آشنایی با موارد مصرف و عوارض تریمیپرامین (2 نکته مهم)
“`html
معرفی داروی افسردگی تریمیپرامین
تریمیپرامین (Trimipramine) یک داروی ضد افسردگی است که برای درمان افسردگی به کار می‌رود. این دارو به بالا بردن احساس خوب بودن و بهبود خلق و خو کمک می‌کند. تریمیپرامین به درمان علائم افسردگی کمک می‌کند.
نام های تجاری: Surmontil , Apo-Trimip , NOVO-Tripvamine , Rhotrimine
موارد مصرف تریمیپرامین
- افسردگی
- درد مزمن
- بی خوابی
مکانیسم اثر تریمیپرامین
این دارو با افزایش غلظت نوراپی‌نفرین و سروتونین در مغز، به بهبود حال فرد کمک می‌کند. این کار از طریق جلوگیری از بازگشت این مواد شیمیایی به سلول‌های عصبی انجام می‌شود.
فارماکوکینتیک تریمیپرامین
این دارو وقتی به صورت خوراکی مصرف شود، به خوبی از دستگاه گوارش جذب می‌شود. همچنین دارای متابولیسم کبدی است. نیمه عمر این دارو بین 9 تا 11 ساعت است. 90 درصد دارو به پروتئین‌های موجود در خون پیوند می‌خورد. اثر دارو معمولاً 2 تا 3 هفته بعد از شروع مصرف احساس می‌شود و از طریق کلیه‌ها از بدن دفع می‌شود.
پیش از مصرف تریمیپرامین
مواردی که باید قبل از مصرف تریمیپرامین با پزشک مطرح کنید:
- اگر به تریمیپرامین یا ترکیبات دیگر این دارو حساسیت دارید.
- در صورت داشتن آلرژی به داروها، غذاها یا مواد دیگری که برخورد با آن‌ها ممکن است موجب کهیر، خارش، یا مشکلات تنفسی شود.
- اگر اخیراً حمله قلبی داشته‌اید.
- اگر طی 14 روز گذشته از داروهای ضد افسردگی خاص یا داروهای پارکینسون استفاده کرده‌اید، زیرا تریمیپرامین ممکن است خطرپذیری فشار خون را افزایش دهد.
- اگر از داروهایی مانند لینزولید یا متیلن آبی استفاده می‌کنید.
همچنین بهتر است تمام داروهای دیگر که مصرف می‌کنید، از جمله داروهای بدون نیاز به نسخه، ویتامین‌ها و مکمل‌های گیاهی را به پزشک بگویید. وضعیت سلامتی و هرگونه مشکل پزشکی دیگری را نیز در میان بگذارید. از تغییر دوز یا قطع مصرف دارو بدون مشورت با پزشک خودداری کنید.
در طول مصرف تریمیپرامین
- اگر تحت درمان خاصی هستید، حتماً پزشک، دندان‌پزشک یا پرستار خود را در جریان مصرف تریمیپرامین و وضعیت سلامتی‌تان قرار دهید.
- تا زمانی که مطمئن نشده‌اید تریمیپرامین چطور روی شما تأثیر می‌گذارد، از فعالیت‌هایی مانند رانندگی که نیازمند تمرکز هستند، پرهیز کنید.
- برای جلوگیری از سرگیجه یا غش هنگام نشستن و برخاستن به آرامی حرکت کنید. در هنگام بالا رفتن از پله‌ها احتیاط کنید.
- اگر این دارو را برای مدت طولانی مصرف کرده‌اید، قبل از قطع آن با پزشک خود مشورت کنید؛ ممکن است نیاز باشد که به تدریج مصرف تریمیپرامین را متوقف کنید.
- اگر سابقه تشنج دارید، این موضوع را به پزشک خود بگویید.
- اگر دیابت دارید، قند خون خود را به دقت کنترل کنید.
“““html
طریقه مصرف تریمیپرامین
- این دارو را می‌توانید با غذا یا بدون غذا مصرف کنید. اگر مصرف دارو به تنهایی باعث ناراحتی گوارشی برای شما می‌شود، آن را همراه با غذا مصرف کنید.
- حتی اگر حالتان بهتر شد، خودسرانه مصرف دارو را قطع نکنید و طبق دستورات پزشک آن را ادامه دهید.
- اگر احساس کردید بیش از حد دارو مصرف کرده‌اید و شک دارید که به اوردوز مبتلا شده‌اید، بلافاصله به اورژانس مراجعه کنید.
مقدار مصرف تریمیپرامین
برای درمان افسردگی بزرگسالان: 150-50 میلی‌گرم در روز که می‌توان به صورت یکجا در هنگام خواب مصرف نمود، تا حداکثر 200 میلی‌گرم در روز برای بیماران سرپائی و 300 میلی‌گرم در روز برای بیماران بستری.
مصرف تریمیپرامین در دوران بارداری و شیردهی
گروه C: در مطالعات حیوانی اثرات جانبی بر روی جنین مشاهده شده، اما شواهد کافی در مورد انسان وجود ندارد. با این حال، ممکن است مزایای مصرف دارو در زنان باردار بیشتر از خطرات احتمالی باشد.
مصرف تریمیپرامین در شیردهی: تجویز این دارو در زمان شیردهی توصیه نمی‌شود.
مصرف تریمیپرامین در سالمندان
به دلیل حساسیت بیشتر سالمندان نسبت به عوارض دارویی، دوز مصرفی در این افراد باید کاهش یابد.
مصرف تریمیپرامین در کودکان: تجویز این دارو برای کودکان توصیه نمی‌شود.
عوارض جانبی تریمیپرامین
اگر علائم واکنش آلرژیک مانند جوش‌های پوستی، کهیر، قرمزی، تورم، پوسته‌پوسته شدن یا تاول زدن پوست همراه با تب را مشاهده کردید؛ همچنین خس‌خس سینه، تنگی در قفسه سینه یا گلو، مشکل در تنفس و صحبت کردن، تغییرات غیرمعمول در صدا یا تورم صورت، لب‌ها، زبان و گلو، به سرعت به اورژانس مراجعه کنید.
اگر هر یک از عوارض جانبی زیر را مشاهده کردید، به پزشک مراجعه نمایید:
- اگر افکاری درباره آسیب زدن به خود یا دیگران دارید
- سرگیجه شدید و غش
- احساس گیجی
- ناتوانی در دفع ادرار
- عصبانیت و هیجان‌زدگی شدید
“`
اگر تریمیپرامین با داروهای ضد افسردگی، برای میگرن یا برخی داروهای خاص دیگری مصرف شود، ممکن است باعث بروز یک وضعیت خطرناک به نام سندرم سروتونین بشود. اگر علائمی مثل بلاتکلیفی، تغییر در هماهنگی حرکات، گیجی، توهم، تب، تپش قلب سریع یا نامنظم، گرگرفتگی، پرش عضلانی یا سختی عضلات، تشنج، لرزش، عرق کردن زیاد، اسهال، ناراحتی معده، استفراغ و سردرد شدید داشتید، حتماً به پزشک مراجعه کنید.
سایر عوارض جانبی که ممکن است بروز کند:
- خشکی دهان
- سرگیجه
- احساس خواب‌آلودگی
- ناراحتی معده یا استفراغ
- خواب‌های بد
- یبوست
- بی‌قراری
تداخلات دارویی تریمیپرامین
- مصرف همزمان الکل و داروهای آرام‌بخش ممکن است باعث بروز ضعف شدید CNS، مشکلات تنفسی و کاهش فشار خون شود.
- همزمان مصرف این دارو با داروهای ضد تیروئید ممکن است خطر بروز آگرانولوسیتوز را افزایش دهد.
- اگر همزمان با داروهای فنوتیازینی این دارو مصرف شود، ممکن است اثرات آن یا تریمیپرامین طولانی‌تر و یا بیشتر شود.
- سایمتیدین ممکن است متابولیسم این دارو را کاهش دهد و غلظت آن را در خون بالا ببرد.
- اثرات کاهنده فشار خون کلونیدین در صورت مصرف همزمان با این دارو ممکن است کاهش یابد.
- مصرف همزمان داروهای MAO (مثل فورازولیدون و پروکاربازین) با این دارو می‌تواند باعث بروز تشنجات شدید و مشکلات جدی فشار خون شود.
- مصرف همزمان این دارو با داروهایی که اثرات سمپاتیک دارند ممکن است خطر مشکلات قلبی – عروقی و احتمال بروز آریتمی، تپش قلب یا افزایش فشار خون را افزایش دهد.
هشدارها در مورد تریمیپرامین
این دارو در موارد زیر باید با احتیاط فراوان مصرف شود:
آسم، اختلالات دوقطبی، مشکلات خونی و گوارشی، گلوکوم، افزایش فشار داخل چشم، پرکاری تیروئید، بزرگ شدن پروستات، مشکلات کلیوی، شیزوفرنی، حملات تشنجی، حساسیت به داروهای ضد افسردگی سه‌حلقه‌ای و احتباس ادرار.
ملاحظات خاص در رابطه با تریمیپرامین
1- فشار خون و تعداد ضربان قلب باید قبل و در حین درمان بررسی شود.
2- بیمار باید در ابتدای درمان و در هر بار افزایش دوز از لحاظ افکار خودکشی بررسی شود.
3- در سالمندان، مصرف دارو باید همراه با بررسی ECG باشد.
4- برای کاهش عوارض گوارشی، توصیه می‌شود دارو همراه با غذا مصرف شود.
نکاتی که بیمار باید در مورد تریمیپرامین بداند
1- به دلیل احتمال خواب‌آلودگی، از انجام کارهای خطرناک پرهیز کنید.
مراقب باشید که افرادی که نیاز به هوشیاری کامل دارند، از مصرف این دارو خودداری کنند.
همچنین به بیمار بگویید که اثرات درمانی ممکن است زمان ببرد تا ظاهر شوند.
به خاطر احتمال یبوست شدید و احتباس ادرار، به ویژه در افراد مسن، توصیه می‌شود که مایعات کافی بنوشند و از نرم‌کننده‌های مدفوع استفاده کنند.
نحوه صحیح نگهداری تریمیپرامین
- این دارو را در دمای اتاق نگهداری کنید.
- دارو را دور از نور مستقیم خورشید قرار دهید.
- در یک مکان خشک نگهداری شود. از قرار دادن دارو در مکان‌های مرطوب مانند حمام پرهیز کنید.
- دارو را در مکانی امن و دور از دسترس کودکان و حیوانات خانگی نگهداری کنید.
- برای نحوه صحیح دور انداختن داروهای استفاده نشده با داروساز مشورت کنید.
بیشتر بخوانید:
اطلاعات گردآوری شده توسط بخش سلامت
مجله رضیم
