انتکاویر چیست و چرا مصرف می شود؟ (2 نکته مهم)
همه چیز در مورد داروی انتکاویر
انتکاویر (Entecavir) به منظور درمان عفونت مزمن هپاتیت B در بزرگسالان تجویز می‌شود. این عفونت می‌تواند همراه یا بدون بیماری کبدی جبرانی باشد و زمانی استفاده می‌شود که ویروس فعال شده و میزان بالایی از آنزیم‌های کبدی در خون وجود دارد.
هپاتیت B یک ویروس است که از طریق خون به کبد می‌رود و باعث التهاب و آسیب به این عضو می‌شود. در برخی افراد، این ویروس می‌تواند باعث عفونت مزمن شود و در این شرایط، نیاز به درمان برای کاهش فعالیت ویروس وجود دارد. درمان هپاتیت B مزمن معمولاً چندین سال به طول می‌انجامد و شامل مصرف ترکیبی از داروهای ضد ویروسی می‌باشد.
داروی انتکاویر با جلوگیری از تکثیر ویروس، میزان ویروس را در بدن کاهش می‌دهد و به بهبود سیستم ایمنی و عملکرد کبد کمک می‌کند. این دارو توسط پزشک متخصص تجویز می‌شود.
این داروی خوراکی ضدویروسی نوعی آنالوگ گوانوزین است و از لامیوودین و آدوفوویر موثرتر شناخته می‌شود. این دارو به سرعت می‌تواند (DNA HBV) خون را کاهش دهد. نکته مهم این است که انتکاویر در بیمارانی که به لامیوودین مقاوم هستند، ممکن است اثر کمتری داشته باشد. از این رو، بهتر است در این افراد از دوزهای بالاتری استفاده شود.
برای شروع درمان با انتکاویر، از قرص‌های ۵/۰ میلی گرمی استفاده می‌شود و برای آنهایی که به لامیوودین مقاوم هستند، از قرص‌های یک میلی گرمی بهره می‌برند. این دارو در افرادی که مشکلات کلیوی دارند، بهتر از سایر داروها تحمل می‌شود. اگر چه مقاومت نسبت به انتکاویر نادر است، اما در حدود یک درصد بیماران، پس از ۵ سال مصرف دارو، گزارش شده است.
مکانیسم اثر انتکاویر
انتکاویر داخل سلول به گوانین تری فسفات تبدیل می‌شود که با سوبستراهای طبیعی رقابت کرده و فعالیت پلیمراز ویروس هپاتیت B را مهار می‌کند. این کار باعث کاهش تولید دی ان ای ویروس می‌شود.
فارماکوکینتیک انتکاویر
- جذب: با مصرف غذا جذب دارو با تأخیر مواجه می‌شود. CMAX به 46-44% و AUC به 20-18% کاهش می‌یابد.
- توزیع: وسیع (بیش از میزان آب بدن)
- اتصال به پروتئین: حدود 13%
- متابولیسم: کنژوگاسیون مختصر گلوکورونیده یا سولفاته در کبد
- نیمه عمر: نهایی حدود 6-5 روز و تجمعی حدود 24 ساعت
- زمان رسیدن به پیک پلاسمایی: 5/1-5/0 ساعت
- دفع: از طریق ادرار (70-60% بصورت داروی تغییر نیافته)
نکاتی که قبل از مصرف انتکاویر باید در نظر گرفته شود
برخی داروها در شرایط خاص نمی‌توانند تجویز شوند و همچنین برخی داروها نیاز به درمان تکمیلی دارند. بنابراین بهتر است قبل از شروع مصرف انتکاویر، پزشک شما از موارد زیر مطلع باشد:
- اگر باردار هستید یا به نوزاد خود شیر می‌دهید.
- اگر مشکلی در کلیه‌ها دارید.
- اگر به عفونت نقص ایمنی اکتسابی (HIV) مبتلا هستید.
- اگر در حال مصرف داروی خاصی هستید. این شامل تمام داروهایی است که به شما تجویز شده یا بدون تجویز پزشک مصرف می‌کنید، از جمله داروهای گیاهی و مکمل‌ها.
- اگر سابقه واکنش آلرژیک به داروی دیگری دارید.
موارد منع مصرف انتکاویر
- به تاریخ انقضای داروی انتکاویر توجه کنید و اگر دارویی که در دستتان است تاریخ انقضای
- آن تمام شده است، از آن مصرف نکنید.
- هرگز داروی انتکاویر را به کسی دیگر حتی اگر علائم مشابهی دارد، ندهید.
- داروی انتکاویر را بیشتر از دوز تجویز شده توسط پزشک مصرف نکنید.
- تداخلات دارویی انتکاویر را بررسی کنید و حتماً به پزشک خود بگویید که چه داروهای دیگری مصرف می‌کنید.
“`html
عوارض جانبی انتکاویر
- قلبی عروقی: ورم دست و پا
- سیستم عصبی مرکزی: تب
- کبدی: تجمع مایعات در شکم، افزایش آنزیم‌های کبدی
- سردرد، افزایش قند خون، افزایش آنزیم‌های لیپاز و آمیلاز، مشکلات جدی در کبد، افزایش میزان بیلی روبین خون و قند در ادرار، عفونت‌های تنفسی بالا
تداخلات دارویی انتکاویر
- اثر انتکاویر ممکن است با گان سیکلوویر، وال گان سیلکوویر و ریباویرین بیشتر شود.
- تداخل با الکل یا غذا: مصرف غذا جذب انتکاویر را تا حدود 18-20 درصد کاهش می‌دهد.
هشدارها در رابطه با انتکاویر
- این دارو خطرناک است و باید در حین حمل و نقل و دور انداختن آن احتیاط شود.
- استفاده از آن ممکن است به عوارض جدی مانند افزایش اسید لاکتیک و بزرگ شدن کبد منجر شود.
- این دارو ممکن است باعث تشدید ناگهانی هپاتیت B شود: وضعیت کبد باید تا چند ماه بعد از درمان کنترل شود.
- در بیماران با مشکلات کلیوی یا بیمارانی که داروهایی برای کاهش عملکرد کلیه مصرف می‌کنند، باید با احتیاط استفاده شود و دوز آن تنظیم گردد.
- در بیماران مبتلا به هپاتیت B که عفونت HIV دارند و هنوز درمان نشده‌اند، این دارو ممکن است باعث مقاومت HIV شود. قبل از شروع درمان با این دارو، باید از نظر HIV بررسی شوند. در بیماران مبتلا به هپاتیت B و HIV، مصرف انتکاویر توصیه نمی‌شود مگر اینکه رژیم دارویی ضد ویروسی فعال (HAART) تجویز شده باشد.
توصیه‌های دارویی انتکاویر
این دارو باید با معده خالی مصرف شود (۲ ساعت قبل یا بعد از غذا). محلول خوراکی نباید رقیق شود یا با نوشیدنی‌های دیگر مخلوط شود. برای استفاده از محلول خوراکی از سرنگ مدرج استفاده کنید. محلول خوراکی و قرص از نظر وزن مشابه هستند.
نحوه نگهداری داروی انتکاویر
- دارو را دور از دسترس کودکان نگه دارید.
- دارو را در محلی خشک و خنک و به دور از گرما و نور مستقیم نگهداری کنید.
داروهای هم‌گروه انتکاویر
- والاسیکلوویر
- والگان سیکلوویر
- آسیکلوویر
- ادفوویر
- سیدوفوویر
- فامسیکلوویر
- گان سیکلوویر
- ریباویرین
- تلبیوودین
بیشتر بخوانید:
سایت رضیم
“`
