بلاک های عصبی : روش نوین و کاربردی برای از بین بردن درد (2 نکته مهم)
بلاک عصب چیست؟
تزریق ماده‌ای برای بی‌حس کردن عصب، به نام بلاک عصب شناخته می‌شود. در این مقاله، درباره آموزش بلاک عصب، انواع آن و کاربردهایش صحبت خواهیم کرد.
چندین نوع مختلف بلاک عصبی وجود دارد که هر کدام هدف خاصی دارند. تزریق بلاک می‌تواند به بیمارانی که دچار آسیب عصبی یا درد مفصلی ناشی از آرتروز در ناحیه کمر و گردن هستند، کمک کند. همچنین این بلاک‌ها می‌توانند درد عصبی ناشی از فتق دیسک، نوروپاتی، نورالژی و برخی شرایط دردناک دیگر را کاهش دهند. اما در نهایت تصمیم‌گیری درباره انجام بلاک به شما بستگی دارد. برای تعیین بهترین روش درمان برای نوع دردی که تجربه می‌کنید، بهتر است با پزشک خود مشورت کنید.
بلاک عصبی چگونه استفاده می‌شود؟
انواع مختلفی از بلاک‌ها برای اهداف مختلف مورد استفاده قرار می‌گیرند. در ادامه، اطلاعات مربوط به آموزش بلاک عصب آورده شده است.
بلاک‌های عصبی درمانی برای درمان دردهای مختلف استفاده می‌شوند. این بلاک‌ها شامل بی‌حسی موضعی هستند که می‌توانند برای کنترل درد شدید به کار روند.
بلاک‌های عصبی تشخیصی نیز برای تعیین منبع درد مورد استفاده قرار می‌گیرند. این بلاک‌ها معمولاً حاوی مواد بیهوشی با اثر تسکینی مشخص هستند.
بلاک‌های پیش آگهی می‌توانند نتایج درمان‌های دیگر را تخمین بزنند؛ به‌عنوان مثال، ممکن است یک بلاک عصبی انجام شود تا مشخص شود آیا درمان‌های دائمی‌تر (مثل جراحی) می‌توانند درد را بهتر درمان کنند یا نه.
بلاک‌های پیشگیرانه نیز برای جلوگیری از دردهای احتمالی ناشی از روش‌های درمانی که ممکن است مشکلاتی مانند درد اندام شبح ایجاد کنند، به کار می‌روند.
در برخی موارد، بلاک‌ها می‌توانند از انجام جراحی جلوگیری کنند.
روش انجام بلاک عصب
به‌طور کلی، روش آموزش بلاک عصب شامل مراحل زیر است:
پوست اطراف محل تزریق را تمیز می‌کنند.
از یک بی‌حس کننده موضعی برای بی‌حس کردن ناحیه تزریق استفاده می‌شود.
پس از بی‌حس شدن، پزشک با استفاده از سونوگرافی، فلوروسکوپ، سی‌تی‌اسکن یا شبیه‌ساز، سوزنی را به محل مناسب وارد می‌کند تا دارو به درستی توزیع شود.
پس از تأیید قرار دادن درست سوزن، پزشک داروی بیهوشی را تزریق می‌کند.
شما به یک منطقه بهبودی منتقل می‌شوید و از نظر واکنش‌های ناخواسته تحت نظر قرار می‌گیرید.
اگر بلاک برای اهداف تشخیصی انجام شده باشد، پزشک از شما می‌پرسد که آیا درد شما کاهش یافته است یا خیر.
کل این عمل احتمالاً کمتر از ۳۰ دقیقه طول خواهد کشید.
سوزن بلاک
هیچ کس واقعاً سوزن را دوست ندارد، اما برخی افراد بیشتر از دیگران باید با این موضوع کنار بیایند. بیماران با آرتریت ممکن است تا شش سوزن را تجربه کنند، اما معمولاً روش‌ها کمتر درگیر هستند. به‌طور کلی، این روش فقط ۵ تا ۱۵ دقیقه طول می‌کشد. در بعضی موارد از بی‌حسی موضعی یا حتی آرامبخش IV استفاده می‌شود. به‌طور کلی، بیشتر زمان شما صرف آماده‌سازی و بهبودی پس از عمل خواهد شد. اگر از سوزن می‌ترسید، به کاهش درد و آرامش بعد از آن فکر کنید.
انواع بلاک‌های عصبی
نواحی مختلف درد به انواع مختلف بلاک‌ها نیاز دارند. در زیر تعدادی از بلاک‌های موجود و بخش‌های بدنی که در آن‌ها استفاده می‌شوند، آورده شده است.
بلاک‌های سه قلو برای قسمت صورت
بلاک چشم برای قسمت (پلک و پوست سر)
بلاک فوق گردنی برای قسمت (پیشانی)
بلاک فک بالا برای قسمت (فک بالا)
بلاک اسفنوپالاتین برای قسمت (بینی و کام)
بلاک اپیدورال گردن، اپیدورال قفسه سینه و اپیدورال کمر (گردن و پشت)
علاوه بر این، بلاک شبکه گردنی و بلاک پاراستروترال گردن (شانه و بالای گردن)
بلاک شبکه بازویی، بلاک آرنج و بلاک مچ دست (شانه/بازو/دست، آرنج و مچ دست)
بلاک ساب آراکنوئید و بلاک شبکه سلیاک (شکم و لگن)
- بلاک شبکه گردنی
بلاک شبکه گردنی و بلاک پاراستروترال گردن (شانه و بالای گردن)
سایر بلاک‌های عصبی
- بلاک عصبی سمپاتیک
بلاک …
سمپاتیک برای تشخیص آسیب به زنجیره عصبی سمپاتیک انجام می‌شود. این شبکه عصبی در امتداد ستون فقرات قرار دارد و برخی از کارهای غیر ارادی بدن مانند باز و بسته شدن عروق خونی را کنترل می‌کند.
- بلاک گانگلیون ستاره‌ای
این نوع بلاک سمپاتیک برای مشخص کردن آسیب به زنجیره عصبی سمپاتیک که به سر، گردن، قفسه سینه یا بازوها می‌رسد، انجام می‌شود. همچنین به تشخیص منبع درد در این مناطق کمک می‌کند. در حالی که اغلب به عنوان یک روش تشخیصی استفاده می‌شود، بلاک گانگلیون ستاره‌ای ممکن است درد را برای مدت طولانی‌تری نیز تسکین دهد.
- بلاک مفصل صورت
این روش که به بلاک عصب مفصل زیگاپوفیزیال نیز معروف است، برای تشخیص اینکه آیا یک مفصل فاست منبع درد است یا خیر، به کار می‌رود. مفاصل صورت در پشت ستون فقرات قرار دارند و حرکت آن را هدایت و محدود می‌کنند.
بلاک‌های عصبی اندام فوقانی (شبکه بازویی)
نوعی بلاک برای نواحی مختلف بازو شامل: اینتراسکالن (شانه، ترقوه یا بازو)، فوق ترقوه (فقط بازو) و زیر ترقوه (آرنج و پایین‌تر) است.
بلاک‌های عصبی قفسه سینه و شکم
بلاک‌های پاراورتبرال (برای ناحیه سینه و شکم)، بین دنده‌ای (برای ناحیه سینه/دنده) و صفحه عرضی شکم (برای پایین شکم) نیز توصیف می‌شوند.
بلاک‌های عصبی اندام تحتانی
شبکه هیپوگاستریک (منطقه لگن)، شبکه کمری (جلوی ساق پا، شامل ران، زانو و سافن زیر زانو)، فمورال (تمام قدامی ران، بیشتر مفصل ران و زانو و بخشی از مفصل ران، به جز پشت زانو – اغلب برای جراحی تعویض زانو استفاده می‌شود) و عصب سیاتیک (پشت ساق، ساق پا، مچ پا و پا) که شامل بلاک‌های عصبی پوپلیتئال (زیر زانو) نیز است.
بلاک‌های عصبی غیر جراحی
اپیدورال: در این روش، دارویی در خارج از نخاع برای بی حس کردن شکم و اندام تحتانی تزریق می‌شود و احتمالاً رایج‌ترین نوع بلاک است که معمولاً در زمان زایمان مورد استفاده قرار می‌گیرد.
بی‌حسی نخاعی: دارو در مایع اطراف نخاع تزریق می‌شود.
محیطی: دارو در اطراف عصب هدف که باعث درد می‌شود، تزریق می‌شود.
بلاک‌های عصبی جراحی
انسداد سمپاتیک: این روش درد سیستم عصبی سمپاتیک را در یک ناحیه خاص مسدود می‌کند و ممکن است برای درمان تعریق بیش از حد در برخی نقاط بدن استفاده شود.
نورکتومی: در این روش، عصب محیطی آسیب‌دیده با جراحی از بین می‌رود و فقط در موارد نادر درد مزمن که درمان‌های دیگر موفق نبوده‌اند، مانند سندرم درد منطقه‌ای مزمن، استفاده می‌شود.
ریزوتومی: در این روش، ریشه‌های عصبی که از ستون فقرات خارج می‌شوند به صورت جراحی از بین می‌روند و ممکن است برای بیماری‌های عصبی عضلانی مانند دیپلژی اسپاستیک یا فلج مغزی اسپاستیک استفاده شود.
بلاک‌های عصبی برای درد محیطی
بلوک عصبی برای درمان درد مفاصل محیطی با بلاک‌های ریشه عصبی به کار می‌رود، از جمله: بلاک‌های عصبی ژنیکوله (برای درد زانو)، بلاک‌های عصبی فوق کتفی (برای درد شانه)، بلاک اینتراسکالن (برای درد بالای بازو) و بلاک فوق ترقوه یا زیر ترقوه (برای درد آرنج، ساعد یا دست).
تجربه انجام بلاک عصب
در پروسه بلاک عصب، تجربه درد هر بیمار می‌تواند متفاوت باشد و هر فرد ممکن است به روش‌های درمانی متفاوتی واکنش نشان دهد. برخی ممکن است تسکین فوری را احساس کنند، در حالی که دیگران ممکن است زمان بیشتری برای تجربه این تسکین نیاز داشته باشند.
“`html
قبل از این که به درد شما کمک کنیم، ممکن است بخواهید یک سری تزریق‌ها را امتحان کنید. اگر شما نیز به مدت ۱۰ سال یا بیشتر از درد مزمن رنج می‌برید، ممکن است چندین دلیل برای این درد وجود داشته باشد.
در ناحیه ستون فقرات، ممکن است اولین تزریق شما مقداری از درد را کم کند، اما تزریق‌های بعدی ممکن است نتایج بهتری داشته باشند. همچنین، تزریق‌ها معمولاً با درمان‌های دیگری مثل فیزیوتراپی ترکیب می‌شوند تا به شما در بهبودی کمک کنند.
بعد از انجام عمل بلاک
بعد از بلوک عصب، ممکن است کمی ناراحتی یا درد احساس کنید. اثر داروی بی‌حسی خیلی زود از بین می‌رود و برای برخی افرادی که واکنش نشان می‌دهند، ممکن است کمی زمان ببرد که داروی استروئید تاثیر خود را بگذارد و فواید دائمی ایجاد کند. معمولاً تاثیر اوج استروئید بین سه تا ۱۰ روز بعد از تزریق احساس می‌شود.
این دارو به تدریج در بدن آزاد می‌شود و برای بعضی افراد ممکن است قبل از اینکه بهبودی را احساس کنند، فاصله‌ای وجود داشته باشد. نتیجه اولیه تزریق به پزشک شما کمک می‌کند تا در مورد درمان‌های آینده تصمیم بگیرد، چرا که او در تلاش است تا مشخص کند کدام عصب باعث درد شما شده است.
چند وقت باید عمل بلاک عصب را دریافت کرد؟
در مورد عمل بلاک عصب، تصمیم‌گیری اساساً بر اساس تاریخچه پزشکی شما و نظر پزشکتان انجام می‌شود. معمولاً می‌توانید این روش را از سه تا شش بار در یک دوره یک ساله انجام دهید. اگر شما شرایط پزشکی دیگری مثل دیابت دارید، پزشک باید تعداد تزریق‌ها را کاهش دهد. هدف از تزریق‌ها کاهش درد، افزایش کارایی بدن و برای برخی از بیماران، فراهم کردن امکان فیزیوتراپی پیشرفته‌تر است.
عوارض جانبی و خطرات بلاک عصبی
بلاک‌ها بسیار مهم و مفید هستند، اما مانند هر روش درمانی دیگری، ممکن است خطرات و عوارض جانبی هم داشته باشند.
خطرات و عوارض جانبی انواع بلاک‌ها عبارتند از:
- افزایش قند خون
- راش پوستی
- خارش
- افزایش وزن
- احساس انرژی اضافی
- درد در محل تزریق
- خونریزی
- مرگ (در موارد نادر)
با اینکه انواع مختلفی از بلاک‌ها وجود دارد، اما همیشه نمی‌توان از این روش‌های درمانی استفاده کرد. اگر درد شما مربوط به یک گروه عصبی خاص یا ناحیه کوچک نیست، ممکن است این بلاک‌ها برای شما مناسب نباشند. برای اطمینان از اینکه آیا این روش برای شما مناسب است یا خیر، توصیه می‌شود با پزشک خود مشورت کنید.
سایت رضیم
“`
