۳۶ پرسش و پاسخ رایج درباره بیماری دیابت (2 نکته مهم)

“`html

می‌کنیم بعد از وعده‌های غذایی قرص را مصرف کنند. شما بیماری خود را به خوبی کنترل کرده‌اید و همین روند را ادامه دهید. علاوه بر این، معمولاً همه پزشکان می‌توانند در درمان دیابت کمک کنند، اما در درجه اول پزشکان فوق تخصص غدد، سپس متخصصین داخلی و در نهایت پزشکان عمومی در درمان دیابت نقش دارند.

11. سوال: ۴۶ سال دارم؛ از ۷ سال قبل قرص گلی‌بن‌کلامید و متفورمین و ۲ سال هم رپاگلیناید استفاده می‌کنم و علی‌رغم رعایت غذایی، بیشتر اوقات قند ناشتای من بالای ۱۸۰ تا ۲۵۰ بوده است. با این‌که بیشتر وقت‌ها دو قرص متفورمین را با هم می‌خورم، ولی تاثیر محسوسی نداشته و وزنم هم همچنان بالا است. آیا مصرف طولانی این قرص‌ها عوارض دارد؟ آیا نیاز به مصرف انسولین دارم با وجود این‌که ۲ سال پیش یک سکته قلبی هم داشته‌ام؟

جواب: بهتر است به متخصص غدد مراجعه کنید. معمولا با تغییر دارو یا دوز مصرفی، شرایط بهتر می‌شود، اما گاهی نیاز به انسولین وجود دارد.

12. سوال: دیابت در چه مرحله‌ای حاد است و اگر کسی قند خونش ۹۰ باشد دیابتی است یا خیر؟

جواب: قند ناشتا بالای ۱۲۶ به معنای دیابت است. مفهوم حاد معمولاً به اغمای دیابتی گفته می‌شود که در موارد خاصی رخ می‌دهد و درباره تمام افراد صدق نمی‌کند.

13. سوال: چگونه می‌توان با گرسنگی که در افراد دیابتی بسیار بیشتر از افراد عادی است مقابله کرد؟

جواب: با درمان صحیح می‌توان این مشکل را برطرف کرد. معمولاً با رعایت دستورات پزشک، مصرف دارو و داشتن رژیم غذایی مناسب می‌توان گرسنگی در بیماران دیابتی را رفع کرد. رژیم غذایی مناسب برای این بیماران معمولاً شامل میوه‌ها و سبزیجات زیاد است.

14. سوال: ۴۳ سال دارم؛ سه سال پیش آزمایش قند دادم، قند خونم ۱۳۰ بود و با مصرف متفورمین توسط پزشک متخصص قند خون ناشتای من ۹۲ و در صورتی که مصرف نکنم بین ۱۰۵ تا ۱۱۰ است؛ آیا نیاز است قرص را ادامه دهم یا باید قرص ضعیف‌تری مصرف کنم لطفا راهنمایی بفرمایید.

جواب: می‌توانید قرص را قطع کنید، به شرطی که بیماری خود را فراموش نکنید و همچنان رژیم غذایی خود را رعایت کنید. همچنین ورزش را هم باید جدی بگیرید.

15. سوال: ۵۶ ساله هستم و ۱۵ سال است که دیابت دارم؛ نمی‌دانم چه کاری باید انجام دهم تا قند خون ناشتای من ۱۰۰ باشد؛ همیشه بالای ۱۰۰ است؛ شام نمی‌خورم؛ فقط میوه می‌خورم؛ روزانه ۳ متفورمین و یک عدد قرص ملیجنت ۵mg بعد از ناهار می‌خورم؛ آخرین HA۱C ۶/۷ بوده است؛ لطفا راهنمایی کنید که HA۱C زیر ۶ بیاید و چه‌کار کنم تا قند خون ناشتای ۱۰۰ باشد.

جواب: قند خون شما خیلی مناسب است؛ معمولاً ما قند خون تا ۱۳۰ را هم مناسب می‌دانیم؛ HA۱C مناسب هم کمتر از ۷ است و ضرورتی ندارد که حتماً زیر ۶ باشد؛ نگران نباشید.

16. سوال: قند ناشتای من بین ۱۱۰ تا ۱۴۰ است، ولی دو ساعت بعد از صبحانه حدود ۲۲۰ می‌شود؛ چرا؟

جواب: میزان قند خون بعد از غذا باید زیر ۱۸۰ باشد؛ به همین دلیل، شما دیابت دارید.

17. سوال: آیا مصرف انسولین در دیابت بارداری برای جنین مضر است؟

جواب: خیر؛ انسولین دارو و درمان بیماری دیابت است و نه تنها ضروری است، بلکه اگر انسولین را قطع کنید به جنین آسیب وارد می‌شود.

18. سوال: آیا می‌توان داروی کمکی به جای انسولین مصرف کرد؟

جواب: بسته به شرایط، از دارو‌های دیگری مانند متفورمین استفاده می‌شود، اما این کار باید با تشخیص پزشک باشد.

19. سوال: میزان قند خون ناشتای من در صورت نخوردن غذا و تزریق انسولین به شدت افزایش می‌یابد. آیا برای جلوگیری از این نوع افزایش قند خون روش خاصی وجود دارد؟

جواب: مشکل شما غیرعادی است، زیرا با نخوردن غذا و تزریق انسولین، قند خون باید کاهش یابد. بهتر است دوباره قند خون خود را بررسی کنید و به پزشک متخصص مراجعه نمایید.

20. سوال: ۵ سال است که دیابت نوع ۱ دارم؛
“““html

۳۰ واحد لانتوس و هر وعده غذایی ۷ واحد نوورپید تزریق می‌کنم، ولی موفق نمی‌شوم قند خونم را تنظیم کنم با وجود اینکه از لحاظ غذایی رعایت می‌کنم بعضی مواقع خیلی قندم بالا می‌رود، در ضمن چند ماهی است دهانم آفت می‌زند آیا می‌تواند دیابت علت آن باشد؟

جواب: در ابتدا باید بگویم که کنترل دیابت نوع اول می‌تواند دشوار باشد و نیاز است که قند خون خود را چهار تا هفت بار در روز چک کنید. هر زمان که قند خون شما بالا رفت، ممکن است نیاز داشته باشید که دوز دارو را افزایش دهید. گاهی اوقات دوز داروها باید با یکدیگر برابر نباشد؛ در برخی مواقع شما به دارو بیشتری نیاز دارید و در مواقع دیگر ممکن است به دوز کمتری نیاز داشته باشید. همچنین آفت‌های دهانی به دیابت ارتباطی ندارد.

21. سوال: من هفته ۲۹ بارداری را پشت سر می‌گذارم و در آزمایش قند خونی که داده‌ام ٧٥ گرم کلوگز خوردم که ناشتا ٩٢ و یک‌ساعته ١٤٨ و دو ساعته ١٧٨ بود. به نظر شما من دیابت دارم؟ اگر جواب مثبت است، برای من چه راه‌کاری را پیشنهاد می‌کنید؟ آیا نیاز به تکرار مجدد آزمایش است؟

جواب: بله؛ همچنین شما می‌توانید دوباره قند خون خود را چک کنید. توصیه می‌شود که رژیم غذایی مناسب برای بیماران دیابتی را رعایت کنید و همچنین با توصیه پزشک زنان حتما هر روز زمانی را به پیاده‌روی اختصاص دهید.

22. سوال: پدر من تا حدود ۴۰ روز قبل فقط قرص گلی‌بن‌کلامید مصرف می‌کرد، اما به دلیل عدم تأثیر گذاری آن بستری شد و پزشک انسولین تجویز کرد. از زمان تزریق، پاهایش ورم کرده‌اند. پدرم ۸۰ سال دارد و قبلاً قندش خیلی بالا بود.

جواب: ورم پاها ممکن است به دلیل مشکلات کلیوی باشد، اما اگر کلیه و قلب او سالم باشند، این ورم در برخی افراد می‌تواند اتفاق بیفتد و با تجویز داروهای ادرارآور مشکل حل شود. برگشت به داروهای قبلی باید بر اساس نظر پزشک انجام شود.

23. سوال: آیا ناتوانی ناشی از دیابت درمان می‌شود؟

جواب: ناتوانی ناشی از دیابت به سادگی درمان نمی‌شود و معمولاً درمان کامل ممکن نیست.

24. سوال: هم من و هم همسرم مشکل قند داریم. در زمستان‌ها در آپارتمان امکان ورزش نداریم و هوا هم همیشه آلوده است. پاهایمان هم همیشه بی‌حس است. لطفاً راهنمایی کنید.

جواب: به یاد داشته باشید که همیشه می‌توانید ورزش کنید. ورزش حتماً نیازی به ورزش‌های هوازی ندارد. می‌توانید ورزش‌های غیر هوازی مثل استفاده از نوارهای کششی یا وزنه‌های کوچک را در خانه انجام دهید.

25. سوال: قند خون ناشتا برابر ۱۰۸ است، ولی قند خون ۲ ساعته من ۱۸۰ است. چه دیواری باید بگیرم که قند پایین بیاید؟ می‌خواهم از قرص استفاده نکنم.

جواب: با کاهش مقدار کالری نشاسته‌ای و افزایش مصرف میوه‌ها و سبزیجات می‌توانید به هدف خود برسید. همچنین باید دقت کنید که حدود ۷ درصد از وزن فعلی خود را کم کنید.

26. سوال: من ۳۰ ساله هستم و قند خون ناشتای من ۱۳۶ است. آیا نیاز به مصرف دارو هست یا با رژیم غذایی کنترل می‌شود؟ همچنین کبد چرب هم دارم.

جواب: به رژیم غذایی توجه جدی داشته باشید و حتماً ورزش کنید. اگر قند خون شما همیشه بالای ۱۲۶ و بالاتر از ۱۳۰ باشد، طبق نظر پزشک ممکن است نیاز به مصرف متفورمین داشته باشید.

27. سوال: من ۳۸ ساله هستم و از حدود ۲۴ سالگی متوجه شدم که دیابت نوع دو دارم. از آن زمان تا به حال قرص گلی‌بن‌کلامید و متفورمین مصرف می‌کنم. چند ماهی است که این قرص‌ها به درستی قند خون را کنترل نمی‌کنند و می‌خواهم بدانم آیا داروهای جایگزینی وجود دارند یا نه؟ آیا با پیوند لوزالمعده می‌توان از این بیماری خلاص شد؟

جواب: معمولاً در صورت عدم تأثیرگذاری این قرص‌ها، پزشک انسولین را تجویز می‌کند، اما باید به شرایط فرد وابسته باشد و نیاز است که به پزشک مراجعه کنید. همچنین پیوند لوزالمعده، یک عمل پرهزینه است و برای همه مناسب نیست.

28. سوال: ۴۷ ساله هستم و دیابت دارم. روزی ۶۰ واحد نوراپید و ۳۰ واحد لانتوس می‌زنم و دیابتم کنترل شده و روی ۱۰۰-۱۱۰ است. اما مشکلی که دارم این است که با وجود مصرف روزی ۳ قرص متفورمین، هنوز هم چاق می‌شوم و این مشکل از زمان شروع…

“““html

انسولین مصرف می‌کنم و غذا را به طور متعادل می‌خورم و روزی یک کفگیر برنج بیشتر نمی‌خورم. مدتی هم آمپول ویکتوزا زدم و وزن کم کردم، اما به خاطر عوارض تیروئید گفتند که نباید استفاده کنم. لطفاً بفرمایید چه کار کنم.

جواب: یکی از عوارض انسولین، چاق کنندگی آن است که مخصوصاً در دوز‌های بالا بیشتر دیده می‌شود؛ برای جلوگیری از چاقی بهتر است فعالیت بدنی خود را افزایش دهید و از جایگزین انسولین استفاده کنید. با کاهش دوز انسولین هم کمتر چاق خواهید شد.

29. سوال: من ۵۰ ساله هستم و تیرماه امسال دیابت نوع ۲ برایم تشخیص داده شد و از آن زمان روزی سه عدد قرص مصرف می‌کنم. با وجود مصرف دارو، پس از پیاده‌روی و هنگام خواب، انگشتان پایم درد شدیدی دارند و در طول روز هم درد خفیفی دارم. پزشک گفته این درد ناشی از آسیب عصب است. لطفاً راهنمایی کنید.

جواب: به نظر می‌رسد شما دچار نوروپاتی دیابتی هستید، که برای درمان آن داروهای مختلفی وجود دارد و باید بر اساس وضعیت شما تجویز شود. بهتر است به یک فوق تخصص غدد مراجعه کنید.

30. سوال: من ۶۵ ساله هستم و ۵ سال است که دیابت نوع ۲ دارم. روزانه دو عدد قرص نیوبت ۱ مصرف می‌کنم و قند ناشتای من بین ۱۰۵ تا ۱۴۰ است. آیا این قند کنترل شده است یا خیر؟

جواب: بله، قند خون شما مناسب است. حتی می‌توانید روزی یک قرص هم مصرف کنید، اما همیشه قند خون خود را کنترل کنید تا زیر ۱۲۶ باشد.

31. سوال: من سه ماه است که روزی یک عدد قرص متفورمین مصرف کرده‌ام تا قند خونم را کنترل کنم، اما با کاهش وزن مواجه شدم. آیا قرصی دیگر وجود دارد که عوارض لاغری نداشته باشد؟ من ۴۸ سال دارم و قند خون ناشتا بدون قرص بین ۱۱۴ تا ۱۳۰ است.

جواب: اگر قند خون شما بدون قرص زیر ۱۲۶ است، نیازی به مصرف قرص ندارید. می‌توانید قرص را قطع کنید و فقط به رژیم غذایی مناسب خود ادامه دهید.

32. سوال: حد نرمال قند خون چقدر است؟ همچنین میانگین قند خون قبل از صبحانه و بعد از صبحانه باید چه مقدار باشد تا خوب باشد؟

جواب: برای تشخیص دیابت سه ملاک وجود دارد: قند خون ناشتا باید زیر ۱۲۶ باشد، قند خون بعد از غذا کمتر از ۱۸۰ باشد و هم‌چنین نتیجه آزمایش HA۱C زیر ۷ درصد باشد. برای جوانان و کسانی که تازه به دیابت مبتلا شده‌اند، این میزان باید زیر ۵/۶ درصد باشد.

33. سوال: آیا مصرف قرص کنترل قند خون بر رفتار و خلق و خوی فرد تاثیر دارد؟

جواب: خیر، هیچ ارتباطی ندارد.

34. سوال: من دیابت نوع ۲ دارم و قند خون ناشتای من ۱۵۷ است. دو ماه است که گلومت ۱۰۰۰ مصرف می‌کنم. آیا ادامه درمان با این قرص کافی است یا باید داروهای دیگری هم مصرف کنم؟ همچنین باید بگویم که مادرم دیابت وابسته به انسولین دارد.

جواب: مدت زمان ابتلا به دیابت برای شما مهم است. حتماً لازم است که آزمایش HA۱C انجام دهید تا میزان قند خون بررسی شود. ممکن است همین دوز دارو کافی باشد.

35. سوال: از اوایل سال ۹۶ متوجه قند خون خود شدم که میزان آن ۳۰۰mg/dL بود. بعد از مراجعه به پزشک متخصص، دارو‌هایی مثل zipmet ۵۰/۵۰۰ برایم تجویز شد و قند خونم به ۱۳۰ کاهش یافته و اکنون پس از تجویز Sitaformin قند خونم ۹۸ است. آیا می‌توانم داروها را قطع کنم یا خیر؟ آیا بهبودی کامل امکان‌پذیر است؟

جواب: می‌توانید دوز داروها را کاهش دهید یا با رژیم غذایی مناسب و ورزش این بیماری را کنترل کنید، اما نمی‌توان گفت که این بیماری درمان شده یا روزی به طور کامل خوب می‌شود. همواره باید نکات پزشکی و تغذیه‌ای را رعایت کنید.

36. سوال: من به دیابت نوع یک مبتلا هستم. علت لک‌های پوستی قهوه‌ای رنگ بر روی پا و ساق پاها که به اندازه یک دانه عدس و بزرگی یک دانه تخم کدو در حال افزایش است چیست؟

جواب: این مورد احتمالاً از عوارض پوستی ناشی از داروهاست؛ در ابتدا چندان نگران‌کننده نیست، اما اگر این لکه‌ها ادامه پیدا کرد حتماً به پزشک خود مراجعه کنید.

همچنین بخوانید:

سایت رضیم
“`