کتواسیدوز دیابتی (DKA) چیست؟ آیا این عارضه قابل درمان است؟ (2 نکته مهم)
“`html
همه چیز در مورد بیماری کتواسیدوز دیابتی
کتواسیدوز دیابتی (DKA) یک بیماری خطرناک است که ممکن است برای افرادی که دیابت دارند، پیش بیاید. این حالت زمانی به وجود می‌آید که بدن ما به جای استفاده از قند یا گلوکز، شروع به سوزاندن چربی برای تامین انرژی می‌کند. این اتفاق زمانی می‌افتد که مقدار کافی انسولین در بدن وجود ندارد.
اگر کتواسیدوز دیابتی درمان نشود، سطح کتون‌ها به شدت بالا می‌رود و این می‌تواند خطرناک باشد. این بیماری می‌تواند هم در افراد دارای دیابت نوع ۱ و هم در افرادی که دیابت نوع ۲ دارند رخ دهد، اما بیشتر در افرادی که دیابت نوع ۲ دارند، دیده می‌شود. همچنین، در برخی افراد که هنوز دیابت در آنها تشخیص داده نشده نیز ممکن است این حالت بروز کند و می‌تواند اولین علامت دیابت نوع ۱ باشد.
علائم کتواسیدوز دیابتی چیست؟
علائم DKA به سرعت ممکن است ظاهر شوند و می‌توانند شامل موارد زیر باشند:
- تکرر ادرار
- تشنگی شدید
- سطح قند خون بالا
- مقدار بالای کتون‌ها در ادرار
- حالت تهوع یا استفراغ
- درد شکم
- گیجی
- بوی نامطبوع تنفس
- برافروختگی صورت
- خستگی
- تنفس سریع
- خشکی دهان و پوست
اگر هر یک از این علائم را داشتید، حتماً باید به پزشک مراجعه کنید. عدم درمان کتواسیدوز دیابتی می‌تواند منجر به کما و حتی مرگ شود. همه افرادی که برای کنترل دیابت خود از انسولین استفاده می‌کنند، باید در مورد خطرات این بیماری با پزشک خود صحبت کنند.
اگر به دیابت نوع ۱ مبتلا هستید، برای کنترل سطح کتون‌ها در بدن می‌توانید آزمایشات خانگی را انجام دهید. اگر این آزمایش نشان دهد که سطح کتون‌ها در ادرار شما بالا است، به معنی این است که شما به DKA مبتلا شده‌اید.
در افرادی که دیابت نوع ۱ دارند، اگر دو بار متوالی دستگاه قند خون عددی بالاتر از ۲۵۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر نشان دهد، باید ادرار برای بررسی کتون‌ها آزمایش شود. اگر بیمار هستید یا ورزش می‌کنید و قند خون شما بالای ۲۵۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر است، حتماً باید این آزمایش انجام شود.
چه افرادی در معرض خطر کتواسیدوز دیابتی قرار دارند؟
- در میان افرادی که دیابت دارند، کتواسیدوز دیابتی بیشتر در بیماران مبتلا به دیابت نوع ۱ دیده می‌شود. بعد از مدتی از ابتلا به دیابت نوع ۱، بدن تقریباً دیگر انسولین تولید نمی‌کند. زمانی که سطح انسولین پایین است، کبد و بافت‌های دیگر فکر می‌کنند که فرد در حال گرسنگی است.
- سپس کبد تلاش می‌کند تا به فرد کمک کند و با تولید کتون‌ها، انرژی مورد نیاز را فراهم می‌کند. با کاهش انسولین، مانند زمانی که در دیابت نوع ۱ اتفاق می‌افتد، کبد به تولید کتون‌ها ادامه می‌دهد.
- اگرچه کمی کمتر شایع است، اما اگر مقاومت به انسولین در بیماران مبتلا به دیابت نوع ۲ بسیار شدید باشد، کتواسیدوز دیابتی می‌تواند برای آنها نیز رخ دهد.
- کتواسیدوز دیابتی می‌تواند جان فرد را به خطر بیندازد
از آنجا که کتون‌ها اسید دارند، زمانی که خون با تجمع آنها اسیدی‌تر می‌شود، این می‌تواند عوارض جدی به همراه داشته باشد. در این شرایط، ممکن است علائمی مانند درد شکم، حالت تهوع، استفراغ و بوی میوه‌ای در تنفس خود احساس کنید.
اگر این وضعیت ادامه یابد، ممکن است دچار تپش قلب و مشکل در تنفس شوید و در نهایت نارسایی عضو ممکن است پیش بیاید. کتواسیدوز دیابتی شدید یک وضعیت اضطراری است.
- کتواسیدوز دیابتی ممکن است قبل از تشخیص دیابت پیش بیاید
کتواسیدوز دیابتی ممکن است به سرعت بروز کند، حتی در افرادی که به دیابت نوع ۱ مبتلا هستند، اما تا کنون از آن آگاه نبوده‌اند. به همین دلیل، آگاهی از علائم دیابت نوع ۱ در کودکان بسیار مهم است.
کتواسیدوز دیابتی ممکن است تنها در عرض چند هفته پیشرفت کند، به ویژه زمانی که سطح انسولین شروع به کاهش می‌کند. شما ممکن است علائم مانند افزایش ادرار، تشنگی یا کاهش وزن سریع را تجربه کنید.
“““html
این نشانه‌ها در هر دو نوع دیابت مشاهده می‌شوند.
- اگر بیمار هستید، داروهای خود را قطع نکنید
گاه یک بیمار دیابت نوع 1 ممکن است به دلیل عدم توانایی در غذا خوردن یا تجربه حالت تهوع و استفراغ، مصرف انسولین را کنار بگذارد. این کار می‌تواند باعث بروز کتواسیدوز دیابتی شود.
در هیچ شرایطی نباید درمان با انسولین را متوقف کنید، زیرا برای جلوگیری از کتواسیدوز دیابتی ضروری است. همراه با استفاده از انسولین، باید قند خون خود را به‌طور مرتب بررسی کنید. در صورت مشاهده هر نشانه‌ای از افزایش شدید قند خون و تجربه علائم بیماری، با پزشک خود تماس بگیرید.
تشخیص کتواسیدوز دیابتی
- ممکن است پمپ انسولین شما دچار مشکل شده باشد
اگر برای دریافت دوزهای انسولین به پمپ وابسته هستید، هرگونه نقص در آن می‌تواند شما را در معرض کتواسیدوز دیابتی قرار دهد. حتی افراد با آگاهی بالا هم ممکن است به دلیل اشکال در پمپ انسولین به این وضعیت مبتلا شوند.
بنابراین، به‌طور منظم پمپ انسولین خود را بررسی کنید و از عملکرد صحیح آن اطمینان حاصل کنید. همچنین، تحت نظر پزشک قند خون خود را کنترل نمایید.
- انسولین کلید درمان است
اگر به کتواسیدوز دیابتی مشکوک هستید، می‌توانید از نوارهای ادراری برای آزمایش کتون‌ها استفاده کنید. سپس با پزشک خود تماس بگیرید. پزشک ممکن است طبق نتایج، درمان با انسولین را تجویز کند یا مصرف کربوهیدرات‌ها و مایعات را توصیه نماید. اگر حالت تهوع یا استفراغ دارید و قادر به غذا خوردن نیستید، فوری به اورژانس بروید.
- شاید بتوانید در خانه بمانید
اگر مدت زمان زیادی است که مبتلا به دیابت نوع 1 هستید و قند خون خود را به‌طور منظم کنترل می‌کنید، در صورت شناسایی زودهنگام مشکل و عدم وجود علائم شدید، ممکن است نیاز به مراجعه به اورژانس نباشد.
ممکن است با تزریق انسولین و نظارت مکرر بر قند خون بهبودی حاصل شود. اما چون کتواسیدوز دیابتی می‌تواند خطرناک باشد، پیش از این کار حتماً با پزشک مشورت کنید.
- پرهیز از رژیم غذایی کتوژنیک گزینه خوبی است
اگر به دیابت مبتلا هستید، ممکن است شنیده باشید که رژیم غذایی کتوژنیک می‌تواند برای شما مفید باشد، به ویژه اگر دیابت نوع 2 دارید و در تلاش برای کنترل وزن خود هستید.
رژیم کتوژنیک شامل چربی بالا و کربوهیدرات پایین است که می‌تواند کبد شما را به تولید کتون‌ها تحریک کند. پس از آن، بدن برای سوخت، از کتون‌ها به جای گلوکز استفاده می‌کند و این به کاهش وزن کمک می‌کند. اما اگر دیابت دارید، باید مراقب افزایش کتون‌ها در بدن خود باشید.
- بهبودی سریع حاصل نمی‌شود
فقط به این دلیل که انسولین دریافت کرده‌اید یا شروع به غذاخوردن کرده‌اید، به معنای بهبودی کامل نیست. روند بهبودی برای هر فرد متفاوت است و به میزان شدت کتواسیدوز دیابتی بستگی دارد. لذا، مدت زمان بهبودی می‌تواند از یک تا سه روز متفاوت باشد.
- کتواسیدوز دیابتی قابل پیشگیری است
کتواسیدوز دیابتی یک عارضه حتمی ناشی از دیابت نیست. با نظارت منظم بر قند خون و تماس با پزشک، و همچنین استفاده از انسولین، می‌توان از بروز کتواسیدوز دیابتی جلوگیری کرد.
همچنین بخوانید:
سایت رضیم
“`
