کلومیفن سیترات داروی مناسب برای درمان نازایی (2 نکته مهم)

کلومیفن سیترات چیست و تاثیرات آن روی بارداری!

کلومیفن سیترات ( CLOMIPHEN CITRATE) یکی از داروهایی است که برای کمک به باروری خانم‌ها استفاده می‌شود و به صورت قرص در دسترس است. این دارو معمولاً به کسانی تجویز می‌شود که دچار مشکل در تخمک‌گذاری هستند.

با رضیم همراه باشید.

کلومیفن سیترات

یا نام‌های معروف‌ترش، کلوماید یا سروفن برای کمک به تخمک‌گذاری

این دارو به شما کمک می‌کند تا تخمک‌های بهتری تولید کنید. كلومیفن سیترات ممکن است در حفظ بارداری هم مؤثر باشد، زیرا تخمک‌هایی تولید می‌کند که هورمون «پروژسترون» بیشتری تولید می‌کنند. معمولاً این دارو به مدت ۵ روز مصرف می‌شود. بعضی پزشکان پیشنهاد می‌کنند که آن را از روز سوم سیکل قاعدگی شروع کنید، در حالی که برخی دیگر می‌گویند بهتر است از روز چهارم یا پنجم شروع کنید. نکته مهم این است که این دارو باید قبل از شروع تخمک‌گذاری مصرف شود.

پزشک معمولاً در ماه اول یک یا دو قرص می‌دهد و اگر در ماه دوم در تخمک‌گذاری مشکل داشته باشید، ممکن است دوز شما را به دو یا سه قرص در روز افزایش دهد. کلوماید معمولاً در دوز ۵۰ میلی‌گرم به فروش می‌رسد، بنابراین اگر دکتر دوز بالاتری مثل ۱۰۰ یا ۱۵۰ میلی‌گرم تجویز کرد، باید بیش از یک قرص مصرف کنید. پس از توقف مصرف این دارو، می‌توانید با استفاده از دماسنج یا کیت‌های پیش‌بینی تخمک‌گذاری، تخمک‌گذاری خود را بررسی کنید.

عملکرد کلوماید به این شکل است که به بدن پیام می‌دهد که گویا مقدار کافی استروژن تولید نمی‌کند. وقتی که هیپوتالاموس احساس کند سطح استروژن پایین است، هورمونی به نام «GNRH» منتشر می‌شود که باعث آزاد شدن هورمون «FSH» در خون می‌شود.

FSH تخمدان‌ها را تحریک می‌کند تا استروژن تولید کنند و در نتیجه فولیکول‌ها شروع به رشد می‌کنند. حدود ۸۰ درصد خانم‌ها با مصرف کلوماید، تخمک‌گذاری می‌کنند. این دارو برای زنانی که تخمدان‌هایشان به خوبی کار می‌کند اما نیاز به کمی تنظیم دارند، بیشتر مؤثر است. اگر شما به طور مرتب یک فولیکول بالغ آزاد می‌کنید، کلوماید می‌تواند به افزایش تخمک‌گذاری کمک کند و حتی ممکن است باعث آزاد شدن بیش از یک تخمک شود. در چنین حالتی، معمولاً کلوماید با روش IUI ترکیب می‌شود.

تجویز سونوگرافی هر ماه قبل از شروع مصرف کلوماید

پزشک ممکن است هر ماه قبل از شروع مصرف کلوماید، برای شما سونوگرافی تجویز کند تا مطمئن شود که تخمدان‌ها هیچ کیستی ندارند. اگر دارو برای ناتوانی تخمدان در آزاد کردن تخمک مصرف شود، بیشتر بارداری‌ها با کلوماید در سه تا شش ماه اول درمان رخ می‌دهد. یکی از عوارض مصرف کلوماید، افزایش احتمال بارداری چندقلو است. بین ۵ تا ۱۰ درصد بارداری‌ها با کلوماید دوقلو، یکی از ۴۰۰ بارداری‌ها سه قلو و یک از ۸۰۰ بارداری‌ها چهار قلو است. چندقلویی به دلیل تأثیر قوی کلوماید و تحریک بیش از یک فولیکول برای رشد است. برخی پزشکان ممکن است در طول درمان با کلوماید شما را از طریق سونوگرافی تحت نظر داشته باشند تا مطمئن شوند تعداد زیادی تخمک تولید نمی‌کنید. در صورتی که تعداد زیادی تخمک تولید شود، ممکن است دچار سندرم تحریک بیش از حد تخمدان شوید که می‌تواند منجر به ایجاد سطح بسیار بالای استرادیول شود و نیاز به بستری شدن در بیمارستان باشد.
به پزشک خود اطلاع دهید:

اگر در اثر مصرف کلوماید احساس ضعف شدیدی کردید به همراه:

افزایش وزن ناگهانی، نفخ شدید شکم یا درد شکمی، بلافاصله با پزشک تماس بگیرید.

کلوماید عوارض جانبی نه چندان
“““html

جدی هم دارد مانند:

• شما ممکن است علائمی شبیه به زنان یائسه داشته باشید که این به دلیل کاهش استروژن شماست.
• از جمله این علائم می‌توان به گر گرفتگی، سردرد، تهوع یا تاری دید اشاره کرد.
• برخی پزشکان ممکن است برای کاهش این علائم به شما استروژن تجویز کنند.
• داروی کلوماید می‌تواند در تولید مخاط دهانه رحم اختلال ایجاد کند، زیرا با تمام گیرنده‌های استروژنی از جمله آن‌هایی که درون دهانه رحم قرار دارند، در ارتباط است.
• این ارتباط باعث می‌شود که آن‌ها معمولاً مخاط کافی تولید نکنند.
• چون استروژن وظیفه ساخت پوشش درون رحم را بر عهده دارد، برخی از زنانی که از کلوماید استفاده می‌کنند، ممکن است نتوانند پوشش کافی بسازند.
• اگر هر یک از این عوارض را تجربه کردید، ممکن است نیاز باشد بعد از تولید فولیکول، استروژن مصرف کنید.
• اگر میزان مخاط دهانه رحم کاهش یافته است، شاید بهتر باشد تا از روش دیگری استفاده کنیم و اسپرم‌ها را مستقیماً به داخل رحم بفرستیم.

عوارض جانبی کلومیفن سیترات

• عوارض مربوط به سیستم عصبی: سردرد، بی‌قراری، بی‌خوابی، سرگیجه، احساس منگی، افسردگی، خستگی، فشار روحی.
• عوارض قلبی ـ عروقی: گر گرفتگی‌های شبیه به یائسگی، فشار خون بالا.
• عوارض پوستی: کهیر، بثورات پوستی یا درماتیت آلرژیک.
• عوارض چشمی: تاری دید، دوبینی، احساس برق زدگی در چشم‌ها، فتوفوبی (نشانه‌های احتمالی مسمومیت چشمی).
• عوارض گوارشی: تهوع، استفراغ، نفخ، درد شکم، افزایش اشتها، افزایش وزن، زردی پوست و چشم‌ها (نشانه مسمومیت کبدی).
• عوارض ادراری ـ تناسلی: تکرر ادرار، کیست و بزرگ شدن تخمدان (که خود به خود با قطع دارو برطرف می‌شود)، خونریزی شدید در قاعدگی، چندقلوزایی.

سایر عوارض: ریزش موی موقتی، احساس ناراحتی در پستان، سرفه، تنگی نفس.

توجه: در صورت بروز هر گونه مشکل بینایی در طول درمان، باید مصرف دارو را متوقف کنید.

اگر کیست تخمدان رشد کند یا تخمدان‌ها بزرگ شوند، مصرف دارو تا وقتی که تخمدان‌ها به اندازه قبل از درمان بازنگردند، متوقف می‌شود و سپس درمان با مقدار کمتر و برای مدت کوتاه‌تری ادامه می‌یابد.

اگر پرسش یا نکته‌ای درباره کلومیفن سیترات دارید، لطفاً آن را در قسمت نظرات با ما و دیگر کاربران به اشتراک بگذارید.

مجله اینترنتی رضیم

مرجان امینی