آزمایش تروپونین چیست؟ چرا انجام می شود؟ (2 نکته مهم)
“`html
هدف از انجام آزمایش تروپونین چیست؟
این آزمایش برای شناسایی حمله قلبی یا آسیب به عضله قلب و در صورتی که مشکل آنژین قفسه سینه بدتر شده باشد، درخواست می‌شود.
چه موقع آزمایش تروپونین درخواست می‌گردد؟
به محض اینکه چند ساعت از بروز نشانه‌های حمله قلبی مانند درد در ناحیه سینه، شانه و گردن به همراه تنگی نفس گذشته باشد یا وضعیت آنژین قفسه صدری بدتر شود و با استراحت بهبود نیابد، آزمایش تروپونین درخواست می‌شود.
نمونه مورد آزمایش چیست؟
نمونه خون وریدی که معمولاً از ناحیه بازو گرفته می‌شود.
آیا به رعایت شرایط خاص و آمادگی‌های قبل از نمونه‌گیری نیاز است؟
خیر
تروپونین چیست؟
تروپونین‌ها خانواده‌ای از پروتئین‌ها هستند که در فیبریل‌های عضلانی همچون عضلات اسکلتی و عضله قلب وجود دارند و باعث انقباض عضلات می‌شوند. با آزمایش تروپونین در آزمایشگاه‌ها، سطح تروپونین‌های مخصوص قلب در خون اندازه‌گیری می‌شود.
زمانی که عضلات قلب آسیب می‌بینند، تروپونین وارد جریان خون می‌شود. با افزایش ضربان قلب، مقدار بیشتری از تروپونین در خون آزاد می‌گردد.
مقادیر بالای تروپونین در خون می‌تواند به معنای حمله قلبی باشد یا اینکه به تازگی اتفاق افتاده باشد. حمله قلبی زمانی رخ می‌دهد که جریان خون به قلب مسدود شود. این انسداد می‌تواند خطرناک باشد، اما تشخیص سریع و درمان مناسب می‌تواند جان شما را نجات دهد.
از آزمایش تروپونین برای چه کارهایی استفاده می‌شود؟
این آزمایش معمولاً برای شناسایی حمله قلبی استفاده می‌شود. گاهاً نیز برای نظارت بر آنژین به کار می‌رود؛ وضعیتی که جریان خون به قلب را محدود کرده و باعث درد قفسه سینه می‌شود. آنژین می‌تواند گاهی اوقات منجر به حمله قلبی شود.
چرا به آزمایش تروپونین نیاز دارم؟
اگر به اورژانس مراجعه کنید و نشانه‌های حمله قلبی را داشته باشید، ممکن است به این آزمایش احتیاج داشته باشید. نشانه‌ها شامل موارد زیر است:
- درد یا ناراحتی در قفسه سینه
- درد در سایر نقاط بدن مثل بازو، کمر، فک یا گردن
- مشکل در تنفس
- حالت تهوع و استفراغ
- خستگی
- سرگیجه
- تعریق
پس از اولین آزمایش، احتمالاً در 24 ساعت آینده دو یا چند بار آزمایش خواهید شد تا ببینند آیا سطح تروپونین با گذر زمان تغییر کرده است.
در طول آزمایش تروپونین چه اتفاقی می‌افتد؟
یک متخصص مراقبت‌های بهداشتی با استفاده از یک سوزن کوچک، نمونه خون را از رگ موجود در بازوی شما می‌گیرد. پس از قرار دادن سوزن، مقداری خون در لوله آزمایش یا ویال جمع آوری می‌شود. ممکن است هنگام وارد شدن یا خارج شدن سوزن احساس سوزش کمی کنید. این فرآیند معمولاً کمتر از پنج دقیقه زمان می‌برد.
آیا برای آمادگی در آزمون باید کاری انجام دهم؟
برای انجام تست تروپونین نیاز به هیچ پیش آمادگی خاصی ندارید.
آیا خطری برای تست وجود دارد؟
خطر آزمایش خون بسیار کم است. ممکن است در محل ورود سوزن مقدار کمی درد یا کبودی احساس کنید، اما بیشتر علائم به سرعت از بین می‌رود.
نتایج تست به چه معناست؟
سطوح بالا و حتی افزایش کوچک در تروپونین می‌تواند نشانه‌ای از آسیب به قلب باشد. اگر یک فرد به طور قابل توجهی افزایش سطح تروپونین داشته باشد و به‌ویژه اگر آن افزایش برای چند ساعت ادامه یابد، احتمالاً او دچار حمله قلبی یا آسیبی دیگر به قلب است. سطح تروپونین می‌تواند در عرض 3 یا 4 ساعت پس از آسیب قلب بالا برود و ممکن است برای 10 تا 14 روز در سطح بالا باقی بماند.
برای افرادی که دچار آنژین هستند، تروپونین بالا می‌تواند نشانه‌ای باشد که وضعیت آنها بدتر شده و در خطر حمله قلبی قرار دارند. همچنین می‌تواند با دیگر بیماری‌های قلبی مانند میوکاردیت (التهاب قلب)، کاردیومیوپاتی (کاهش عملکرد قلب) و نارسایی احتقانی قلب و همچنین با شرایط غیرقلبی مانند عفونت‌های شدید و بیماری‌های کلیوی نیز افزایش یابد.
“`
مقادیر طبیعی تروپونین در یک سری تست‌ها که در عرض چند ساعت انجام می‌شود، نشان‌دهنده این است که احتمال آسیب به قلب کم است. همچنین، نشانه‌ها و علائم ممکن است به دلیل مشکلی دیگر غیر از قلب باشد.
آزمایش تروپونین به اندازه‌گیری تروپونین خاص عضلات قلب می‌پردازد و تحت تأثیر آسیب‌های عضلات دیگر قرار نمی‌گیرد. به همین خاطر، تزریق، حوادث و داروهایی که امکان آسیب به عضلات دیگر را دارند، تأثیری بر سطح تروپونین در قلب نخواهند گذاشت. لازم به ذکر است که تروپونین ممکن است بعد از ورزش شدید افزایش یابد، اما اگر بیماری قلبی وجود نداشته باشد، این موضوع معمولاً نگران‌کننده نیست.
نتایج این آزمایش چه معنایی دارد؟
سطح طبیعی تروپونین در خون معمولاً بسیار پایین است و در اکثر آزمایش‌ها قابل‌تشخیص نیست. اگر نتایج شما نشان‌دهنده سطح طبیعی تروپونین بعد از 12 ساعت از شروع درد در قفسه سینه باشد، به احتمال زیاد علائم شما ناشی از حمله قلبی نیست.
اگر حتی مقادیر کمی از تروپونین در خون شما پیدا شود، می‌تواند به این معنی باشد که قلب شما آسیب دیده است. اگر در یک یا چند آزمایش در طول زمان، سطح بالای تروپونین مشاهده شود، احتمالاً شما دچار حمله قلبی شده‌اید.
دلایل دیگر افزایش سطح تروپونین شامل:
- نارسایی قلبی
- مشکلات کلیوی
- لخته خون در ریه
اگر سوالی درباره نتایج خود دارید، با پزشک خود مشورت کنید.
سه نوع تروپونین وجود دارد: تروپونین C، تروپونین T و تروپونین I.
تروپونین C نقش اصلی را بر عهده دارد و با اتصال به کلسیم، باعث حرکت تروپونین I می‌شود. این عمل سبب می‌شود که این دو پروتئین که فیبرهای عضلانی را تشکیل می‌دهند با یکدیگر متصل شوند. در نهایت، تروپونین T مانند یک لنگر عمل کرده و کمپلکس تروپونین را به میوزین در رشته‌های عضلانی وصل می‌کند و به این ترتیب موجب انقباض عضلات می‌شود.
تفاوتی بین تروپونین C در عضلات بدن و عضله قلب وجود ندارد، اما تروپونین‌های I و T در عضلات اسکلتی و قلب متفاوت هستند. بنابراین، اندازه‌گیری مخصوص تروپونین‌های T یا I به‌عنوان نشانه قلبی می‌تواند به تشخیص حملات قلبی و مشکلات قلبی کمک کند.
در حالت عادی، سطح تروپونین در خون بسیار کم یا غیر قابل‌تشخیص است، اما وقتی که قلب آسیب ببیند، تروپونین وارد خون شده و غلظت آن افزایش می‌یابد. هر چه آسیب به عضله قلب بیشتر باشد، غلظت تروپونین در خون نیز بالاتر می‌رود.
زمانی که فرد دچار حمله قلبی می‌شود، بین 3 تا 4 ساعت بعد از این اتفاق، سطح تروپونین‌های I و T در خون افزایش می‌یابد و این وضعیت ممکن است بین 10 تا 14 روز ادامه یابد. سپس به تدریج کاهش می‌یابد. از بین نشانگرهای قلبی، تروپونین بیشترین پایداری را دارد، در حالی که نشانگر میوگلوبین بعد از 24 ساعت و CK-MB بعد از 36 ساعت از خون حذف می‌شوند.
