آشنایی با قرص نیکوراندیل و موارد مصرف آن (2 نکته مهم)

معرفی قرص نیکوراندیل

نیکوراندیل (Nicorandil) که با نام تجاری Ikorel شناخته می‌شود، از دسته داروهای قلبی و عروقی است و برای جلوگیری از دردهای قفسه سینه که ناشی از مشکلات قلبی می‌باشد، استفاده می‌شود.

در بیماری به نام آنژین، احساس درد در ناحیه قفسه سینه به دلیل تنگ شدن رگ‌های قلبی به وجود می‌آید. این تنگی باعث می‌شود که خون کمتری به برخی قسمت‌های قلب برسد. زمانی که قلب به خون و اکسیژن بیشتری نیاز داشته باشد، مثلاً هنگام بالا رفتن از پله‌ها یا دویدن، فرد درد را در قفسه سینه احساس می‌کند.

نیکوراندیل با باز کردن و آرام کردن رگ‌ها، سبب افزایش جریان خون و اکسیژن به قلب می‌شود و از این طریق درد را کاهش می‌دهد و خطر عوارض بیماری آنژین را کم می‌کند.

• اشکال دارویی: قرص نیکوراندیل در دوزهای 10 و 20 میلی‌گرم موجود است.
• نام های دیگر: Ikorel, Angedil, Dancor, Nikoran, PCA, Aprior Nitorubin Sigmart

مکانیسم اثر نیکوراندیل

این دارو بر روی کانال‌های پتاسیم تأثیر می‌گذارد و باعث گشاد شدن رگ‌ها می‌شود.

فارماکوکینتیک نیکوراندیل

زمانی که دارو وارد خون می‌شود، معمولاً پس از ۳۰ تا ۶۰ دقیقه به بالاترین سطح خود می‌رسد. نحوه تجزیه آن در بدن از طریق نیترات زدایی انجام می‌گیرد. درصدی از دارو به پروتئین‌ها متصل می‌شود و در نهایت از طریق ادرار دفع می‌شود که معمولاً یک ساعت پس از مصرف صورت می‌گیرد.

قبل از مصرف نیکوراندیل

بعضی داروها برای برخی افراد مناسب نیستند و در بعضی موارد ممکن است پزشک استفاده از آن‌ها را تجویز کند. بنابراین، قبل از شروع نیکوراندیل، شما باید به پزشک خود بگویید:

• اگر باردار هستید یا به نوزاد خود شیر می‌دهید.
• اگر فشار خون پایینی دارید.
• اگر اخیراً دچار حمله قلبی شده‌اید یا پزشک از نارسایی قلبی شما خبر داده است.
• اگر مشکلی با تجمع مایع در ریه دارید که به آن ادم ریوی گفته می‌شود.
• اگر هرگز به دارویی حساسیت داشته‌اید.

مصرف نیکوراندیل در دوران بارداری و شیردهی

این دارو برای زنان باردار توصیه نمی‌شود مگر اینکه کاملاً ضروری باشد. قبل از مصرف این دارو، باید تمام خطرات و مزایا را با پزشک خود در میان بگذارید.

این دارو همچنین برای زنان شیرده مناسب نیست مگر اینکه واقعاً نیاز باشد. پزشک ممکن است به شما پیشنهاد کند که شیردهی را متوقف کنید یا دارو را با توجه به وضعیت بالینی خود متوقف کنید.

نکاتی که قبل از مصرف نیکوراندیل باید در نظر گرفته شود

بعضی داروها در برخی شرایط قابل تجویز نیستند و برخی دیگر ممکن است برای درمان تکمیلی استفاده شوند. بنابراین، قبل از مصرف نیکوراندیل، پزشک شما باید از نکات زیر مطلع باشد:

• اگر باردار هستید یا به نوزاد خود شیر می‌دهید.
• اگر فشار خون پایینی دارید.
• اگر اخیراً دچار حمله قلبی شده‌اید یا داروهایی مرتبط با نارسایی قلبی مصرف می‌کنید.
• اگر ادم ریوی دارید (تجمع مایع در ریه).
• اگر داروهای خاصی مصرف می‌کنید. این داروها شامل همه‌ی داروهایی هستند که ممکن است برای شما تجویز شده باشند یا حتی داروهای گیاهی و مکمل‌ها.
• اگر به هر نوع دارویی حساسیت دارید.

مقدار و نحوه مصرف نیکوراندیل

• مقدار معمولی که برای درمان استفاده می‌شود ۱۰ تا ۲۰ میلی‌گرم دو بار در روز است. دوز آغازین معمول ۱۰ میلی‌گرم دو بار در روز (پیشنهادی) است که بهتر است صبح و عصر مصرف شود. اگر لازم باشد، می‌توانید دوز را تا حداکثر ۴۰ میلی‌گرم دو بار در روز افزایش دهید، با توجه به نیاز بیمار و نحوه واکنش بدن به دارو.
• در افراد که ممکن است سردرد داشته باشند، می‌توان دوز روزانه‌ای کمتر از ۵ میلی‌گرم دو بار در روز را در نظر گرفت. سعی کنید قرص‌هایتان را cada روز در یک زمان مشخص بخورید، چون این کار به شما کمک می‌کند که دوزهایتان را منظم و به موقع مصرف کنید.
• می‌توانید قرص نیکوراندیل را هم قبل و هم بعد از غذا مصرف کنید. آن را با آب ببلعید.
• اگر فراموش کردید یک دوز را بگیرید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید (مگر اینکه نزدیک زمان دوز بعدی‌تان باشد، که در این صورت دوز فراموش شده را رها کنید). دو دوز را با هم نخورید.
• سالمندان: هیچ دوز خاصی برای افراد سالخورده تعریف نشده، اما به‌طور کلی بهترین کار این است که از کمترین دوز موثر استفاده شود.
• برای بیماران با مشکل کبد یا نارسایی کلیه هم دوز خاصی وجود ندارد.
• کودکان: قرص‌های نیکوراندیل برای بیماران و کودکان توصیه نمی‌شود زیرا ایمنی و اثربخشی این دارو در این گروه بررسی نشده است.

عوارض جانبی احتمالی داروی نیکوراندیل

تمام داروها در کنار فوایدشان ممکن است عوارض جانبی هم داشته باشند. البته این عوارض در همه افراد به وجود نمی‌آید. معمولاً بدن به مرور زمان خود را با دارو وفق می‌دهد و این علائم از بین می‌روند، اما اگر علائم زیر ادامه یافت و یا آزاردهنده شد، بهتر است با پزشک مشورت کنید.

• سردرد: این مورد معمولاً در ابتدای مصرف دارو مشاهده می‌شود ولی به‌مرور برطرف می‌گردد. می‌توانید برای راحتی از مسکن‌ها استفاده کنید.
• حالت کسالت: بهتر است غذاهای سبک بخورید و از غذاهای چرب و تند پرهیز کنید.
• احساس ضعف و سرگیجه: در این شرایط بهتر است از رانندگی و کار با وسایل خطرناک خودداری کنید.
• گرگرفتگی و افزایش ضربان قلب: اگر این احساسات برایتان آزاردهنده شد، باید با پزشک خود مشورت کنید.
• اگر عوارض دیگری در شما ظاهر شد که فکر می‌کنید مربوط به مصرف نیکوراندیل است، این موضوع را با پزشک در میان بگذارید.

نکته مهم: برخی از افرادی که از نیکوراندیل استفاده می‌کنند ممکن است دچار زخم‌های دهانی یا پوستی شوند. این عارضه نادر است، اما اگر علائمی از این قبیل را مشاهده کردید، فورا به پزشک اطلاع دهید.

تداخلات داروی نیکوراندیل

• به‌کارگیری مهارکننده‌های فسفودی استراز ۵، می‌تواند منجر به کاهش شدید فشار خون شود.
• استفاده از محرک‌های محلول سیکلاز گانیلات (مانند ریوسیگوات)، ممکن است به کاهش شدید فشار خون منجر شود.
• مهم است که هیچ دارویی برای اختلال نعوظ حین مصرف نیکوراندیل استفاده نکنید.

موارد منع مصرف نیکوراندیل

بیماران مبتلا به شوک (حتی شوک قلبی)، کاهش شدید فشار خون یا مشکلات عملکردی در بطن چپ یا ناتوانی قلب، نباید از این دارو استفاده کنند.

مراقبت‌های پرستاری در حین مصرف نیکوراندیل

• قرص‌های نیکوراندیل به صورت خوراکی مصرف می‌شوند.
• این قرص‌ها باید در صبح و عصر با یک لیوان آب بلعیده شوند. نباید قرص‌ها را خرد یا از وسط نصف کنید.
• این قرص‌ها را می‌توانید به نصف برش دهید.

نحوه نگهداری نیکوراندیل

این دارو را در جایی خنک و خشک، دور از گرما و نور مستقیم نگه دارید. قرص‌های نیکوراندیل را از جعبه‌های بلیستر به ظروف دیگر منتقل نکنید. زیرا بسته‌بندی اصلی شامل کپسول خشک‌کننده است که قرص‌ها را تازه نگه می‌دارد و بدون آن‌ها به سرعت خراب می‌شوند. همچنین مراقب باشید که به اشتباه کپسول خشک‌کننده را نبلعید.