با موارد مصرف و عوارض قرص خواب ترازودون آشنا شوید (2 نکته مهم)

معرفی قرص خواب ترازودون

قرص خواب ترازودون یک داروی ضد افسردگی است که برای درمان افسردگی شدید و مشکلات خواب به کار می‌رود. این دارو به تنظیم سطح ماده شیمیایی به نام سروتونین که در مغز وجود دارد، کمک می‌کند. ترازودون نمی‌تواند افسردگی را کاملاً درمان کند اما می‌تواند علائم آن را کاهش دهد و به شما کمک کند تا بهتر احساس کنید. برای اینکه تأثیر این دارو را به خوبی ببینید، ممکن است نیاز باشد دوز آن را تغییر دهید، بنابراین مهم است که با پزشک خود مشورت کنید تا از عوارض جانبی آن جلوگیری شود.

این دارو می‌تواند حال شما را بهبود بخشد، غذای شما را بهتر کند و سطح انرژی شما را بالا ببرد و همچنین اضطراب و بی‌خوابی مربوط به افسردگی را کاهش دهد. ترازودون با کمک به متعادل کردن سطح سروتونین در مغز کار می‌کند.

مکانیسم اثر قرص خواب ترازودون

هرچند چگونگی عملکرد دقیق ترازودون هنوز به طور کامل مشخص نیست، اما این دارو می‌تواند سبب شود که میزان سروتونین در مغز بیشتر بماند و به مدت طولانی‌تر به گیرنده‌های خود بچسبد.

فارماکودینامیک قرص خواب ترازودون

ترازودون به صورت انتخابی عمل می‌کند و می‌تواند برداشت سروتونین از انتهای عصبی را متوقف کند و همچنین به عنوان یک آنتاگونیست برای برخی از گیرنده‌های سروتونین عمل می‌کند. این دارو سیستم عصبی مرکزی را تحریک نمی‌کند و سبب افزایش فشار خون نمی‌شود.

فارماکوکینتیک قرص خواب ترازودون

• ترازودون بعد از اینکه خورده می‌شود به خوبی جذب می‌شود و در بافت‌های خاص جمع نمی‌شود.
• این دارو در کبد به یک ماده فعال تبدیل می‌شود و تا 95% به پروتئین‌های خونی متصل می‌شود.
• کمتر از 1% از ترازودون مصرف شده به طور دست نخورده از طریق ادرار خارج می‌شود.
• حدود 70-75% از مقدار مصرف شده از طریق ادرار و باقی‌مانده از طریق مدفوع دفع می‌شود.

مقدار مصرف قرص خواب ترازودون

برای درمان افسردگی
بزرگسالان:

• مقدار اولیه: 150 mg در روز در دوزهای تقسیم شده. مقدار نگهدارنده: ممکن است هر 3 تا 4 روز 50 mg افزایش یابد.
• حداکثر مقدار برای بیماران سرپایی: 400 mg در روز و برای بیماران بستری: 600 mg در روز در دوزهای تقسیم شده.

سالمندان:

• مقدار اولیه: 150 mg در روز در دوزهای تقسیم شده. مقدار نگهدارنده: ممکن است هر 3 تا 4 روز 50 mg افزایش یابد.
• حداکثر مقدار برای بیماران سرپایی: 400 mg در روز و برای بیماران بستری: 600 mg در روز در دوزهای تقسیم شده.

کودکان:

• 6 تا 12 سال: مقدار اولیه: 1.5 تا 2 mg/kg/day در دوزهای تقسیم شده.
• مقدار نگهدارنده: ممکن است تا 6 mg/kg/day در 3 نوبت افزایش یابد.

“““html

12 تا 18 سال: مقدار اولیه: 25 تا 50 میلی‌گرم در روز. مقدار نگهدارنده: ممکن است تا 100 تا 150 میلی‌گرم در روز به صورت تقسیم‌شده افزایش یابد.

عوارض جانبی قرص خواب ترازودون

اگر دچار نعوظ دردناک یا طولانی‌مدت (6 ساعت یا بیشتر) شدید، مصرف دارو را قطع کنید و به پزشک مراجعه نمایید. این وضعیت اورژانسی است و ممکن است نیاز به عمل جراحی داشته باشد.

ترازودون می‌تواند موجب واکنش‌های شدید آلرژیک شود. اگر علائم واکنش آلرژیک مانند کهیر، مشکل در تنفس، تورم صورت، زبان، لب‌ها و گلو را مشاهده کردید، مصرف دارو را قطع کرده و فوراً به اورژانس بروید. همچنین در صورت بروز هر یک از موارد زیر به پزشک اطلاع دهید:

• تاری دید، دید تونلی، درد چشم یا مشاهده هاله در اطراف منابع نور
• سردرد همراه با درد قفسه سینه و سرگیجه شدید، غش، تپش قلب یا ضربان قلب سریع
• درد یا فشار در قفسه سینه، احساس تنگی در گلو یا فک
• افزایش سطح سروتونین در بدن: اشفتگی، توهم، تب، تپش قلب سریع، واکنش‌های بیش از حد، حالت تهوع، استفراغ، اسهال، از دست دادن هماهنگی، غش
• کاهش سدیم در بدن: سردرد، گیجی، لکنت زبان، ضعف شدید، استفراغ، از دست دادن هماهنگی یا احساس ناپایداری
• واکنش شدید سیستم عصبی: سفتی شدید عضلات، تب شدید، عرق کردن، گیجی، تپش قلب سریع یا نامنظم، لرزش، احساس از حال رفتن

عوارض جانبی شایع می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• خواب آلودگی، سرگیجه
• تغییرات در وضعیت بینایی
• یبوست
• خشکی دهان، تغییر در حس چشایی

تداخلات دارویی قرص خواب ترازودون

استفاده از ترازودون به همراه داروهایی که خواب آوری دارند می‌تواند این اثرات را افزایش دهد. قبل از مصرف داروهای خواب‌آور، مسکن‌های حاوی مخدر، شل کننده‌های عضلات یا داروهایی برای اضطراب، افسردگی یا تشنج، به پزشک خود اطلاع دهید.

بسیاری از داروها ممکن است با ترازودون تداخل داشته باشند. با پزشک خود درباره تمامی داروهای مصرفی‌تان مشورت کنید، به ویژه:

• ضد افسردگی‌های دیگر
• آناگریلید
• دروپریدول
• متادون
• اندانسترون
• آنتی‌بیوتیک‌ها: آزیترومایسین، کلاریترومایسین، اریترومایسین، لووفلوکساسین، موکسی‌فلوکساسین، پنتامیدین
• داروهای ضد سرطان: آرسنیک تری‌اکسید، وانده‌تینیب
• داروهای ضد مالاریا: کلروکین، هالوفانترین
• داروهای مرتبط با ریتم ضربان قلب: آمیودارون، دیسوپیرامید، دوفتیلید و…
• داروهایی که برای درمان اختلالات روانی به کار می‌روند: کلرپرومازین، هالوپریدول، تیوریدازین

داروهای دیگری نیز ممکن است با ترازودون تداخل داشته باشند، از جمله داروهای با نسخه یا بدون نیاز به نسخه پزشک، ویتامین‌ها و داروهای گیاهی. حتماً از تمامی داروهایی که مصرف می‌کنید به پزشک اطلاع دهید.

چه اتفاقی می‌افتد اگر یک دوز قرص خواب ترازودون را فراموش کنید؟

به محض اینکه شما دوز…
“““html

اگر قرص خواب ترازودون را فراموش کردید، آن را مصرف کنید. اگر نزدیک زمان دوز بعدی هستید، از مصرف دوز فراموش شده پرهیز کنید. به هیچ عنوان برای جبران دوزی که فراموش کردید، دوز بیشتری در نوبت بعدی مصرف نکنید.

اگر بیش از حد ترازودون مصرف کنید، چه اتفاقی می‌افتد؟

باید با مراکز پزشکی فوریت‌های پزشکی یا خدمات اضطراری برای مسمومیت تماس بگیرید. مصرف بیش از حد ترازودون، به‌خصوص اگر با الکل، نوشیدنی‌های الکلی، باربیتورات‌ها مثل فنوباربیتال یا آرام‌بخش‌هایی مثل دیازپام (Valium) مصرف شود، می‌تواند خطرناک و حتی کشنده باشد.

علائم قابل توجه می‌تواند شامل خواب‌آلودگی شدید، استفراغ، درد شدید در آلت تناسلی یا نعوظ طولانی، ضربان قلب سریع یا نامنظم، تشنج (حالت‌های سیاه شدن یا صرع) و تنفس کند یا متوقف شده باشد.

هنگام مصرف قرص خواب ترازودون، از چه چیزهایی باید دوری کنید؟

• از نوشیدن الکل یا نوشیدنی‌های الکلی خودداری کنید؛ این کار ممکن است عوارض جانبی دارو را بیشتر کند.
• مصرف ترازودون ممکن است بر تفکر یا واکنش شما تأثیر بگذارد. اگر در حال رانندگی یا انجام کاری هستید که نیاز به هوشیاری دارد، باید مراقب باشید.
• از بلند شدن سریع از حالت نشسته یا دراز کشیده خودداری کنید، زیرا ممکن است احساس سرگیجه کنید. برای جلوگیری از افتادن، به آرامی و به تدریج بلند شوید.
• قبل از مصرف داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی (NSAID) برای درد یا تب، از پزشک خود مشاوره بگیرید. این داروها شامل آسپیرین، ایبوپروفن (Advil، Motrin) و ناپروکسن (Aleve) هستند. مصرف NSAID با ترازودون ممکن است خطر خونریزی را افزایش دهد.

هشدارها در مورد مصرف قرص خواب ترازودون

1- بیماران با اختلالات افسردگی شدید (MDD) ممکن است دچار بدتر شدن وضعیت خود یا کشش به خودکشی یا تغییرات رفتاری غیرعادی شوند.
2- احتمال بروز سندرم سروتونین یا عوارض جدی دیگر در مصرف ترازودون وجود دارد.
3- بیماران دچار افسردگی دوقطبی باید بسیار مراقب باشند که ترازودون مصرف کنند.
4- ترازودون ممکن است باعث طولانی شدن فاصله QT/QTc شود.
5- ترازودون باید با احتیاط در بیماران قلبی تجویز شود و در مراحل اولیه بهبود پس از حمله قلبی نباید تجویز شود.
6- بیماران مصرف‌کننده ترازودون باید بدانند که در صورت مصرف همزمان با داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی، خطر خونریزی وجود دارد.
7- در مردان ممکن است نعوظ پایدار (نعوظ دردناک مدت زمان طولانی) دیده شود.
8- کاهش سطح یون سدیم پلاسما در بیماران تحت درمان با SNRIs و SSRIs، از جمله ترازودون شیوع بالایی دارد و این مسئله ممکن است به علت سندرم ترشح نامناسب هورمونی باشد.
9- ترازودون ممکن است خواب‌آلودگی ایجاد کند، بنابراین در انجام کارهایی که نیاز به هوشیاری کامل دارند، باید احتیاط کنید.
10- برخی از داروهای ضدافسردگی از جمله ترازودون می‌توانند باعث گشاد شدن مردمک چشم شوند و این ممکن است در بیماران با زاویه باریک، خطرناک باشد.

نکاتی که باید درباره مصرف قرص خواب ترازودون بدانید

1. ترازودون بهتر است بعد از وعده‌های غذایی یا با یک وعده غذایی سبک مصرف شود.
2. این دارو ممکن است نتایج تست‌های کبد را تغییر دهد و همچنین تعداد گلبول‌های سفید و سطح هموگلوبین و هماتوکریت را کاهش دهد.
3. مصرف همزمان با غذا ممکن است جذب دارو را به تأخیر بیندازد و میزان جذب آن را حدود 20 درصد افزایش دهد.
4. ناگهان نباید مصرف این دارو را قطع کرد.
5. اگر نیاز به هر نوع عمل جراحی دارید، به پزشک خود اطلاع دهید.

“`

پزشک باید از مصرف این دارو قبل از انجام جراحی یا هر نوع درمان اضطراری آگاه باشد.
6. این دارو می‌تواند باعث خواب‌آلودگی یا سرگیجه شود، بنابراین تا زمانی که اثرات آن را کامل احساس نکردید، از انجام کارهایی که به دقت و هوشیاری نیاز دارد، پرهیز کنید.
7. افراد سالخورده معمولاً به مقدار کمتری از این دارو نیاز دارند زیرا احتمال بروز عوارض جانبی در آنها بیشتر است.
8. مصرف این دارو برای کودکان پیشنهاد نمی‌شود.
9. افرادی که مشکلات قلبی، نارسایی کبد یا مشکلات کلیوی دارند باید با احتیاط از این دارو استفاده کنند.
10. بهتر است در دوران بارداری و شیردهی از ترازودن استفاده نشود.

بیشتر بخوانید:

تهیه شده توسط بخش سلامت

مجله رضیم