرف کنید و از یک رژیم غذایی کم نمک پیروی کنید.

مصرف مایعات را محدود کنید

باید توجه داشته باشید که مصرف مایعات در بیماران دچار نارسایی قلبی باید محدود شود. برخی از این بیماران نباید بیشتر از 2 لیتر مایعات در 24 ساعت مصرف کنند. این مقدار با توجه به شدت بیماری و نظر پزشک تعیین می‌شود. مایعات ممکن است باعث افزایش حجم خون و بار اضافه بر قلب شوند و قلبی که دچار نارسایی است، توانایی پمپاژ بیشتر را ندارد.

فعالیت کافی داشته باشید

بیماران باید هر روز فعالیت منظم داشته باشند. حتی اگر نارسایی قلبی شدید باشد، بعد از بهبود وضعیت بیمار می‌توانند تحت نظر پزشک فعالیت‌های خود را دوباره شروع کنند.

ویزیت‌های توصیه‌شده توسط پزشک را فراموش نکنید

اگر فردی به خاطر نارسایی قلبی در بیمارستان بستری شود و سپس مرخص گردد، باید یک هفته و دو هفته بعد دوباره ویزیت شود. این ویزیت‌ها باید تا 3 ماه هر ماه یکبار تکرار شود و سپس می‌توان هر 3 ماه یکبار به پزشک مراجعه کرد. به بیمارانی که نارسایی قلبی آن‌ها تحت کنترل است نیز پیشنهاد می‌شود هر 3 ماه یکبار با پزشک خود ملاقات داشته باشند.

بازتوانی را فراموش نکنید

بازتوانی قلبی کار سختی نیست و در کلینیک‌های مربوطه انجام می‌شود. پزشک بر اساس وضعیت بیمار، تمرینات مناسب را به او آموزش می‌دهد. این تمرینات حتی می‌توانند با تایید پزشک در خانه نیز انجام شوند. بازتوانی قلبی در سالمندان معمولاً شامل راه رفتن روی تردمیل و ورزش‌های سبک است که به آن‌ها آموزش داده می‌شود. تقریباً در تمامی بیمارستان‌های قلب در مراکز استان‌ها، مراکز بازتوانی وجود دارد.

اگر یکی از اعضای خانواده‌تان دچار نارسایی قلب است…

خانواده‌های بیمارانی که دچار نارسایی قلبی هستند باید آموزش ببینند، زیرا بیماران، به‌ویژه سالمندان، ممکن است نتوانند به‌خوبی از خود مراقبت کنند. بنابراین باید مراقب علائمی مثل تنگی نفس، افزایش ورم اندام‌ها، کاهش اشتها و غیره باشند تا به موقع آنها را به درمانگاه یا بیمارستان منتقل کنند.

علاوه بر این، برخی سالمندان به دلیل مصرف چندین دارو ممکن است در مصرف آن‌ها دچار سردرگمی شوند یا به خاطر سن بالا حافظه ضعیفی داشته باشند. در این موارد، خانواده‌ها باید مسئولیت دادن دارو به سالمندان را بر عهده بگیرند.

سالمندان معمولاً با بیماری‌های مختلفی مواجه هستند و برای هر یک از آن‌ها نیاز به داروی مخصوص وجود دارد. این موضوع می‌تواند باعث تداخل دارویی و تجویز نادرست دوز داروهای قلبی شود. بنابراین خانواده باید پزشک را از وضعیت بیماری‌ها و داروهای مصرفی بیمار مطلع کند.

پزشکان متخصص، داروهای نارسایی قلبی را معمولاً با دوز کم شروع می‌کنند و به تدریج آن را افزایش می‌دهند. بیماران باید به طور مرتب تحت نظر باشند تا بیماری‌های همزمان که ممکن است نارسایی قلبی را تشدید کند یا بر درمان تأثیر بگذارد، شناسایی شوند.

بیشتر بخوانید:

گردآوری توسط بخش سلامت

مجله رضیم