چرا رگ قلب را می سوزانند؟ (2 نکته مهم)
“`html
در عمل سوزاندن رگ قلب که به عنوان ابلیشن شناخته می‌شود، با ایجاد اسکار یا تخریب بافت مشخصی که باعث اختلال در ضربان قلب می‌شود، مشکل آریتمی برطرف می‌گردد. در این متن به دلایل انجام این عمل و خطرات احتمالی آن خواهیم پرداخت.
عمل سوزاندن رگ قلب
عمل سوزاندن رگ قلب یا ابلیشن، برای اصلاح آریتمی قلبی انجام می‌شود. آریتمی به معنای بی‌نظمی یا غیرطبیعی بودن ضربان قلب است. ریتم طبیعی قلب از گره سینوسی شروع می‌شود و به گروه دهلیزی/بطنی منتقل می‌گردد و بعد به بطن‌ها می‌رسد. این هدایت الکتریکی موجب انقباض دهلیزها و سپس بطن‌ها می‌شود. ضربان طبیعی قلب بین ۶۰ تا ۱۰۰ ضربه در دقیقه است.
برای حل مشکلات مربوط به ضربان قلب یا آریتمی، از عمل سوزاندن رگ قلب یا ابلیشن بهره می‌برند. در این روش با ایجاد اسکار یا تخریب بافت خاصی در قلب که باعث بی‌نظمی ضربان قلب می‌شود، عمل صورت می‌گیرد. در برخی موارد، ابلیشن قلب مانع از ارسال سیگنال‌های الکتریکی نادرست به قلب شده و به این ترتیب آریتمی را متوقف می‌سازد.
در ادامه در مورد دلایل انجام عمل سوزاندن رگ قلب و خطرات احتمالی آن بیشتر صحبت خواهیم کرد. همچنین مهم است که با نشانه‌های بیماری قلبی و نارسایی قلبی آشنا باشید تا بتوانید اقدامات درمانی مناسب را انجام دهید.
منظور از عمل ابلیشن
ابلیشن قلب عملی است که در آن با ایجاد اسکار یا تخریب بافتی که باعث ضربان غیرعادی قلب می‌شود، مشکلات ضربان قلب برطرف می‌گردد. این عمل ممکن است به جلوگیری از ورود سیگنال‌های الکتریکی غیرطبیعی به قلب کمک کند و به این ترتیب آریتمی را متوقف سازد.
معمولاً در ابلیشن قلب، لوله‌های بلند و نرم به نام کاتتر به ورید یا شریان در ناحیه کشاله ران وارد می‌شود و به سمت قلب هدایت می‌گردند.
این لوله‌ها برای اصلاح بافت‌های قلب که باعث آریتمی شده‌اند، انرژی گرما یا سرما را به آنها می‌رسانند.
گاهی اوقات، سوزاندن رگ قلب از طریق جراحی قلب باز نیز انجام می‌شود، اما اکثراً این عمل با استفاده از کاتترها انجام می‌گیرد تا تهاجم کمتری داشته و زمان بهبودی پس از عمل کاهش یابد.
انواع روش‌های ابلیشن
همانگونه که گفته شد، در ابلیشن قلب از یک کاتتر برای انتقال انرژی به بافت آسیب‌دیده قلب استفاده می‌شود. انواع روش‌های ابلیشن شامل:
فلوتر (ضربان تند) دهلیزی
ایزولاسیون (جداسازی) ورید ریوی
تاکی‌کاردی فوق‌بطنی
تاکی‌کاردی بطنی
علت انجام عمل ابلیشن
در ابتدا بیان شد که عمل سوزاندن رگ قلب یا ابلیشن برای حل مشکلات ضربان قلب انجام می‌شود. در هنگام تپش قلب، پالس‌های الکتریکی باید مسیرهای دقیقی را درون قلب طی کنند. هرگونه اختلال در این پالس‌ها می‌تواند منجر به آریتمی شود. در بعضی مواقع، این مشکلات را می‌توان به کمک ابلیشن قلب درمان کرد.
توجه داشته باشید که معمولاً ابلیشن به عنوان گزینه اول درمان در نظر نمی‌گیرد. این روش درمانی بیشتر برای افرادی است که:
داروها نمی‌توانند آریتمی آنها را درمان کنند.
عوارض جانبی ناشی از مصرف داروهای درمان آریتمی را تجربه کرده‌اند.
به نوع خاصی از آریتمی مبتلا شده‌اند که به ابلیشن به خوبی جواب می‌دهند. مانند تاکی‌کاردی فوق‌بطنی و سندرم ولف پارکینسون وایت.
ریسک بالایی از عوارض آریتمی مانند حمله ناگهانی قلبی یا ایست قلبی دارند.
خطرات و عوارض احتمالی ابلیشن
عمل ابلیشن مانند هر عمل جراحی دیگری ممکن است با خطراتی همراه باشد. این خطرات و عوارض ممکن شامل:
آسیب به رگ‌های خونی در محل ورود کاتتر
عفونت در محل ورود کاتتر
آسیب به دریچه‌های قلبی
سوراخ شدن قلب
سکته مغزی یا قلبی
آسیب به کلیه‌ها به دلیل ماده رنگی که در حین عمل استفاده می‌شود
آسیب به سیستم الکتریکی قلب که ممکن است باعث بدتر شدن آریتمی و نیاز به باتری قلب برای درمان این مشکل شود.
“““html
این عمل انجام می‌شود و بعد از آن پیگیری می‌شود.
تشکیل لخته خون در ریه یا پا
تنگ شدن رگ‌های خونی که خون را بین قلب و ریه می‌برد.
در موارد نادر، ممکن است بیمار فوت کند.
بهتر است بیمار قبل از انجام این عمل با پزشک در مورد خطرات و مزایای ابلیشن مشورت کند تا متوجه شود که آیا این عمل برای او مناسب است یا خیر.
مراحل عمل ابلیشن
عمل ابلیشن مراحل مختلفی دارد.
۱. پزشک اول وضعیت قلب بیمار را بررسی می‌کند و چند آزمایش برای او تجویز می‌کند. همچنین با بیمار در مورد خطرات و مزایای ابلیشن قلب صحبت می‌کند. بیمار باید شب قبل از عمل از خوردن و نوشیدن پرهیز کند و اگر دارویی مصرف می‌کند، باید به پزشک بگوید تا در مورد مصرف آنها قبل از عمل راهنمایی شود.
همچنین، اگر نیاز باشد پزشک هر مورد دیگری را که قبل یا بعد از عمل باید انجام شود برای بیمار توضیح می‌دهد. در مواردی، شاید از بیمار خواسته شود که داروهای ضد آریتمی را چند روز قبل از عمل متوقف کند و اگر بیمار دستگاه‌هایی مثل دفیبریلاتور یا ضربان ساز در قلب دارد، باید به پزشک اطلاع دهد تا از احتیاط‌های لازم اطلاع رسانی شود.
۲. بعد از بستری شدن بیمار در بیمارستان، قبل از شروع عمل، یک متخصص سرم را به دست یا ساعد بیمار وصل می‌کند و برای آرام کردن او داروی آرام بخش می‌دهد. در بعضی موارد، از بیهوشی عمومی استفاده می‌شود تا بیمار در وضعیتی مشابه خواب قرار بگیرد.
نوع ماده بیهوشی به وضعیت بیمار بستگی دارد. پس از تأثیر داروی آرام بخش، پزشک یک ناحیه کوچک در نزدیکی وریدی که در کشاله ران، گردن یا ساعد وجود دارد، بی‌حس می‌کند. سپس پزشک سوزنی را به داخل این رگ وارد کرده و لوله‌ای را از طریق آن ورید قرار می‌دهد. سپس کاتترها را از طریق این لوله به نقاط مختلف قلب فرستاده می‌شوند.
در بعضی موارد، ممکن است پزشک یک رنگ به داخل کاتتر تزریق کند. این رنگ به تیم درمانی کمک می‌کند تا با استفاده از تصویر برداری اشعه ایکس، عروق خونی و قلب را ببینند. کاتترها دارای الکترودهایی در نوک خود هستند که می‌توانند برای ارسال پالس‌های الکتریکی به قلب و ثبت فعالیت الکتریکی آن استفاده شوند.
این پروسه‌ای که برای تعیین علت آریتمی از تصویربرداری و آزمایش‌های دیگر استفاده می‌شود به نام آزمایش الکترو فیزیولوژی شناخته می‌شود. این آزمایش معمولاً قبل از سوزاندن رگ قلب برای تعیین بهترین روش درمان آریتمی انجام می‌شود.
۳. بعد از شناسایی بافت غیرعادی قلب که باعث بروز آریتمی شده است، پزشک نوک کاتترها را به سمت ناحیه بافت غیرعادی هدف‌گیری کرده و انرژی را از طریق نوک کاتترها به آن ناحیه منتقل می‌کند تا یک اسکار یا تخریب بر روی آن بافت ایجاد کند. در برخی موارد، ابلیشن سیگنال‌های الکتریکی را که از قلب عبور می‌کنند مسدود می‌کند تا ضربان غیرعادی متوقف شود و سیگنال‌ها در مسیر درست خود حرکت کنند.
انرژی مورد استفاده در این روش می‌تواند از طریق لیزرها، گرما (امواج رادیویی) یا سرمای شدید تأمین شود. معمولاً این عمل بین ۳ تا ۶ ساعت طول می‌کشد، اما در موارد پیچیده‌تر ممکن است بیشتر زمان ببرد. در حین این فرایند، بیمار ممکن است کمی درد یا ناراحتی را تجربه کند هنگام حرکت کاتتر در قلب و انتقال انرژی به قلب. اگر بیمار هر نوع درد شدید یا تنگی نفس را احساس کند، باید به پزشک اطلاع دهد.
۴. بعد از عمل ابلیشن، بیمار به اتاق ریکاوری منتقل می‌شود تا برای جلوگیری از خونریزی در محل ورود کاتتر و همچنین برای استراحتی ۴ تا ۶ ساعته مراقبت شود. همچنین برای بررسی عوارض این جراحی، ضربان قلب و فشار خون بیمار به طور مداوم پایش می‌شود. بسته به شرایط بیمار، ممکن است او همان روز مرخص شود یا در صورت لزوم در بیمارستان بماند.
احتمالاً بعد از عمل بیمار کمی درد را تجربه می‌کند، ولی این درد در طول یک هفته فروکش خواهد کرد. معمولاً بیمار پس از چند روز از عمل ابلیشن قادر به انجام فعالیت‌های روزمره خود خواهد بود.
سخن پایانی
با اینکه عمل ابلیشن قلب می‌تواند موفقیت‌آمیز باشد، اما در برخی افراد ممکن است نیاز به تکرار این فرایند باشد. همچنین ممکن است بعد از این عمل بیمار مجبور به مصرف دارو باشد. علاوه بر این، فرد ممکن است نیاز به تغییر سبک زندگی برای حفظ سلامت قلب خود داشته باشد.
این تغییرات به ویژه برای پیشگیری یا درمان بیماری‌هایی مانند فشار خون بالا که می‌توانند آریتمی را ایجاد یا تشدید کنند، مؤثر خواهند بود. پزشک ممکن است انجام موارد زیر را توصیه کند:
- ترک سیگار
- پرهیز از مصرف الکل
- افزایش فعالیت‌های بدنی
- حفظ وزن متعادل
- رژیم غذایی سالم مناسب قلب
- مدیریت احساسات قوی مانند عصبانیت و خشم
سایت رضیم
“`
