پروپرانولول ( PROPRANOLOL ) ، داروی تپش قلب و پیشگیری کننده از سردردهای میگرنی (2 نکته مهم)

پروپرانولول به دلایل مختلفی مانند کاهش فشار خون، آرام کردن درد قلب، پیشگیری از سردردهای میگرنی و درمان نامنظمی در ضربان قلب تجویز می‌شود.

این دارو همچنین برای جلوگیری از حمله قلبی دوم در افرادی که قبلاً دچار حمله قلبی شده‌اند، نیز استفاده می‌شود. ممکن است در شرایط دیگری پزشک شما این دارو را تجویز کند. به همین دلیل آن را یک مسدودکننده بتا می‌نامند.

پروپرانولول با مسدود کردن بعضی پیام‌های عصبی به قلب کمک می‌کند تا منظم‌تر و بهتر بزند و در نتیجه فشار کار روی قلب کمتر شود.
نحوه مصرف
مقدار متفاوتی از پروپرانولول برای اهداف مختلف تجویز می‌شود. معمولاً شکل طولانی اثر این دارو یک بار در روز مصرف می‌شود. مهم است که هر روز در زمان مشخصی این دارو را بخورید.

بهترین زمان برای مصرف این دارو صبح قبل از صبحانه است تا فراموش نکنید. پروپرانولول را می‌توان با یا بدون غذا مصرف کرد. هر روز قبل از خوردن پروپرانولول نبض خود را بشمارید و فشار خون خود را اندازه‌گیری کنید. اگر نبض شما کمتر از ۶۰ در دقیقه بود، یا فشار سیستولی (عدد بالایی) کمتر از ۹۰ میلی‌متر جیوه بود، قبل از مصرف آن روز با پزشک خود مشورت کنید.

هرگز بیشتر از مقدار تجویز شده مصرف نکنید. از دستورات پزشک به دقت پیروی کنید. اگر یک نوبت را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید. اما اگر کمتر از ۸ ساعت به نوبت بعدی زمان مانده، نوبت فراموش شده را مصرف نکنید و به برنامه عادی مصرف خود برگردید.

اگر بیش از یک نوبت در روز پروپرانولول مصرف می‌کنید و تقریباً زمان نوبت بعدی فرارسیده باشد، از مصرف نوبت فراموش شده خودداری کنید. مقدار دارو را دو برابر نکنید و بدون هماهنگی با پزشک دارو را متوقف نکنید.

با قطع ناگهانی پروپرانولول ممکن است در معرض خطر حمله قلبی باشید. در بیشتر مواقع پروپرانولول بیماری را کنترل می‌کند و نه درمان، به این معنی که ممکن است شما نیاز داشته باشید که چندین سال یا حتی تا پایان عمر آن را مصرف کنید.

قبل از مصرف این دارو، در موارد زیر با پزشک خود مشورت کنید:

· هرگونه حساسیت به پروپرانولول یا مواد دیگر مانند غذاها، رنگ‌ها و مواد نگهدارنده.

· در صورت بارداری یا شیردهی.

· در صورت ابتلا به هر نوع بیماری، به ویژه بیماری‌های قلبی عروقی، ضربان قلب سریع، دیابت، بیماری‌های کبدی و کلیوی، افسردگی، پرکاری تیروئید، آسم، برونشیت و آمفیزم.

· قبل از مصرف هر نوع داروی جدید (چه با نسخه و چه بدون نسخه) یا بروز هر مشکل جدید در زمان استفاده از این دارو، پزشک خود را مطلع سازید.

· دارو را طبق دستور پزشک و در زمان‌های منظم مصرف کنید. اگر یک نوبت از مصرف دارو را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید، اما اگر تقریباً زمان مصرف نوبت بعدی رسیده، از مصرف نوبت فراموش شده خودداری کرده و مقدار مصرف بعدی را دو برابر نکنید.

· قبل از انجام هر نوع عمل جراحی یا دندان‌پزشکی و آزمایش، پزشک را از مصرف این دارو مطلع سازید.

· این دارو ممکن است باعث خواب‌آلودگی و گیجی شود، بنابراین در طول درمان از رانندگی و کار با وسایلی که نیاز به تمرکز و هوشیاری دارند خودداری کنید.
هشدارها و عوارض جانبی
در صورت بروز هر یک از علائم نادر ولی جدی زیر، مصرف پروپرانولول را متوقف کرده و با پزشک خود تماس بگیرید: مشکل در تنفس، تنگی نفس یا خس خس سینه؛ سرد شدن دست‌ها و پاها؛ ضربان قلب کمتر از ۶۰ در دقیقه؛ سرگیجه یا سیاهی رفتن چشم هنگام بلند شدن از حالت نشسته؛ تورم در دست‌ها و پاها یا افزایش وزن ناگهانی (۱.۵ کیلوگرم در ۲۴ تا ۴۸ ساعت)؛ افسردگی، گیجی یا توهم (شنیدن، دیدن یا احساس چیزهایی که وجود ندارند)؛ درد در قفسه سینه، مفاصل یا کمر؛ تب؛ گلودرد؛ بثورات جلدی یا هرگونه کبودی و خونریزی غیرعادی. علائم زیر ممکن است تا زمانی که بدنتان به دارو عادت کند، دیده شوند: خواب‌آلودگی، خستگی، مشکل در خوابیدن، اضطراب، یبوست یا اسهال، کابوس یا کاهش توانایی جنسی. اگر این علائم ادامه پیدا کردند یا مشکل‌ساز شدند، وضعیت را با پزشک خود مطرح کنید.
موارد احتیاط
در صورت وجود هر یک از موارد زیر قبل از مصرف پروپرانولول، پزشک خود را مطلع سازید:
حساسیت به پروپرانولول یا دیگر داروهای مسدودکننده بتا.
بارداری یا شیردهی.
مصرف داروهای دیگر، به ویژه داروهای حساسیت‌زا، کافئین، داروهای آسم (آمینوفیلین، دیفیلین، اکستریفیلین، تئوفیلین)، داروهای دیابت (انسولین، داروهای خوراکی کاهنده قند) و دیگر داروهای کاهنده.

“`html

فشار خون (داروهایی که کانال‌های کلسیم را مسدود می‌کنند، کلونیدین، گوانابنز)، کوکائین یا مهارکننده‌های مونوآمین اکسیداز (فورازولیدون، ایزوکاربوکسازید، فنلزین، سلژیلین، ترانیل سیپرومین، پروکاربازین).

اگر تاریخچه یا نشانه‌هایی از حساسیت، آسم یا آمفیزیین دارید؛ مشکلات قلبی، دیابت، پرکاری تیروئید، افسردگی، یا بیماری‌های کلیوی و کبدی.

اگر دیابت دارید، ممکن است پروپرانولول قند خون شما را بالا ببرد و همچنین ممکن است علائم افت قند خون را پنهان کند. اگر به چیزی حساسیت دارید، مصرف پروپرانولول می‌تواند حساسیت شما را بیشتر کند.

در زمان مصرف پروپرانولول پیشنهاد می‌شود:

• به طور منظم به پزشک خود مراجعه کنید تا پیشرفت شما را پیگیری کند.
• در مورد فعالیت‌هایی که می‌توانید انجام دهید، با پزشک مشورت کنید. پروپرانولول ممکن است به کاهش یا جلوگیری از درد قفسه سینه کمک کند و شما را ترغیب کند که فعالیت بیشتری داشته باشید، اما این ممکن است باعث درد قفسه سینه یا دیگر علائم جدی شود.
• وزن خود را به تناسب قد و ساختار بدنی خود در محدوده مناسب نگه دارید. در صورت نیاز به کاهش وزن، از پزشک کمک بگیرید.
• اگر برای کنترل فشار خون پروپرانولول مصرف می‌کنید، مصرف نمک خود را محدود کنید. از پزشک درخواست کنید که دستورات غذایی به شما بدهد یا شما را به یک متخصص تغذیه معرفی کند.
• اگر سیگاری هستید، سعی کنید ترک کنید و از پزشک بخواهید شما را به یک مشاور یا گروه ترک سیگار معرفی کند.
• نوشیدنی‌های الکلی مصرف نکنید.
• به آرامی از حالت خوابیده به نشسته یا ایستاده، یا از حالت نشسته به ایستاده تغییر حالت دهید تا سرگیجه یا سیاهی رفتن چشم نگیرید.
• در هوای سرد لباس گرم‌تر بپوشید، زیرا پروپرانولول ممکن است شما را به سرما حساس‌تر کند.
• قرص‌های طولانی‌رهش را به طور کامل ببلعید؛ آن‌ها را نشکنید یا خرد نکنید.
• اگر برای بلعیدن قرص‌های معمولی مشکل دارید، می‌توانید آن‌ها را خرد کرده و با کمی مربا یا پودینگ مخلوط کنید.
• محلول خوراکی را با مقداری نوشیدنی یا غذای نیمه‌جامد مخلوط کنید و سپس استفاده کنید.
• به اندازه کافی دارو برای روزهای تعطیل داشته باشید.
• یک برگه شناسایی پزشکی که نشان دهد پروپرانولول مصرف می‌کنید، همراه داشته باشید.
• به پزشکان دیگر بگویید که پروپرانولول مصرف می‌کنید، زیرا ممکن است بر روی برخی آزمایش‌های پزشکی تأثیر بگذارد یا باعث واکنش در زمان تزریقات مربوط به حساسیت‌زدایی شود.
• پروپرانولول را دور از دسترس کودکان و در محیطی خشک، دور از نور مستقیم و حرارت نگهداری کنید (در این شرایط پروپرانولول خراب می‌شود).

در زمان مصرف پروپرانولول، نباید:

• تا زمانی که ببینید بدن چه واکنشی به دارو دارد، رانندگی کنید یا با وسایل خطرناک کار کنید. اگر احساس خواب‌آلودگی یا سرگیجه کردید، با پزشک مشورت کنید.
• بدون مشورت با پزشک، دارویی مصرف کنید؛ به ویژه داروهای محرک و داروهای سرفه یا سرماخوردگی که بدون نسخه پزشک قابل تهیه هستند.

مسمومیت:

اگر به طور تصادفی بیش از مقدار توصیه‌شده مصرف کردید، فوراً بیمار را به بیمارستان ببرید.

مقدار و نحوه مصرف دارو:

مقدار مصرف هر دارو را پزشک تعیین می‌کند. مقدار مصرف معمولی این دارو به شرح زیر است:

• بزرگسالان:
• – در آنژین صدری: روزانه 80 تا 320 میلی‌گرم تقسیم شده در 2، 3 یا 4 بار در روز.
• – برای تنظیم ضربان قلب: 10 تا 30 میلی‌گرم 3 یا 4 بار در روز.
• – برای فشار خون: 10 میلی‌گرم 2 بار در روز که می‌تواند به 640 میلی‌گرم در روز افزایش یابد.
• – در درمان پس از حمله قلبی: 180 تا 240 میلی‌گرم در روز تقسیم شده.
• – برای پیشگیری از میگرن: 20 میلی‌گرم 4 بار در روز که می‌تواند به 240 میلی‌گرم در روز افزایش یابد.
• کودکان:
• – برای فشار خون: 0.5 تا 4 میلی‌گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن، تقسیم شده به دفعات.

عوارض جانبی دارو:

هر دارو ممکن است علاوه بر اثرات مثبت، عوارض جانبی نیز داشته باشد، هرچند که همه این عوارض در یک فرد دیده نمی‌شود. در صورت بروز هر یک از عوارض زیر، با پزشک مشورت کنید:

• سرگیجه، ضعف، ضربان قلب سریع و نامنظم، مشکل در تنفس، کبودی ناخن‌ها و کف دست، تشنج.

شرایط نگهداری دارو:

• دارو را دور از نور و رطوبت، در دمای زیر 30 درجه سانتیگراد و در ظرف کاملاً بسته نگهداری کنید.
• دارو را دور از دسترس کودکان نگه دارید.
• از مصرف داروهای تاریخ گذشته خودداری کنید.

بسته بندی:

100 عدد قرص با دوزهای 10، 40 و 80 میلی‌گرم در قوطی پلاستیکی توسط کارخانه‌های داروسازی عرضه می‌شود.

منبع: pezeshk.us