آشنایی با مزایای عالی قرص ترک سیگار وارنیکلین (2 نکته مهم)
“`html
موارد مصرف و عوارض وارنیکلین
وارنیکلین (Varenicline) یک داروی کمک کننده برای ترک سیگار است که می‌تواند در کنار سایر روش‌ها مانند اراده فرد، ورزش، مشاوره و دوری از عوامل تحریک‌کننده سیگار استفاده شود. عوارض جانبی شایع این دارو شامل افسردگی، تهوع، یبوست، کابوس‌های شبانه، سردرد و بی‌خوابی است که معمولاً پس از دو هفته بهبود می‌یابند.
براساس آمارهای سازمان جهانی بهداشت، هر سال دخانیات 6 میلیون نفر را می‌کشد که بیش از 600 هزار نفر از این قربانیان، افرادی هستند که سیگاری نیستند و به دلیل استنشاق دود سیگار دیگران، جان خود را از دست می‌دهند. اگر اقدامات موثرتری برای کاهش استعمال دخانیات انجام نشود، پیش‌بینی می‌شود که تا سال 2030، تعداد مرگ و میر ناشی از دخانیات به بیش از 8 میلیون نفر برسد، که تقریبا 80 درصد از این مرگ‌ها در کشورهای فقیر و با درآمد متوسط رخ می‌دهد.
ترک سیگار مهم‌ترین گامی است که افراد سیگاری می‌توانند برای بهبود کیفیت زندگی و طول عمر خود بر دارند. یکی از جدیدترین و موثرترین روش‌های ترک سیگار که پزشکان به آن اشاره می‌کنند، استفاده از داروی وارنیکلین است که عوارض جانبی کمتری دارد و مکانیزم عملکرد آن با دیگر داروهای ترک سیگار متفاوت است.
زمانی که افراد سیگار می‌کشند، نیکوتین به مغز می‌رسد و به گیرنده‌های نیکوتینی متصل می‌شود، که این باعث ترشح ماده‌ای به نام دوپامین می‌شود که احساس لذت و خوشحالی ایجاد می‌کند. وقتی سطح دوپامین کاهش پیدا کند، تمایل فرد برای سیگاری شدن بیشتر می‌شود.
وارنیکلین جدیدترین دارو برای ترک سیگار است که با مهار گیرنده‌های نیکوتینی، تمایل فرد به سیگار کشیدن را کم می‌کند. این دارو همچنین در سطوح پایین‌تر نسبت به نیکوتین، باعث ترشح دوپامین می‌شود و عوارض ناشی از ترک سیگار را کاهش می‌دهد. بنابراین، عملکرد وارنیکلین با دیگر داروهای ترک سیگار متفاوت است. دوره درمان معمولاً سه ماه است و ممکن است تا شش ماه طول بکشد. (12 تا 24 هفته)
اسامی تجاری: وارنکس، چانتیکس، چانپیکس
مکانیسم اثر وارنیکلین
وارنیکلین یک ماده فعال است که به گیرنده‌های نیکوتینی متصل می‌شود و تأثیر نیکوتین بر سیستم دوپامینی مغز را مهار می‌کند. همچنین به گیرنده 5HT3 متصل می‌شود، هرچند تأثیر این اتصال هنوز به‌طور کامل بررسی نشده است. وارنیکلین همچنین فعالیت دوپامین را تحریک می‌کند، اما این تحریک خیلی کمتر از نیکوتین است، بنابراین تمایل به سیگار کشیدن کاهش یافته و علائم ترک به وجود می‌آید.
فارماکوکینتیک وارنیکلین
- جذب: به خوبی جذب می‌شود و تحت تأثیر غذا نیست.
- اتصال به پروتئین: 20%≥
- متابولیسم: بسیار کم (کمتر از 10% کلیرانس مربوط به متابولیسم است)
- نیمه عمر: حدود 24 ساعت
- زمان رسیدن به پیک پلاسمایی: حدود 4-3 ساعت
- دفع: از طریق ادرار (92% به صورت داروی تغییر نیافته)
مقدار و نحوه مصرف قرص وارنیکلین
مقدار دقیق مصرف این دارو حتماً باید توسط پزشک مشخص شود. ممکن است در ابتدا دوزهای بسیار کمی از دارو تجویز شود و به تدریج بر مقدار آن افزوده گردد. به طور معمول در روزهای اول تا سوم شروع درمان، روزانه ۵ میلی‌گرم از دارو یک بار مصرف می‌شود. از روز چهارم تا هشتم این مقدار به دو برابر (۵ میلی‌گرم دو بار در روز) افزایش می‌یابد و از روز هشتم تا پایان دوره درمان، این مقدار به یک میلی‌گرم دو بار در روز می‌رسد.
چگونگی مصرف داروی ترک سیگار وارنیکلین
“`
برای استفاده از این دارو سه راه دارید:
- یک روز مشخص برای ترک سیگار انتخاب کنید و مطمئن شوید که در آن روز سیگار را ترک می‌کنید. یک هفته قبل از آن روز، مصرف قرص وارنیکلین را آغاز کنید و پس از آن به مدت ۱۲ هفته ادامه دهید.
- بدون تعیین یک تاریخ خاص، از مصرف قرص وارنیکلین شروع کنید و در طول ۸ تا ۳۵ روز بعد از شروع، به مدت ۱۲ هفته قرص را مصرف کنید.
- مصرف وارنیکلین را شروع کنید و به تدریج تعداد سیگارهایی که هر روز می‌کشید را کاهش دهید تا اینکه دیگر سیگار نکشید. پس از آن، قرص وارنیکلین را برای ۱۲ هفته دیگر مصرف کنید.
عوارض جانبی وارنیکلین
- سیستم عصبی: بی‌خوابی، سردرد، خواب‌های غیر طبیعی، خستگی، مشکلات خواب، خواب‌آلودگی، کابوس دیدن، و خستگی.
- گوارشی: تهوع، نفخ، یبوست، تغییر حس چشایی، درد شکمی، خشکی دهان، سوء هاضمه، استفراغ، افزایش اشتها، بی‌اشتهایی، و رفلاکس.
- تنفسی: مشکلات تنفسی فوقانی، تنگی نفس، و آبریزش بینی.
تداخلات دارویی وارنیکلین
- سطح و اثرات وارنیکلین ممکن است با داروهای زیر افزایش یابد:
- الکل، آنتاگونیست‌های H2، آنتی‌بیوتیک‌های کینولونی، و تری‌متوپریم.
- الکل ممکن است خطر واکنش‌های روانی شدید را افزایش دهد.
موارد منع مصرف وارنیکلین
- در دوران بارداری و شیردهی.
- استفاده همزمان با سایمیتیدین.
- بیمارانی که افسردگی فعال دارند (کنترل نشده با دارو) و کسانی که سابقه خودکشی دارند.
- استفاده همزمان با الکل، عوارض و اثرات الکل را افزایش می‌دهد (توصیه به کاهش مصرف الکل).
- سابقه حساسیت شدید یا واکنش‌های پوستی به وارنیکلین.
هشدارها در مورد وارنیکلین
- تجربه‌های شدید روانی مانند افسردگی، افکار خودکشی و خودکشی گزارش شده است.
- مصرف الکل خطر واکنش‌های روانی را افزایش می‌دهد.
- قبل از تجویز این دارو، باید خطرات واکنش‌های روانی شدید را با مزایای ترک سیگار مقایسه کرد.
- واکنش‌های حساسیتی شامل آنژیوادم و نادر واکنش‌های شدید پوستی از جمله سندروم استیون جانسون و اریتم مولتی‌فرم گزارش شده است.
- این دارو ممکن است خطر مشکلات قلبی و عروقی مانند آنژین، سکته قلبی غیرکشنده، سکته مغزی غیرکشنده و نیاز به درمان عروق کرونری را افزایش دهد.
- تهوع وابسته به دوز ممکن است بوجود آید.
- این دارو ممکن است خواب‌آلودگی ایجاد کند که می‌تواند توانایی‌های فیزیکی و مغزی را تحت تأثیر قرار دهد.
- در اختلالات کلیوی با احتیاط مصرف شود و ممکن است نیاز به تنظیم دوز وجود داشته باشد.
- ایمنی و اثربخشی وارنیکلین در ترکیب با سایر داروهای ترک سیگار بررسی نشده است و عوارض جانبی ممکن است در صورت مصرف همزمان با درمان‌های جایگزین نیکوتین مشاهده شود.
توصیه‌های دارویی وارنیکلین
این دارو باید همراه غذا و با یک لیوان پر آب مصرف شود تا عوارض گوارشی کاهش یابد.
