همه چیز در مورد داروی آبسیکسی مب (2 نکته مهم)
موارد مصرف و عوارض آبسیکسی مب
آبسیکسی مب (Abciximab) برای جلوگیری از مشکلات قلبی در بیمارانی که عمل استنت گذاری انجام داده‌اند استفاده می‌شود. همچنین، این دارو برای بیمارانی که دچار آنژین ناپایدار هستند و به داروهای معمول جواب نداده‌اند، قبل از استنت گذاری در کمتر از ۲۴ ساعت تجویز می‌شود. وقتی آبسیکسی مب همراه با آسپیرین و هپارین مصرف می‌شود، باید مقدار آن کم گردد.
ابسیکسی مب فقط به صورت داخل وریدی تجویز می‌شود و به همین دلیل ممکن است این دارو باعث خونریزی شود. بنابراین باید مراقب باشید تا آسیب نبینید و در صورت خونریزی، محل آن را فشار دهید تا خونریزی متوقف شود.
نام تجاری: Clotinab
موارد مصرف آبسیکسی مب
- جلوگیری از مشکلات قلبی در بیماران با ریسک بالا
- پیشگیری از آنفارکتوس میوکارد در بیماران مبتلا به آنژین ناپایدار که به درمان‌های معمولی پاسخ نداده‌اند.
مکانیسم اثر و فارماکوکینتیک آبسیکسی مب
- این دارو یک مهارکننده گلیکوپروتئین ۲b/۳a است.
- اثر دارو سریع شروع می‌شود و تجمع پلاکت‌ها در عرض ۱۰ دقیقه کاهش می یابد.
- اثر آن تا ۷۲ ساعت ادامه دارد.
- این دارو به طور عمده به پروتئین‌ها در پلاکت‌ها متصل می‌شود.
- متابولیسم دارو به وسیله آنزیم‌ها انجام می‌شود.
- نیمه عمر حذف از پلاسما حدود ۳۰ دقیقه است.
- زمان رسیدن به اثر حداکثری حدود ۳۰ دقیقه طول می‌کشد.
مقدار مصرف آبسیکسی مب
- ابتدا ۲۵۰ میکروگرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن به صورت داخل وریدی به سرعت تزریق می‌شود. سپس دوز ۰.۱۲۵ میکروگرم به ازای هر کیلوگرم در دقیقه به صورت انفوزیون وریدی ادامه می‌یابد.
- برای پیشگیری از مشکلات قلبی، این دارو باید ۱۰-۶ دقیقه قبل از مداخلات شروع و برای ۱۲ ساعت ادامه یابد.
- در بیماران مبتلا به آنژین ناپایدار، مصرف این دارو باید ۲۴ ساعت قبل از هرگونه عمل پزشکی شروع شده و تا ۱۲ ساعت بعد ادامه یابد.
مصرف آبسیکسی مب در بارداری
این دارو در گروه C قرار دارد، به این معنی که مطالعات بر روی حیوانات نشان داده است که ممکن است بر جنین تأثیر منفی بگذارد، اما در مورد انسان شواهد کافی وجود ندارد. اما ممکن است فایده استفاده از آن برای زنان باردار بیشتر از خطرات آن باشد.
موارد منع مصرف آبسیکسی مب
- این دارو برای بیمارانی که دچار خونریزی داخلی یا در معرض خطر خونریزی هستند، تجویز نمی‌شود، از جمله:
- بیماران با اختلالات خونریزی
- مشکلات قلبی – عروقی
- فشار خون خیلی بالا
- تعداد کم پلاکت‌ها
- بیماری‌های عروقی
- بیماری‌های چشمی خاص
- عمل‌های جراحی بزرگ در ۶ ماه گذشته
- جراحی‌های مغزی یا نخاعی در ۲ ماه اخیر
- وجود تومور در مغز
- نارسایی شدید کبد
“`html
عوارض جانبی آبسیکسی مب
- در ۳۶ ساعت اول بعد از مصرف دارو، خونریزی یکی از عوارض اصلی است.
- کاهش فشار خون.
- احساس تهوع یا استفراغ.
- درد در ناحیه کمر.
- درد در قفسه سینه.
- سردرد.
- احساس درد در محل تزریق.
- به وجود آمدن هماتوم (جمع شدن خون در زیر پوست).
- کند شدن ضربان قلب.
- تب.
- کاهش تعداد پلاکت‌ها در خون.
- مشکلات تنفسی در بزرگسالان.
- مشکل تامپوناد قلبی.
تداخلات دارویی آبسیکسی مب
اگر این دارو همزمان با داروهای دیگر که بر خونریزی تأثیر می‌گذارند مصرف شود، مانند داروهای ضد انجماد یا داروهای ضد پلاکت، خطر بروز خونریزی افزایش می‌یابد.
- عدم مصرف همزمان: بلیموماب و دکستران.
- آبسیکسی مب می‌تواند اثرات یا غلظت این داروها را افزایش دهد: داروهای ضد انعقاد؛ داروهای ضدپلاکت؛ Belimumab؛ کلاژنازهای سیستمیک؛ Drotrecogin alpha؛ Ibritumomab؛ آنتی‌بادی‌های مونوکلونال؛ Rivaroxaban؛ سالیسیلات‌ها؛ ترکیبات ترومبولیتیک؛ Tositumomab و iodine I 131 Tositumomab.
- اثرات یا غلظت آبسیکسی مب با این داروها افزایش می‌یابد: Dasatinib؛ Dextran؛ گلوکزامین؛ گیاهان دارویی با خصوصیات ضد انجماد/ ضد پلاکت؛ داروهای NSAID؛ امگا 3؛ Pentosan polysulfate sodium؛ Pentoxyfylline؛ آنالوگ‌های پروستاسایکلین؛ ویتامین E.
- اثرات یا غلظت آبسیکسی مب با این داروها کاهش می‌یابد: داروهای NSAID.
نکات قابل توصیه در رابطه با آبسیکسی مب
- این دارو باید همراه با آسپیرین یا هپارین مصرف شود.
- قبل از شروع درمان، برای شناسایی مشکلات احتمالی، باید تعداد پلاکت‌ها، زمان پروترومبین و زمان نسبی ترومبوپلاستین فعال شده بررسی شود.
- در طول درمان و بعد از آن، باید تعداد پلاکت‌ها و میزان ضد انعقادی هپارین را با استفاده از آزمایش‌های مربوط به زمان انعقاد کنترل کرد.
- مصرف همزمان با داروهای ترومبولیتیک ممکن است خطر خونریزی را افزایش دهد.
- باید اختلالات پلاکت‌ها را تحت نظر داشت.
داروهای هم گروه آبسیکسی مب
- سیلوستازول.
- کلوپیدوگرل.
- اپتی فیباتاید.
- پراسوگرل.
- تیکلوپیدین.
- تیروفیبان.
- تیکاگرلور.
سایت رضیم
“`
