وقتی معده بالون حمل می کند (2 نکته مهم)
سلامت نیوز : استفاده از بالون معده، روشی برای کم کردن اشتهاست که نیازی به جراحی ندارد. در این روش، پزشک بعد از اطمینان از سلامت معده بیمار، بالون را به داخل معده می‌فرستد و آن را با هوا یا مایع پر می‌کند. بهترین افرادی که می‌توانند از این روش استفاده کنند، کسانی هستند که شاخص توده بدنی (BMI) آنها بین ۳۰ تا ۴۰ است.
چاقی عوارض زیادی دارد و هزینه‌های زیادی برای فرد و جامعه ایجاد می‌کند، بنابراین درمان آن لازم است. در این میان، استفاده از بالون معده برای برخی افراد به منظور کاهش وزن و اشتها، راهی کم‌خطر به حساب می‌آید.
به گزارش سلامت نیوز به نقل از خراسان؛ برای کسب اطلاعات بیشتر، با یکی از متخصصان صحبت کرده‌ایم. دکتر مسعود شریفیان رضوی، متخصص بیماری‌های داخلی و عضو انجمن متخصصان گوارش و کبد ایران، می‌گوید که بالون معده روشی بدون جراحی است و نیازی به بیهوشی عمومی ندارد. در این روش، با دستگاه اندوسکوپی که برای تشخیص بیماری‌های معده و روده استفاده می‌شود، یک وسیله شبیه بادکنک از طریق دهان وارد معده می‌شود و سپس بسته به حجم معده بیمار، داخل بالون مایعی به نام سرم نرمال سالین و مایع آبی رنگی به نام «متیلن بلو» قرار می‌گیرد.
زمانی که حجم لازم (حدود ۶۰۰ تا ۱۰۰۰ سی‌سی) مایع داخل بالون ریخته شد، بالون در معده بیمار باقی می‌ماند. این روش حدود ۱۰ تا ۱۵ دقیقه طول می‌کشد و بیمار بلافاصله بعد از آن می‌تواند مرخص شود. او می‌افزاید: اگر شاخص توده بدنی (BMI) فرد بالای ۲۵ باشد، نشانه چاقی است و برخی پزشکان برای افرادی که BMI شان ۳۰ است، استفاده از بالون را توصیه می‌کنند. اما اگر BMI فرد بالای ۴۵ باشد، روش‌های دیگری مانند جراحی پیشنهاد می‌شود که انواع مختلفی از جمله گاستریک بای پاس وجود دارد که در ایران نیز انجام می‌شود.
روش‌های دیگری مانند گاستریک بندینگ (حلقه دور معده) و روش sleeve (که در آن بخشی از معده برش زده می‌شود) هم از جمله روش‌های جراحی هستند که بیمار در حین عمل کاملاً بیهوش است. در عمل جراحی «گاستریک بای پاس» محل اتصال روده به معده تغییر می‌کند و قسمتی از روده برش می‌خورد. او ادامه می‌دهد: در روش بالون معده، با گذاشتن بالون در معده، حدود نیم تا دو سوم از معده پر می‌شود و این کار مقدار غذای مصرفی فرد را کاهش می‌دهد. اما در گاستریک بندینگ و گاستریک sleeve، در حین عمل جراحی، بخشی از معده برداشته می‌شود و حلقه دور معده قرار داده می‌شود تا حجم آن کمتر شود.
مکانیزم
در این روش، با پر شدن حجم معده و وجود مایعی در داخل بالون، حس گرسنگی کاهش می‌یابد. بنابراین باید گفت که بالون به دو صورت باعث کاهش وزن می‌شود؛ اول اینکه با کاهش حجم معده، فرد نمی‌تواند غذای زیادی بخورد و دوم اینکه بر احساس گرسنگی تاثیر دارد. زیرا وزن بالون مانع فعالیت مکانیسم‌های گرسنگی می‌شود. او می‌افزاید: در تمامی روش‌های جراحی و غیرجراحی، اگر بیمار می‌خواهد نتیجه خوبی بگیرد، نیاز به یک برنامه غذایی مناسب دارد و برای برخی بیماران که مشکل پرخوری عصبی دارند، پزشک ممکن است داروهای خاصی تجویز کند.
بالون از چه ماده‌ای ساخته شده است و چه مقدار دوام دارد؟
این متخصص در این زمینه می‌گوید: عموماً بالون معده از سیلیکون ساخته می‌شود و معمولاً ۶ تا حداکثر ۹ ماه در معده باقی می‌ماند. البته این مدت به نوع بالون و مقاومت آن در برابر اسید معده بستگی دارد. ولی معمولاً بیشتر از ۸ تا ۹ ماه بالون را در معده نگه نمی‌داریم زیرا ممکن است اسید معده بر دیواره آن اثر بگذارد و بالون پاره شود.
خطر انسداد روده بر اثر پوسیدگی یا پاره شدن بالون
در طول عمل، بالون با مایعی به نام «نرمال سالین» و محلول آبی رنگی به نام «متیلن بلو» پر می‌شود و لازم است بیمار بداند که اگر به هر دلیلی بالون سوراخ یا پاره شود، این محلول آبی رنگ در ادرار و مدفوع او مشاهده می‌شود و او باید فوری به پزشک اطلاع دهد تا اقدام لازم انجام شود.
بالون ممکن است سوراخ شود یا پاره گردد و در این صورت فرد احساس نمی‌کند که حجم بالون در معده‌اش وجود دارد.
اگر فرد این موضوع را متوجه نشود، چه اتفاقی می‌افتد؟
دو حالت می‌تواند پیش بیاید: یا بالون تخلیه شده و از دستگاه گوارش خارج می‌شود، یا اینکه در بخشی از دستگاه گوارش باقی می‌ماند و سبب انسداد روده می‌شود که برای خارج کردن آن نیاز به جراحی است.
بیمار بعد از قراردادن بالون هر چند وقت یک بار باید به پزشک مراجعه کند؟
بیمار باید حداقل ماهی یک بار به پزشک مراجعه کند نه فقط برای کنترل بالون، بلکه همچنین برای بررسی نحوه تغذیه‌اش. چاقی عوامل مختلفی دارد و یکی از آنها پرخوری است. همچنین ممکن است بیمار از مواد غذایی پرکالری مانند شیرینی، شکلات و نوشابه استفاده کند. بنابراین اهمیت دارد که بیمار درک کند با وجود بالون اگر همچنان غذاهای کم حجم اما پرکالری بخورد، نتیجه مطلوب نخواهد بود.
سن مناسب برای عمل بالون چیست؟
در مقالات یا بررسی‌ها سن خاصی ذکر نشده است، اما در این روش همکاری بیمار ضروری است. اگر فردی بخواهد بالون بگذارد و در عین حال پرخوری کند، فشار زیادی به معده وارد می‌شود و بیمار درد خواهد کشید. معمولاً این روش به کسانی توصیه می‌شود که انگیزه کافی برای انجام آن را دارند.
مشکل شل شدن پوست
کاهش وزن معمولاً به تدریج اتفاق می‌افتد و خاصیت انعطاف‌پذیری پوست از تغییر شکل آن جلوگیری می‌کند. اما برخی افراد مسن ممکن است دچار افتادگی پوست شوند که این امر اجتناب ناپذیر است و در روش‌های مختلف کاهش وزن، حتی روش رژیمی نیز ممکن است پیش بیاید.
پس از خارج کردن بالون، وزن تا چه زمانی ثابت می‌ماند؟
توصیه اول ما این است که کاهش وزن از طریق تغذیه مناسب و ورزش صورت گیرد و استفاده از بالون به عنوان آخرین گزینه پیشنهاد می‌شود. هدف اصلی تغییر شیوه زندگی بیمار است. اگر بیمار نتواند سبک زندگی‌اش را تغییر دهد، با این روش ما او را مجبور خواهیم کرد تا برای مدت معینی، شیوه تغذیه‌اش را اصلاح کند.
آیا این روش عوارض جانبی دارد؟
در پزشکی، حتی تزریق پنی‌سیلین نیز می‌تواند عوارضی داشته باشد. بنابراین باید دانست که روش‌هایی که مورد تایید وزارت بهداشت قرار دارند و در سطح جهانی انجام می‌شوند، بررسی‌های لازم در مورد عوارض و منافع آنها انجام گرفته است. یکی از عوارض شایع پس از قرار دادن بالون، حالت تهوع و درد معده است. این حالت معمولاً چند روز طول می‌کشد تا معده به بالون عادت کند، و بعد از آن اگر بیمار پرخوری نکند، نباید مشکلی پیش بیاید.
اقدامات قبل و پس از عمل
قبل از عمل، بیمار باید تحت معاینه قرار گیرد. برای بیمارانی که قبلاً عمل معده داشته‌اند یا دچار زخم معده، بیماری التهابی روده یا سایر مشکلات هستند، قرار دادن بالون ممنوع است. همچنین در خانم‌های باردار نیز این اقدام ممنوع می‌باشد. باید توجه داشت که جراحی لاغری ممکن است عوارض زیادی به همراه داشته باشد و این عوارض بیهوشی در هر نوع عمل جراحی وجود دارد. بنابراین توصیه ما این است که افرادی که قصد کاهش وزن دارند، به‌ویژه آنهایی که BMI آنها بالای ۴۰ یا ۴۵ است، ابتدا با استفاده از بالون کمی از وزن خود را کم کرده تا عوارض بیهوشی و جراحی کاهش یابد.
