آزمایش آنتی بادی کرونا چیست ؟ (2 نکته مهم)

تست یا آزمایش آنتی بادی کرونا

آنتی بادی‌ها در خون افرادی که بعد از ابتلا به عفونت تست می‌شوند، پیدا می‌شوند؛ این پروتئین‌ها نشان‌دهنده تلاش بدن برای مقابله با یک نوع خاص ا عفونت هستند.

نکات کلیدی در مورد آزمایش آنتی بادی کرونا:

اگر تست آنتی بادی مثبت باشد، به این معنی است که فرد قبلاً به عفونت SARS-CoV-2، ویروسی که کووید-19 را ایجاد می‌کند، مبتلا شده است، اما این به این معنا نیست که او در حال حاضر به عفونت مبتلاست.

آنتی بادی‌ها معمولاً یک تا ۳ هفته بعد از ابتلا به عفونت شروع به تولید می‌شوند.

در حال حاضر اطلاعات کافی نداریم که بدانیم وجود آنتی بادی‌ها به معنای ایمنی قطعی فرد در برابر عفونت مجدد است یا خیر.

افرادی که از تست‌های آنتی بادی استفاده می‌کنند، باید بدانند که چگونه این تست‌ها کار می‌کنند و در تفسیر نتایج، نکات زیر را در نظر بگیرند:

1. اگر تست آنتی بادی SARS-CoV-2 فردی مثبت شود اما او واقعاً آن آنتی بادی‌ها را نداشته باشد، نتیجه مثبت کاذب خواهد بود. مشابه، اگر تست منفی شود ولی در حقیقت آن آنتی بادی‌ها وجود داشته باشد، نتیجه منفی کاذب است.
2. این تست‌ها صددرصد دقیق نیستند و ممکن است نتایج مثبت یا منفی کاذب داشته باشند.
3. اگر این تست‌ها از افرادی در مناطقی با شیوع کم کووید-19 گرفته شوند، درصد بالاتری از نتایج مثبت ممکن است کاذب باشند.
4. افرادی که تست آنتی بادی آنان مثبت است اما علائمی از کووید-19 ندارند یا با فرد مبتلا به کووید-19 در تماس نبوده‌اند، احتمالاً در حال حاضر به عفونت مبتلا نیستند. این افراد می‌توانند به فعالیت‌های عادی خود ادامه دهند، اما باید اقدامات حفاظتی لازم را انجام دهند.
5. افرادی که تست آنتی بادی آنان مثبت شده و در حال حاضر یا اخیراً بیمار بوده‌اند یا با فرد مبتلا به کووید-19 در تماس بودند، باید مراقبت‌های لازم از خود و دیگران را رعایت کنند و درباره زمان برقراری ارتباط دوباره با دیگران اقدام کنند.

بایدهای تست آنتی بادی

1. تا زمانی که دانشمندان اطلاعات بیشتری درباره اینکه آیا آنتی بادی‌ها می‌توانند فرد را در برابر عفونت مجدد محافظت کنند به دست آورند، همه باید به اقدامات حفاظتی مانند فاصله‌گذاری اجتماعی (حفظ فاصله ۲ متری از دیگران) ادامه دهند، حتی اگر تست آنتی بادی آنها مثبت باشد.
2. افرادی که در محل کار از تجهیزات حفاظتی شخصی استفاده می‌کنند، باید حتی در صورت مثبت شدن تست آنتی بادی، به استفاده از این تجهیزات ادامه دهند.

نبایدهای تست آنتی بادی

• نتایج تست آنتی بادی نباید برای تصمیم‌گیری در مورد بازگشت فرد به محل کارش استفاده شوند.
• نتایج تست آنتی بادی نباید برای گروه‌بندی افراد در مکان‌هایی مانند مدارس، خوابگاه‌ها و زندان‌ها استفاده شود.

چه نوع تست‌های سرولوژی یا آنتی بادی مناسب است؟

تست‌های آنتی بادی نقش مهمی در نظارت و پاسخ به پاندمی کووید-19 دارند.

• در حال حاضر هیچ مزیت خاصی بین تست آنتی بادی‌های IgM، IgG یا آنتی بادی کل شناخته نشده است.
• برای کاهش نتایج مثبت کاذب، استفاده از تستی با حساسیت بالا و تست کردن افرادی که احتمال بیشتری برای مواجهه با SARS-CoV-2 دارند بسیار مهم است. همچنین استفاده از یک الگوریتم تست برای افرادی که تست اول مثبت است، می‌تواند مفید باشد.
• آنتی بادی‌ها معمولاً یک تا ۳ هفته بعد از شروع علائم قابل شناسایی هستند، وقتی که احتمال انتقال عفونت به میزان زیادی کاهش یافته و مقداری ایمنی در برابر عفونت‌های آینده ایجاد شده است. با این حال، اطلاعات بیشتری برای تغییر توصیه‌های بهداشت عمومی بر اساس نتایج تست‌های آنتی بادی مورد نیاز است، به ویژه در مورد فاصله‌گذاری اجتماعی.

  “““html

  • استفاده از تجهیزات حفاظت شخصی ضروری است.

  آزمایش آنتی بادی چه کاربردی دارد؟

  تست‌های آنتی بادی SARS-CoV-2 که امروزه به‌طور گسترده در دسترس هستند، می‌توانند کمک کنند تا بفهمیم ویروس چطور در جامعه گسترش یافته و چه گروه‌هایی در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به عفونت هستند.

  در حالی که روش‌های مستقیم تشخیص ویروس مثل تکثیر نوکلئیک اسید و شناسایی آنتی‌ژن به شناسایی افرادی که در مرحله حاد عفونت هستند، کمک می‌کنند، تست‌های آنتی بادی می‌توانند بفهمند آیا فردی قبلاً به این ویروس مبتلا شده یا نه – حتی اگر هیچ علامتی نداشته باشد.

  تست‌های آنتی بادی به‌طور غیرمستقیم وجود عفونت‌های قبلی یا ضعیف شده SARS-CoV-2 را از طریق اندازه‌گیری پاسخ ایمنی بدن به ویروس شناسایی می‌کنند. بنابراین، معمولاً از این تست‌ها به عنوان ابزار اصلی برای تشخیص عفونت فعال SARS-CoV-2 استفاده نمی‌شود، اما آن‌ها چند کاربرد مهم در نظارت و مدیریت پاندمی کووید-19 دارند.

  هرچند که تست‌های آنتی بادی در حال حاضر نباید برای تعیین ایمنی افراد استفاده شوند، اما می‌توانند به شناسایی درصدی از جمعیت که قبلاً به عفونت SARS-CoV-2 مبتلا شده‌اند، کمک کنند و اطلاعاتی درباره کساني که ممکن است ایمن شده و در نتیجه در برابر ویروس محافظت شده باشند، ارائه دهند.

  

  بنابراین، الگوهای جمعیتی و جغرافیایی نتایج تست‌های آنتی بادی می‌توانند به شناسایی جوامعی کمک کنند که شاید نرخ بالاتری از عفونت را تجربه کرده‌اند و بنابراین ممکن است دارای ایمنی بیشتری باشند.

  در برخی موارد، نتایج تست‌های آنتی بادی ممکن است برای شناسایی افرادی که ممکن است به عفونت SARS-CoV-2 مبتلا شده‌اند و افرادی که می‌توانند خون اهدا کنند تا پلاسمای افراد بهبود یافته را برای درمان کسانی که به کووید-19 مبتلا هستند، فراهم کنند، کمک کند.

  هدف آزمایش آنتی بادی

  دو هدف اصلی آنتی ژن‌های SARS-CoV-2 که آنتی بادی‌ علیه آن‌ها شناسایی شده است، گلیکوپروتئین Spike (S) و فسفوپروتئین نوکلئوکپسید (N) هستند. پروتئین S برای ورود ویروس به سلول‌ها ضروری است و در سطح ویروس قرار دارد، در حالی که پروتئین N، پروتئین اصلی است که پاسخ ایمنی را تحریک می‌کند و با RNA ویروس در تعامل است.

  چندین نوع از پروتئین S – به‌طور کامل (S1+S2) یا ناقص (دامنه S1 یا دامنه اتصال به رسپتور (RBD)) – به‌عنوان آنتی‌ژن استفاده می‌شوند. نوع پروتئین بر روی قدرت واکنش و خاص بودن آن تأثیر می‌گذارد، زیرا N نسبت به S در کروناویروس بیشتر محافظت شده است و درون S، RBD نسبت به S1 یا S کامل بیشتر محافظت شده است.

  

  میزان دقت تست آنتی بادی یا پادتن

  عملکرد تست به حساسیت و خاص بودن آن بستگی دارد؛ این ویژگی‌ها با استفاده از یک سری نمونه‌های مثبت و منفی مشخص می‌شوند. همچنین، ارزش‌های پیش‌بینی تست باید در نظر گرفته شوند زیرا این مقادیر بر نتیجه نهایی تست تأثیر می‌گذارند.

  ارزش پیش‌بینی مثبت نشان‌دهنده احتمال واقعی مثبت بودن آنتی بادی فردی است که نتیجه تستش مثبت شده. ارزش پیش‌بینی منفی نیز نشان‌دهنده احتمال واقعی منفی بودن آنتی بادی فردی است که نتیجه تستش منفی شده است.

  این ارزش‌های پیش‌بینی مثبت و منفی وابسته به درصد افراد دارای آنتی بادی در جمعیت آزمایش شده (شیوع، احتمال قبل از آزمون) و حساسیت و خاص بودن تست هستند.

  محدودیت‌های تست آنتی بادی

  در حال حاضر، عوامل ایمنی مرتبط با محافظت در برابر عفونت SARS-CoV-2 به‌طور کامل مشخص نشده‌اند. اعضای جامعه دانشگاهی و پزشکی در حال تحقیق هستند که آیا تست آنتی بادی مثبت به معنی ایمنی واقعی فرد در برابر SARS-CoV-2 است یا نه.

  این تحقیقات دربرگیرنده ارزیابی سطح آنتی بادی‌های لازم برای محافظت در برابر عفونت مجدد، مدت این محافظت و عوامل مختلفی که به ایجاد پاسخ ایمنی حفاظتی کمک می‌کنند، است.

  فرآیند پاسخ آنتی بادی، مدت زمان فعالیت آنتی بادی‌ها، توانایی آنتی بادی‌ها برای محافظت در برابر عفونت مجدد، میزان آنتی بادی‌های خنثی کننده و ارتباط بین میزان آنتی بادی و توانایی خنثی‌سازی، هنوز به‌طور کامل روشن نشده‌اند.

  با اینکه مطالعات روی حیوانات نشان داده‌اند که ممکن است حفاظت‌هایی در این زمینه وجود داشته باشد،…

  “`

  تحقیقات نشان داده‌اند که آنتی بادی‌ها می‌توانند محافظت کوتاه مدتی در برابر عفونت SARS-CoV-2 داشته باشند، اما برای اطمینان از محافظت طولانی مدت در انسان‌ها به مطالعات بیشتری نیاز داریم. بنابراین، تا زمانی که اطلاعات بیشتری به دست نیامده است، وجود آنتی بادی‌ها نمی‌تواند به معنای ایمنی کامل فرد در برابر این ویروس در نظر گرفته شود.

  برخی از تست‌ها ممکن است نتایج اشتباهی را نشان دهند زیرا می‌توانند با سایر کروناویروس‌ها، مانند ویروس‌هایی که باعث سرماخوردگی می‌شوند، واکنش نشان دهند.

  این وضعیت می‌تواند به نتایج مثبت کاذب در این تست‌ها منجر شود. ممکن است برخی افراد بعد از ابتلا به کروناویروس، سطوح قابل شناسایی از آنتی بادی تولید نکنند. همچنین، در موارد دیگر، سطوح آنتی بادی ممکن است با گذشت زمان کاهش یابد و به حدی برسد که دیگر شناسایی نشود.

  آنتی بادی‌های IgG و IgM در اوایل عفونت وجود ندارند. بنابراین، نتایج تست آنتی بادی نمی‌توانند به طور قطعی نشان دهند که آیا فرد در حال حاضر یا قبلاً به SARS-CoV-2 مبتلا شده است یا خیر.