شلی و افتادگی رحم(پرولاپس)

مقدمه ای در مورد افتادگی رحم

چاقی می‌تواند باعث افزایش خطر ابتلا به پرولاپس رحم شود. این اتفاق به دلیل شلی رباط‌های حمایتی رحم به وجود می‌آید.

به دلیل این شلی، رحم و گردن رحم (سرویکس) به سمت پایین و به طرف واژن حرکت می‌کنند. افتادگی رحم به معنای این است که رحم از جای طبیعی خود خارج شده و به درون مهبل (واژن) فشار می‌آورد.

در حالت شدیدتر، ممکن است رحم به طور کامل از واژن بیرون بیاید. این حالت می‌تواند با مشکلاتی مانند یورتروسل (بیرون‌زدگی مجرای ادرار) و سیستوسل (بیرون‌زدگی مثانه) و همچنین رکتوسل (بیرون‌زدگی دیواره مقعد به واژن) همراه باشد.

افتادگی رحم به این معناست که یکی از اعضای داخل لگن مثل رحم یا مثانه از جای خود پایین می‌آید و به دیواره واژن فشار می‌آورد. این مشکل زمانی به وجود می‌آید که عضلات حمایت کننده اعضای لگن به دلایل مختلفی مانند سن بالا، بارداری یا جراحی ضعیف می‌شوند. بسیاری از خانم‌ها درجاتی از افتادگی رحم را تجربه می‌کنند که ممکن است ناراحت‌کننده یا حتی دردناک باشد، اما معمولاً این عارضه خطری جدی ندارد و می‌توان آن را با عمل جراحی درمان کرد. با رضیم همراه باشید.

علائم و نشانه‌های افتادگی رحم کدام است؟

شدت افتادگی رحم می‌تواند متفاوت باشد. در موارد کم‌خطر، معمولاً علائمی وجود ندارد، اما در حالات شدید، فرد ممکن است احساس پری در واژن کند.

• وجود یک برآمدگی درون واژن یا حتی بیرون از آن
• احساس سنگینی یا درد خفیف در قسمت پایین کمر
• مشکل در دفع مدفوع و ادرار، ناراحتی در ناحیه لگن
• درد هنگام برقراری رابطه زناشویی
• درد کمر که با ایستادن تشدید می‌شود
• بی‌اختیاری ادرار (نشت ادرار هنگام خندیدن، عطسه یا سرفه)
• احساسی شبیه نشستن بر روی یک توپ کوچک یا احساس فشار از واژن
• نگرانی‌های جنسی مانند احساس کاهش قوام بافت واژن

باید بگوییم که این نشانه‌ها بیشتر در طول روز بروز پیدا می‌کنند و در صبح‌ها کم‌تر ناراحت‌کننده هستند.

انواع شلی و افتادگی رحم (پرولاپس رحم)

گرید ۱: پرولاپس ناقص رحم، که در آن رحم مقداری به سمت واژن پایین می‌آید و سرویکس در یک سوم پایینی واژن قرار می‌گیرد.

گرید ۲: سرویکس کمی از واژن بیرون می‌زند.

گرید ۳: سرویکس و رحم کاملاً از واژن خارج می‌شوند و واژن وارونه می‌شود (این نوع بیشتر در خانم‌های مسن و افرادی که زایمان‌های متعددی داشته‌اند دیده می‌شود).

“`html

چه عواملی خطر افتادگی رحم را افزایش می دهد؟

عوامل مختلفی وجود دارند که می‌توانند به افتادگی رحم کمک کنند. زایمان‌های طبیعی متعدد، به‌ویژه وقتی کودک بزرگ باشد یا زایمان سختی صورت گیرد، می‌تواند به عضلات و بافت‌هایی که رحم را نگه می‌دارند، آسیب برساند.

• وارد آمدن ضربه به بدن
• بالا رفتن سن
• کاهش هورمون استروژن در بدن

بیماری‌هایی که باعث افزایش فشار درون شکم می‌شوند، مانند تومورها، سرفه مزمن یا زور زدن هنگام یبوست، نداشتن تناسب جسمی، و مشاغلی که نیاز به بلند کردن اجسام سنگین دارند می‌توانند در بروز این مشکل تأثیر بگذارند. در برخی موارد، عوامل ژنتیکی هم در این زمینه نقش دارند.
خشکی واژن و کاهش هورمون استروژن بعد از یائسگی نیز می‌تواند افتادگی رحم را بدتر کند. این موضوع می‌تواند یکی از دلایل تشدید این عارضه باشد، اما خود یائسگی به تنهایی باعث ایجاد افتادگی رحم نمی‌شود.

نیاز به درمان پرولاپس و افتادگی رحم

درمان مناسب برای افتادگی رحم به ارزیابی دقیق هر بیمار بستگی دارد. ابتدا باید تاریخچه پزشکی و معاینه دقیقی انجام شود تا نوع درمان مشخص شود.

بیمار ممکن است از نظر جدی بودن پرولاپس نگران باشد و پزشک باید او را آرام کند. همچنین بیماران ممکن است نگرانی‌هایی درباره رابطه زناشویی، زایمان‌های بعدی یا سلامتی واژن داشته باشند. بعضی از زنان به افتادگی خفیف رحم عادت کرده‌اند و زیاد احساس ناراحتی نمی‌کنند.

برخی از خانم‌ها حتی نسبت به افتادگی خفیف رحم هم حساس هستند و قبل از تایید پزشک درخواست درمان دارند. بیمار ممکن است به مشکلاتی در دفع ادرار و مدفوع یا مسائل خاص جنسی دچار باشد. جمع‌آوری اطلاعات در مورد وضعیت جنسی بیمار برای طراحی درمان مناسب بسیار مهم است.

درمان افتادگی رحم

درمان افتادگی رحم بسته به این است که کدام ارگان دچار مشکل شده است. در موارد خفیف که بیمار فقط افتادگی دارد و علائم دیگری ندارد، می‌توان به مدت کوتاهی صبر کرد و وضعیت او را زیر نظر داشت. در این مدت، از بیمار خواسته می‌شود که فیبر بیشتری (حدود 20 گرم) در رژیم غذایی خود بگنجاند تا از یبوست جلوگیری کند و اگر سرفه مزمن دارد، باید آن را درمان کند.

بیمان باید از بلند کردن اشیاء سنگین و سیگار کشیدن خودداری کند، همچنین باید از مصرف کافئین (موجود در قهوه، چای و نوشابه‌های گازدار) پرهیز کند و در صورت داشتن اضافه وزن، تلاش کند وزن خود را کاهش دهد. انجام تمرینات تقویت‌کننده عضلات کف لگن، مانند تمرینات کگل که شامل انقباضات مکرر (حداقل 10 بار در روز، هر بار 10 بار) به مدت 3 تا 6 ماه می‌تواند در درمان افتادگی رحم مؤثر باشد.

اگر بیمار بعد از تغییر در سبک زندگی همچنان احساس ناراحتی داشته باشد، پزشک ممکن است انجام جراحی ترمیمی مانند سیستوسل و رکتوسل را توصیه کند.

عمل جراحی برای رفع افتادگی رحم و مثانه و همچنین پرینورافی (مرمت ناحیه پرینه و انجام عمل تنگ کردن واژن) گزینه‌ای مناسب برای افرادی است که:

• به شدت از افتادگی رحم و مثانه رنج می‌برند
• مشکلات دیگر…

“““html
روده یا مثانه ممکن است مشکلاتی مثل تخلیه ناکافی مدفوع یا بی‌اختیاری ادرار داشته باشند.

ممکن است در رابطه جنسی دچار مشکل شوند (به خاطر گشادی دهانه رحم و واژن).

پزشک متخصص درمان افتادگی رحم و پرولاپس

دکتر محسن وریانی

آدرس: تهران – میدان توحید – ابتدای ستارخان – نبش کوثر یک

شماره تلفن:
02166571448

جمع آوری شده در مجله اینترنتی رضیم

مرجان امینی