آیا فلوکستین تنها یک داروی ضد افسردگی است (2 نکته مهم)
“`html
یکی از داروهای ضد افسردگی که این روزها بیشتر از قبل مصرف می‌شود، داروی فلوکستین است. متاسفانه، اخیرا مصرف خودسرانه این دارو به شدت افزایش یافته است. اما باید در نظر داشته باشید که این داروها حتما باید توسط پزشک یا روان‌پزشک تجویز شوند.
آشنایی با فلوکستین
نحوه اثر داروهای ضدافسردگی
داروهای ضد افسردگی برای درمان افسردگی خیلی مؤثر هستند. زمانی که پزشکان این داروها را تجویز می‌کنند، ممکن است علائم بیمار در عرض دو هفته بهبود یابد، اما برای رسیدن به اثر کامل این داروها، معمولاً حدود شش هفته زمان لازم است. بعد از اینکه افسردگی شما بهبود یافت، باید حداقل شش ماه دیگر هم از این داروها استفاده کنید تا از برگشت افسردگی جلوگیری کنید و سپس به تدریج مصرف آن را متوقف کنید.
این داروها قوی هستند و برخی افراد که ناگهان مصرف آنها را قطع می‌کنند ممکن است احساس ناخوشی کنند. افسردگی باعث ایجاد تغییراتی در عملکرد بدن می‌شود و داروهای ضد افسردگی کمک می‌کنند تا این تغییرات به وضعیت طبیعی خود برگردند.
علائمی مثل بیدار شدن زود از خواب، بدتر شدن افسردگی در صبح، کاهش اشتها و کاهش وزن و از دست دادن علاقه به چیزهایی که قبلاً از آنها لذت می‌بردیم، نشان می‌دهند که افسردگی شما به احتمال زیاد به این داروها پاسخ می‌دهد.
فلوکستین در سال 1986 توسط شرکت الی لیلی ساخته شد و در سال 1987 اداره مواد غذایی و دارویی ایالات متحده آمریکا تأثیر آن را برای درمان افسردگی تأیید کرد. برخلاف تصور عمومی، فلوکستین اولین داروی از نوع سه حلقه‌ای‌ها نیست و قبل از آن، داروهایی مثل زیملدین و ایندالپین و فلووکسامین ساخته شده بودند که به دلیل عوارض منفی‌شان به سرعت از بازار خارج شدند.
از جمله موارد مصرف داروی فلوکستین، درمان افسردگی، نوعی اختلال تغذیه‌ای (بولیمیا)، وسواس جبری، سندرم پیش از قاعدگی، اختلال هراس، اختلال اضطراب فراگیر، اختلال پانیک، جمع‌هراسی و اختلال استرس پس از آسیب است.
فلوکستین به خوبی از طریق خوراکی جذب می‌شود.
فلوکستین، مانند سایر داروها، عوارض جانبی نیز دارد که از جمله آنها می‌توان به تهوع، استفراغ، سوءهاضمه، درد شکم، اسهال، یبوست، بی‌اشتهایی همراه با کاهش وزن، تغییرات قند خون، افزایش حساسیت، خشکی دهان، اضطراب، سر درد، بی‌خوابی، تپش قلب، لرزش دست و پا، توهم، گیجی، کاهش فشار خون، هیپومانیا یا مانیا، خواب‌آلودگی، تشنج، تب، اختلالات خونی، اختلال عملکرد جنسی، تعریق، اختلال حرکتی و کاهش سدیم خون، سندرم شبیه آنفلونزا، التهاب مثانه، تغییرات بینایی، و وزوز گوش اشاره کرد. همچنین، مصرف طولانی‌مدت داروهای ضد افسردگی مانند فلوکستین می‌تواند باعث پوکی استخوان شود.
در بعضی موارد، مصرف این دارو باید با احتیاط انجام شود، مانند بیماری‌های قلبی، صرع (در صورت وقوع حملات صرعی، مصرف دارو باید قطع شود)، درمان با الکتروشوک، سابقه مانیا، نارسایی کبدی و کلیوی.
اگر فرد قصد باردار شدن یا شیر دادن دارد، باید با پزشک مشورت کند.
دارویی که وارد بدن می‌شود، به یک دنیای پیچیده ورود پیدا می‌کند و پزشک و داروساز تلاش می‌کنند بر اساس اطلاعات علمی و تجربیات خود، آنچه ممکن است اتفاق بیفتد را پیش‌بینی کنند.
در بسیاری از موارد، نتایج خوبی از درمان دارویی حاصل می‌شود. با این حال، گاهی اوقات ناشناخته‌های این دنیای پیچیده بر دانش بشری غلبه می‌کند.
بنابراین، باید به پیچیدگی‌های موجود در اثرات متقابل بدن و داروها توجه کرد و نباید با اطلاعات ناکافی و تجربیات شخصی به درمان دارویی اقدام کرد.
اگر داروی فلوکستین مصرف می‌کنید، باید بدانید که این دارو اثر وارفارین را افزایش می‌دهد. همچنین، با افزایش آستانه تشنج و غلظت پلاسمایی کاربامازپین و فنی‌تویین، اثر داروهای ضد صرع را تغییر می‌دهد. این دارو غلظت پلاسمایی هالوپریدول را نیز افزایش می‌دهد. مصرف همزمان…
“`
این دارو با داروهای دوپامینرژیک باعث تحریک سیستم عصبی مرکزی (CNS) و افزایش فشار خون می‌شود. نیمه عمر آلپرازولام در هنگام مصرف همزمان این دارو افزایش می‌یابد.
کشف اثرات ضد ویروسی داروی فلوکستین
به نقل از مجله شیمی درمانی، محققان به‌تازگی متوجه اثرات ضد ویروسی داروی «فلوکستین» یا «پروزاك» شدند. دانشمندان دریافتند که این دارو ممکن است به درمان بیماری‌هایی که ناشی از ویروس‌ها هستند، کمک کند.
تحقیقات نشان داده است که فلوکستین می‌تواند به‌طور قوی تکثیر ویروس ککساكی را مهار کند. وجود این ویروس در سیستم گوارش می‌تواند باعث بروز بیماری‌هایی مانند فلج اطفال، عفونت‌ها و بیماری‌های دیگر شود.
محققان همچنین اشاره کردند که در حالی که واکسن‌ها توانسته‌اند ویروس فلج اطفال را کنترل کنند، هنوز هیچ داروی ضد ویروسی برای درمان عفونت‌های ویروسی وجود ندارد که اغلب شدید و کشنده هستند.
نتایج این تحقیق نشان می‌دهد که درک چگونگی عمل فلوکستین و نورفلوکستین علیه ویروس ککساكی می‌تواند به ما کمک کند تا چگونگی تکثیر ویروس‌ها را بفهمیم و ابزارهای بالینی جدیدی برای درمان عفونت‌های ویروسی پیدا کنیم.
به گفته محققان، ویروس‌های انسانی شامل بیش از 100 نوع ویروس RNA می‌شوند که می‌توانند عفونت‌های خطرناکی مانند فلج اطفال و التهاب مغزی ایجاد کنند.
موضوع دیگری که در رابطه با فلوکستین مطرح می‌شود، تأثیر این دارو بر کاهش میل جنسی است. این دارو در عرض 6 تا 8 ساعت به بالاترین غلظت خود در خون می‌رسد و در کبد متابولیزه می‌شود. فلوکستین مانند داروی کلومیپرامین، آستانه حساسیت نواحی تناسلی را افزایش می‌دهد.
فلوکستین معمولاً به‌خوبی توسط بیشتر بیماران تحمل می‌شود و عوارض جانبی آن مانند گیجی، بی‌خوابی، اضطراب، تهوع، کاهش میل جنسی و مشکلات انزال به ندرت دیده می‌شود. قطع کامل انزال یکی از عوارض جانبی این دارو بوده که به دوز مصرفی وابسته است و ممکن است حتی چند هفته بعد از قطع دارو ادامه یابد. گزارش‌های محدودی درباره پریاپیسم (نعوظ طولانی بدون تحریک جنسی) یا ارگاسم غیرارادی در مصرف‌کنندگان این دارو وجود دارد.
تأثیر فلوکستین بر روی جنین
هر ماده‌ای که زن باردار مصرف کند یا با آن تماس داشته باشد، می‌تواند بر جنین تأثیر بگذارد.
فلوکستین و دیگر داروهای ضدافسردگی می‌توانند با کارایی تنفسی و وضعیت نوزاد بعد از تولد مرتبط شوند (شامل مشکلات تنفسی، سیانوز در هنگام شیر خوردن و لرزش).
آیا مصرف فلوکستین باعث لاغری می‌شود؟!
برخی از داروها بر هورمون اشتها یا همان سروتونین تأثیر می‌گذارند و باعث تغییر در اشتها می‌شوند. برخی از داروهای ضدافسردگی مانند سیتالوپرام و فلوکستین جذب مجدد سروتونین را مهار کرده و با بالا نگه داشتن میزان آن، اشتهای فرد را کاهش می‌دهند. اما این سؤال مطرح است که آیا می‌توان داروهای عصبی را به افراد سالم تجویز کرد تا از عوارض جانبی آن برای کاهش اشتها استفاده کنند؟ آیا شما به‌عنوان فرد سالم حاضر هستید داروی عصبی مصرف کنید؟!!
از موارد مصرف فلوکستین یا پروزاک، بهبود علائم سندرم پیش از قاعدگی (PMS) است. این دارو نه تنها به بهبود علائم خلقی بلکه به کاهش علائم جسمانی PMS نیز کمک می‌کند و عملکرد فرد در این دوره را بهبود می‌بخشد.
به نظر می‌رسد با توجه به کارایی و دسترسی این دارو، فلوکستین یکی از گزینه‌های اولیه درمانی برای خانم‌های مبتلا به PMS باشد، و بهترین دوز و نوع مصرف آن حدود 20 میلی‌گرم در روز پیشنهاد می‌شود.
نکاتی که در هنگام استفاده از فلوکستین باید به آن توجه کرد:
1- این دارو باید تنها با تجویز پزشک مصرف شود و دوز آن توسط پزشک تعیین گردد.
2- اگر مصرف این دارو باعث بدتر شدن تشنجات شما شد، باید آن را قطع کنید.
3- از قطع ناگهانی این دارو خودداری کنید.
4- باید حداقل دو هفته پس از مصرف داروهایی که آنزیم مونوآمین‌اکسیداز را مهار می‌کنند، از فلوکستین استفاده کنید.
5- این دارو زمان اثر طولانی دارد، بنابراین در تنظیم دوز یا در صورت مصرف زیاد آن باید توجه ویژه‌ای داشته باشید.
6- مصرف این دارو در کودکان توصیه نمی‌شود.
7- باید درمان با این دارو را به طور کامل ادامه دهید و از مصرف بیش از دوز تجویز شده خودداری کنید.
8- برای درمان افسردگی، معمولاً حداقل 4 هفته و برای درمان اختلالات وسواس، حداقل 5 هفته زمان نیاز است.
9- اگر یک نوبت از مصرف دارو را فراموش کردید، از مصرف دوز فراموش شده و دو برابر کردن دوز بعدی پرهیز کنید و به برنامه درمانی‌تان ادامه دهید.
