از موارد مصرف داروی ضد افسردگی آمی تریپتیلین بیشتر بدانید! (2 نکته مهم)
“`html
معرفی داروی آمی تریپتیلین
آمی تریپتیلین (Amitriptyline) یکی از داروهای ضد افسردگی است که به دسته داروهای سه حلقه‌ای تعلق دارد. این به این معناست که در ساختار مولکولی آن سه حلقه به هم پیوسته وجود دارد. این دارو معمولاً برای درمان افسردگی تجویز می‌شود، اما امروزه پزشکان آن را برای برخی دردهای عصبی و همچنین برای پیشگیری از میگرن و موارد مشابه نیز تجویز می‌کنند.
داروی اصلی برای درمان افسردگی است، اما همچنین در درمان دردهای ناشی از مشکلات عصبی، شب ادراری و پیشگیری از میگرن نیز به کار می‌رود. در شروع مصرف این دارو، ممکن است افکار خودکشی در برخی افراد به ویژه کسانی که کمتر از ۲۴ سال دارند، افزایش یابد. برای جلوگیری از چنین مشکلاتی، توصیه می‌شود که در چند هفته اول مصرف دارو، دوباره به پزشک مراجعه کنید.
اسامی تجاری : Elavil ، Endep ، Vanatrip
نکات مهمی که قبل از مصرف آمی تریپتیلین باید رعایت کرد
اگر به آمی تریپتیلین حساسیت دارید، یا اخیراً دچار حمله قلبی شده‌اید، نباید از این دارو استفاده کنید.
اگر در ۱۴ روز گذشته از داروهای مهارکننده MAO مانند ایزوکربوکسید یا فنلزین استفاده کرده‌اید، نباید از این دارو استفاده کنید، زیرا ممکن است باعث بروز مشکلات جدی شود.
برای اطمینان از اینکه مصرف این قرص برای شما بی‌خطر است، در صورت داشتن موارد زیر با پزشک خود صحبت کنید:
- اختلال دو قطبی یا اسکیزوفرنی؛
- سابقه بیماری‌های روانی؛
- بیماری کبد؛
- بیماری قلب؛
- سابقه حمله قلبی یا سکته؛
- دیابت؛
- آب مروارید؛
- مشکلات ادراری؛
بعضی از جوان‌ها وقتی برای اولین بار داروهای ضد افسردگی مصرف می‌کنند، ممکن است افکار خودکشی به ذهنشان برسد. پزشک باید به‌طور مرتب شما را بررسی کند و افراد خانواده یا مراقبین شما نیز باید به تغییرات حس و حال شما توجه داشته باشند.
مقدار و نحوه مصرف آمی تریپتیلین
میزان دقیق مصرف باید توسط پزشک مشخص شود. به طور معمول، دوز مصرفی برای بزرگسالان و کودکان به این شکل است:
بزرگسالان: برای درمان افسردگی، معمولاً ابتدا ۲۵ میلی‌گرم ۴-۲ بار در روز مصرف می‌شود و سپس به تدریج بر اساس نیاز و تحمل بیمار، مقدار مصرف افزایش می‌یابد.
کودکان: برای درمان افسردگی، در کودکان ۱۲ تا ۶ سال، روزانه ۱۰ تا ۳۰ میلی‌گرم و در نوجوانان ابتدا ۱۰ میلی‌گرم سه بار در روز و ۲۰ میلی‌گرم هنگام خواب مصرف می‌شود. این مقدار بسته به نیاز و تحمل بیمار می‌تواند تا حداکثر ۱۰۰ میلی‌گرم در روز افزایش یابد.
در کودکان زیر ۶ سال: برای درمان شب ادراری، مقدار ۱۰ میلی‌گرم در روز به صورت یک دوز هنگام خواب تجویز می‌شود و در بچه‌های بزرگتر از ۶ سال، ابتدا ۱۰ میلی‌گرم در روز به صورت یک دوز هنگام خواب داده می‌شود و سپس دوز بر اساس نیاز و تحمل بیمار تا ۲۵ میلی‌گرم افزایش می‌یابد.
نحوه مصرف دارو باید دقیقا طبق دستور پزشک باشد.
“““html
طبق نظری که پزشک شما داده است، اثر این دارو معمولاً چهار هفته بعد از شروع مصرف مشاهده می‌شود. اگر بعد از شروع استفاده از دارو، علائم بیماری‌تان بهتر نشد، نگران نشوید و به مصرف دارو ادامه دهید تا اثرات آن بعد از چهار هفته خود را نشان دهند. اگر بعد از یک ماه مصرف قرص آمی‌تریپتیلین هنوز تغییر مثبتی در وضعیت شما مشاهده نکردید، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید.
اگر نیاز به جراحی دارید، قبل از عمل به پزشک جراح خبر دهید که از قرص آمی‌تریپتیلین استفاده می‌کنید. ممکن است لازم باشد چند روز قبل از عمل، مصرف دارو را قطع کنید.
توجه: اگر روزانه چند بار آمی‌تریپتیلین مصرف می‌کنید و یکی از نوبت‌ها را فراموش کردید، فوراً بعد از یادآوری مصرف کنید. اگر تقریباً زمان نوبت بعدی شده است، نوبت فراموش شده را نادیده بگیرید و به برنامه دارویی منظم خود برگردید و هرگز مقدار دارو را دو برابر نکنید.
مصرف قرص آمی‌تریپتیلین در دوران بارداری
عوارض قرص آمی‌تریپتیلین در دوران بارداری و تأثیر آن روی جنین هنوز به‌طور دقیق شناسایی نشده است، اما بهتر است در این دوران از مصرف این دارو خودداری کنید. اگر در حال حاضر از این دارو استفاده می‌کنید، بهتر است به دنبال بارداری نباشید.
مصرف قرص آمی‌تریپتیلین در دوران شیردهی
این دارو از طریق شیر مادر به نوزاد منتقل می‌شود، بنابراین در دوران شیردهی نباید از قرص آمی‌تریپتیلین استفاده کنید.
عوارض جانبی قرص آمی‌تریپتیلین
اگر هر گونه علامت حساسیت و آلرژی مانند تنگی نفس، ورم صورت و چشم‌ها، گرفتگی بینی و گوش، و تورم لب، زبان و گلو مشاهده کردید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
در صورت بروز علائم زیر، به پزشک خود اطلاع دهید:
تشدید بیماری، عصبانیت شدید، ترس و اضطراب، خواب آلودگی بیش از حد در روز، رفتار تهاجمی به قصد آسیب رساندن به دیگران، افکار خودکشی، بی قراری، و شنیدن صداها یا صحبت‌هایی که وجود ندارند.
عوارض جانبی رایج که ممکن است هنگام مصرف قرص آمی‌تریپتیلین مشاهده کنید عبارتند از:
- اسهال
- افکار یا رفتار غیرعادی
- احساس سرگیجه
- درد یا فشار در قفسه سینه که به فک و شانه منتشر می‌شود
- تپش قلب
- سردرگمی و توهمات
- تشنج
- ادرار دردناک و دشوار
- یبوست شدید
- کبودی و خونریزی غیرمعمول
- ضعف ناگهانی
- تب و لرز
- گلو درد
- زخم دهان و لثه
- تهوع و استفراغ، ناراحتی معده
- طعم غیرعادی یا احساس طعم فلز در دهان
- افزایش یا کاهش اشتها همراه با چاقی و اضافه وزن
- ادرار کردن کمتر از حد معمول
- خارش یا بثورات
- تورم سینه
- کاهش میل جنسی، ناتوانی جنسی یا مشکل در ارگاسم
در صورت فراموش کردن مصرف قرص آمی‌تریپتیلین چه کنم؟
“““html
اگر یک وعده از داروی خود را فراموش کرده‌اید، به محض یادآوری، قرص خود را مصرف کنید. اما اگر زمان وعده بعدی نزدیک است، وعده فراموش شده را نخورید و فقط وعده بعدی را در زمان مناسب مصرف کنید.
اگر بیش از حد از قرص آمی تریپتیلین مصرف کردم، چه کار کنم؟
اگر به صورت تصادفی یا به نیت خودکشی، دوز زیادی از قرص آمی تریپتیلین مصرف کرده‌اید، بلافاصله با اورژانس (۱۱۵) تماس بگیرید. مصرف دوز زیاد از این دارو می‌تواند خطرناک باشد و عوارض جدی به همراه داشته باشد.
نکات مهم هنگام مصرف آمی تریپتیلین
- هنگام مصرف این دارو، از مصرف الکل پرهیز کنید.
- قرص آمی تریپتیلین خواب‌آور است. در هنگام مصرف، از رانندگی و انجام کارهایی که نیاز به تمرکز دارند، خودداری کنید.
- از قرار گرفتن در معرض نور مستقیم آفتاب اجتناب داشته باشید و از دستگاه‌های برنزه استفاده نکنید. حتماً وقتی در بیرون هستید، از کرم‌های ضدآفتاب (با SPF 30 یا بالاتر) استفاده کنید.
- تاثیرات مصرف این دارو معمولاً پس از ۳۰ روز نمایان می‌شود.
- تا ۴ هفته پس از شروع درمان، ناامید نشوید و به مصرف دارو ادامه دهید.
قرص آمی تریپتیلین با چه داروهایی تداخل دارد؟
قرص آمی تریپتیلین ممکن است با داروهای خواب‌آور، ضدافسردگی، مسکن‌هایی مانند استامینوفن، داروهای ضد تشنج و شل‌کننده‌های عضلات تداخل کند. اگر از این داروها استفاده می‌کنید، قبل از مصرف آمی تریپتیلین با پزشک خود صحبت کنید.
اگر ۱۴ روز قبل یکی از داروهای مهار کننده MAO (مانند متیلن، لینزولید، ایزوکاربوکازید، فنلزین، سلژیلین و ترانیل سیپرومین) مصرف کرده‌اید، نباید از آمی تریپتیلین استفاده کنید.
همچنین اگر پنج هفته قبل داروهای ضدافسردگی مصرف کرده‌اید، از مصرف آمی تریپتیلین خودداری کنید. این داروها شامل سیتالوپرام، اسکلیتوپرام، فلوکستین، فلوکسامین، پاروکستین، سرترالین و غیره هستند.
- سایمتیدین
- داروهای قلبی مانند فلکاییناید، پروپیفنون و کینیدین
علائم ترک‌آمی تریپتیلین
- سردرد
- تهوع
- استفراغ
- اسهال
تحریک‌پذیری یا خواب مختل نیز ممکن است با رؤیاهای واضح همراه باشد. اگر چنین علائمی را تجربه کردید، با پزشک معالج خود مشورت کنید.
نکات مهم درباره مصرف آمی تریپتیلین
1. برای شروع اثرات درمانی این دارو حداقل ۶-۱ هفته زمان نیاز است.
2. برخی افراد ممکن است با مصرف آمی‌تریپتیلین احساس خواب‌آلودگی و کاهش سطح هوشیاری کنند. بنابراین تا مشخص شدن عکس‌العمل بدنتان به این دارو، در رانندگی و کار با وسایل خطرناک احتیاط کنید.
3. از قطع ناگهانی مصرف دارو خودداری کنید. در صورت نیاز، مقدار مصرف باید به تدریج و در طول حداقل ۴ هفته کاهش یابد.
4. این دارو در ابتدایی‌ترین مراحل ممکن است افکار خودکشی را افزایش دهد، به ویژه در افراد زیر ۲۴ سال. به همین جهت در هفته‌های اول درمان باید بیمار را زیر نظر داشت.
5. نباید بیشتر از یک داروی ضدافسردگی به طور همزمان تجویز شود.
6. برای کاهش خشکی دهان می‌توانید از آدامس یا آبنبات‌های بدون قند استفاده کنید. اگر خشکی دهان بیش از ۲ هفته طول کشید، با پزشک خود مشورت کنید.
7.
“`
مصرف دارو توسط افراد مسن باید با دقت انجام شود و بهتر است با مقدار کم شروع گردد. این به این دلیل است که سالمندان به عوارض جانبی داروها حساس‌تر هستند.
8. قبل از هر گونه عمل جراحی، کارهای دندانپزشکی یا درمان‌های فوری، حتماً پزشک را در مورد مصرف آمی‌تریپتیلین مطلع کنید.
9. ممکن است با مصرف این دارو، حساسیت به نور بیشتر شود. بنابراین، استفاده از کرم ضد آفتاب الزامی است.
بیشتر بخوانید:
گردآوری توسط بخش سلامت
مجله رضیم
