دلایل اصلی ایجاد درد در قفسه سینه (2 نکته مهم)

علت درد قفسه سینه و ارتباط آن با بیماری‌های قلبی

با این بخش از رضیم همراه باشید تا با علت ایجاد درد شدید در ناحیه قفسه سینه آشنا شوید.

علت درد قفسه سینه و ارتباط آن با بیماری‌های قلبی

درد قفسه سینه (Chest pain)، چنین احساسی است که از گردن تا بالای شکم (آخرین دنده قفسه سینه) را در بر می‌گیرد و ممکن است احساس ناراحتی یا درد داشته باشید. این درد می‌تواند ناشی از مشکلات جدی باشد یا بی‌خطر باشد.

در این موارد، توضیح درباره نوع و ویژگی‌های درد بسیار مهم است. آیا درد در زمان استراحت هم وجود دارد یا فقط در هنگام فعالیت بروز می‌کند؟

آیا ممکن است در بعضی از وضعیت‌های خاص بدن، درد تشدید شود یا کاهش یابد؟

برای بررسی این موارد بهتر است به پزشک متخصص قلب و عروق مراجعه شود. همچنین انواع مختلفی از درد قفسه سینه وجود دارد که شامل:

• درد تیز، احساسی ناگهانی و شدید که شبیه به بریده شدن است.
• درد خفیف و مداوم که محلی خاص ندارد و در یک ناحیه حس می‌شود.
• احساس سوزش در قلب.
• درد دائمی و مداوم، شبیه به گرفتگی عضله.
• درد شدید و ناگهانی، مانند احساس سوزن شدن.
• احساس سنگینی بر روی سینه، مانند وزنی که بر روی سینه فشار می‌آورد یا حس فشاری محکم دور قفسه سینه.

دردهای قفسه سینه یک مورد رایج در مراجعه به بیمارستان‌ها است و می‌تواند به مشکلات مختلفی در قفسه سینه و شکم مربوط باشد. علل بروز درد و ناراحتی در این ناحیه می‌تواند شامل بیماری‌های قلبی، ریوی، گوارشی، عروق، عضلانی، عفونی و حتی مسائل عاطفی و روانی باشد.

• بیماری‌های قلبی

یکی از بیماری‌های مرتبط با درد قفسه سینه، ایسکمی و آسیب به عضله قلب است. (ایسکمی به معنای کمبود اکسیژن‌رسانی به قلب برای تامین نیازهای متابولیک آن است.) این مشکل می‌تواند به دلیل افزایش تقاضا برای اکسیژن یا کاهش تامین آن ایجاد شود که شایع‌ترین علت انسداد رگ‌های کرونر قلب است. این انسداد باعث می‌شود که در فعالیت‌های بدنی و افزایش ضربان قلب، درد قفسه سینه بروز کند.

دلایل وقوع این نوع درد ممکن است شامل استرس‌های روانی، تب، مصرف غذای زیاد و کاهش فشار خون باشد. معمولاً محل درد در وسط قفسه سینه است اما ممکن است به گردن، فک، بازوها و شانه نیز سرایت کند. این درد معمولاً بین ۲ تا ۱۰ دقیقه طول می‌کشد و در مواقعی که سکته قلبی اتفاق بیفتد، ممکن است طولانی‌تر و بیشتر از ۳۰ دقیقه باشد.
همچنین، بیماری‌های عروق بزرگ و مشکلات دریچه‌ای قلب مانند پارگی رگ آئورت نیز می‌توانند سبب درد قفسه سینه شوند.

• بیماری‌های ریوی

مشکلاتی که به ریه‌ها و پرده جنب (پرده نازک بین جدار قفسه سینه و پوشاننده ریه‌ها) آسیب می‌زنند، ممکن است باعث ناراحتی در قفسه سینه شوند. عفونت‌ها و التهاب‌ها نیز از این دسته‌اند. به عنوان مثال، عفونت‌های تنفسی ناشی از ویروس‌ها یا باکتری‌ها می‌توانند این درد را ایجاد کنند که معمولاً با نشانه‌هایی مانند تنگی نفس، سرفه، تب و صداهای غیرعادی تنفسی همراه است.

همچنین، پارگی ناگهانی کیسه‌های هوایی و ورود هوا به قفسه سینه به شکل غیرعادی نیز منجر به ایجاد ناگهانی درد در سمت درگیر و تنگی نفس می‌شود که می‌تواند به دلیل ضربه، عفونت‌ها یا سرفه شدید ایجاد شود.

• بیماری‌های گوارشی

یکی دیگر از دلایل بروز درد در قفسه سینه، مشکلات گوارشی است. این اختلالات شامل…

“`

برگشت اسید معده به مری و حس ترش کردن، مشکلاتی در عضلات حرکتی مری، زخم‌های معده و اثنی‌عشر، همچنین بیماری‌های کیسه صفرا و مجاری صفراوی مانند سنگ کیسه صفرا ایجاد می‌کند.

زمانی که اسید معده به مری برمی‌گردد، معمولاً درد سوزش‌گونه‌ای در ناحیه زیر جناغ سینه و بالای شکم احساس می‌شود. شدت این درد در زمانی که دراز می‌کشید یا معده خالی است بیشتر می‌شود و این درد بخصوص وقتی با غذاهای خاص یا داروهایی مانند آسپرین مصرف می‌شود، تشدید می‌گردد. همچنین مشکلات عضلانی مری مثل گرفتگی عضلات حرکتی، آسیب به جدار مری به خاطر بلع مواد سوزاننده، یا تهوع‌های شدید و مکرر می‌تواند موجب دردی در ناحیه پشت جناغ سینه شود که به فعالیت‌های فیزیکی مربوط نیست.

• بیماری‌های عضلانی – اسکلتی

بیماری‌های مختلفی وجود دارد که بر بافت عضلانی و استخوانی ناحیه قفسه سینه و اطراف آن تاثیر می‌گذارد و منجر به درد و ناراحتی در قفسه سینه می‌شود. مشکلات عفونی مثل زونا و التهاب غضروف‌های دنده‌ای به علت ضربه یا عوامل عفونی از دلایل عمده این دردها هستند. همچنین بیماری‌های ستون فقرات گردنی و پشتی مثل دیسک مهره‌های گردن و آرتروز شانه و مهره‌های ستون فقرات و پوکی استخوان در این نواحی هم می‌تواند باعث این نوع دردها شود که معمولاً با حرکت یا فشار موضعی شدیدتر می‌شوند.

• اختلالات عاطفی

بیماری‌ها یا اختلالات روانی و عاطفی مانند افسردگی، اضطراب و ترس نیز می‌توانند موجب درد در ناحیه قفسه سینه شوند. حدود ۱۰ درصد از افرادی که به خاطر درد قفسه سینه به پزشک مراجعه می‌کنند، مبتلا به اختلالات روانی عاطفی هستند.

زمانی که کسی دچار درد قفسه سینه می‌شود، برای تشخیص و بررسی درمان باید به پزشک مراجعه کند. در این مواقع، مهم است که فرد خونسردی خود را حفظ کرده و فعالیت فیزیکی خود را کاهش دهد و هوای تازه را برای فرد فراهم کند و او را به سرعت به مراکز اورژانس هدایت کند.

درمان درد قفسه سینه

درد قفسه سینه همیشه به معنای مراجعه به اورژانس نیست. با این حال، اگر احساس درد کردید حتماً به پزشک خبر دهید. در ادامه نکاتی برای کنترل درد بیان می‌شود. اگر درد ناگهانی داشتید، فوراً بنشینید. در این مواقع نباید راه بروید. آنژین صدری پس از چند دقیقه استراحت بهبود می‌یابد. اگر درد تشدید شد، به پزشک مراجعه کنید.

استفاده از نیتروگلیسیرین می‌تواند کمک‌کننده باشد. این دارو، دیواره‌های رگ‌ها را شل کرده و جریان خون را افزایش می‌دهد. امروزه چسب‌های پوستی نیتروگلیسیرین نیز موجود هستند، اما برخی افراد بعد از مدتی استفاده از آن‌ها را بی‌اثر می‌یابند. همچنین قرص‌های نیتروگلیسیرین با اثر طولانی‌مدت هم وجود دارد که می‌توان تحت نظر پزشک مصرف کرد.

با پزشک خود درباره داروها مشورت کنید. داروهای دیگر مانند مسدودکننده‌های کانال کلسیم (مثل نایفدیپین) و مسدودکننده‌های بتا (مثل آتنولول و پروپرانول) برای کاهش درد قلب و نیاز آن به اکسیژن موثرند. همچنین آسپیرین که یک مسکن خوب برای دردهای ناشی از آسیب‌دیدگی و التهاب دور قلب است، می‌تواند درد را کاهش دهد. مصرف روزانه یک قرص آسپیرین بچه یا نصف قرص آسپیرین بزرگسالان (با تجویز پزشک) خطر حمله قلبی را کاهش داده و در صورت بروز حمله قلبی، مصرف آن تا رسیدن به بیمارستان از لخته شدن بیشتر خون جلوگیری می‌کند.

مراقب معده خود باشید. برای تسکین سوزش سر دل می‌توانید از یک قرص ضداسید همراه با کمی آب و یک بیسکویت استفاده کنید و از خوردن غذاهایی که به معده شما آسیب می‌زند پرهیز کنید.

ممکن است بخواهید آروغ بزنید. یک جرعه بزرگ آب معدنی بنوشید و دهان خود را باز کنید تا آروغ بزنید. این ممکن است بی‌ادبانه به نظر بیاید، اما می‌تواند درد ناشی از گاز معده را کاهش دهد.

بالش خود را بلندتر کنید. برخی از دردهای قفسه سینه، مانند درد التهاب قلب، با دراز کشیدن بدتر می‌شوند. گذاشتن چند بالش یا بالا آوردن زیر سری می‌تواند از شدت درد بکاهد.

خود را محدود نکنید. راحت باشید. مسافرت کنید و در فعالیت‌های مختلف شرکت کنید.

اجتماعی شرکت کنید. تنش روانی و اضطراب می‌تواند باعث درد در قفسه سینه شود و این درد هم خود باعث تشدید تنش و اضطراب می‌گردد. بنابراین، کارهایی را که موجب درد می‌شوند، کنار بگذارید. گرچه ورزش برای سلامتی بسیار ضروری است، فعالیت‌هایی مانند دویدن یا برف‌برداری ممکن است سبب ایجاد آنژین صدری شوند.

بهتر است ورزش‌های سبک‌تری مانند پیاده‌روی یا شنا را انجام دهید. از سیگار کشیدن خودداری کنید. سیگار کشیدن باعث تنگی رگ‌های خونی می‌شود و کار قلب را بیشتر می‌کند. افرادی که سیگار را ترک می‌کنند، معمولاً طی چند هفته احساس کاهش درد قفسه سینه می‌کنند. همچنین، از نوشیدن الکل پرهیز کنید. مصرف زیاد الکل می‌تواند باعث بروز مشکلات قلبی، از جمله درد قفسه سینه، شود. قهوه و نوشیدنی‌های کافئین‌دار را نیز کم کنید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنیم؟

• هر گونه درد قفسه سینه را به پزشک اطلاع دهید.
• اگر درد بسیار شدید است و به شانه‌ها، گردن، دست‌ها یا فکی که در حالت فشار است منتقل می‌شود و همچنین اگر با سرگیجه، غش، عرق کردن، تهوع یا تنگی نفس همراه است، این وضعیت را باید به عنوان یک اورژانس در نظر بگیرید.

درد در بالای پشت به چه معناست؟

• درد در بالای پشت ممکن است شما را به یاد کلماتی که بزرگ‌ترها می‌گفتند بیاندازد که «قوز نکن!» و حالا همین درد به شما صدا می‌زند که «صاف بنشین».
• نشستن نادرست می‌تواند به ضعف عضلات و کشیدگی مفاصل و رباط‌ها در ناحیه پشت منجر شود که نتیجه‌اش درد در بالای پشت خواهد بود.
• کارهای سنگین مانند رنگ کردن سقف اتاق هم می‌تواند باعث این حالت شود و اگر سینه‌های بزرگی دارید، ایستادن طولانی مدت ممکن است به درد در بالای پشت منجر گردد.
• عوامل اصلی دیگر درد بالای پشت شامل پوکی استخوان، پارگی دیسک بین مهره‌ها و آسیب به ناحیه پشت نیز هستند. پوکی استخوان به حالتی اطلاق می‌شود که استخوان‌ها ضعیف و شکننده می‌شوند و به طور معمول موجب می‌شود که مهره‌ها به خاطر وزن خود بشکنند. پارگی دیسک نیز خوشبختانه نادر است اما می‌تواند درد شدید ایجاد کند. آسیب به پشت، مانند تصادف خودرو که گردن را به جلو و عقب پرتاب می‌کند، می‌تواند عضلات بالای پشت را به شدت بکشاند و به گردن آسیب برساند.
• باید توجه داشت که برخی از بیماری‌های قلبی نیز ممکن است خود را از طریق درد در بالای پشت نشان دهند.
• بیشترین نواحی درگیر در این درد ناحیه‌های عضلات ذوزنقه‌ای و تیغه شانه هستند.

درمان درد بالای پشت

اگر نمی‌دانید که چرا بالای پشتتان درد می‌کند، بهتر است به پزشک مراجعه کنید. اگر پوکی استخوان یا بیماری قلبی دارید و یا آسیب به پشت شما وارد شده است، نیاز به درمان تخصصی دارید.
اما اگر درد به خاطر یک مشکل مکانیکی مانند کشیدگی یا نشستن نادرست باشد، می‌توانید خودتان با برخی روش‌ها به تسکین آن کمک کنید. برای مثال، خودتان می‌توانید ناحیه دردناک را ماساژ دهید. یک دقیقه ماساژ هر ساعت می‌تواند به کاهش گرفتگی عضلات کمک کند. برای ماساژ کافی است که دست خود را از بالای شانه دیگری به پشت خود برسانید و ماهیچه‌های آن ناحیه را ماساژ دهید. از دیگران نیز می‌توانید کمک بگیرید.

ماساژ ملایم بر روی عضلات ذوزنقه‌ای و کشش آنها می‌تواند به افزایش جریان خون و کاهش درد کمک کند. از همسر یا دوستتان بخواهید که به آرامی با کف دست روی این عضلات را ماساژ دهد. این مالش باید به آرامی و در جهت کشش باشد. همچنین می‌توانید از آرنج شخص دیگری برای ماساژدادن استفاده کنید. از دوست یا همسرتان بخواهید که به مدت ۱۵ تا ۳۰ ثانیه آرنج خود را بر روی عضلات ذوزنقه‌ای فشار دهد و سپس بردارد و دوباره تکرار کند. این فشار موقتاً جریان خون را کاهش می‌دهد و وقتی که رها می‌شود، حس تسکین ایجاد می‌کند.

“`html

پر از خون و اکسیژن می‌کند. این کار اغلب به شل‌شدن ماهیچهٔ گرفته منجر می‌گردد.

سینه‌بند ورزشی بپوشید. درد بالای پشت زنانی که سینه‌های بزرگ دارند با پوشیدن سینه‌بندهای ورزش تسکین می‌یابد، چون این سینه‌بندها قدرت نگهداری بیشتری دارند.
سر را بالا بگیرید. وقتی که پشت میز کارتان هستید، به‌جای پایین آوردن سر و چشم، کاغذ را بالا ببرید. بیشتر مردم هنگام خواندن، وضعیت درست نشستن را رعایت نمی‌کنند و به‌جای اینکه سر را صاف نگه دارن، گردن و سر را به جلو می‌کشند. گوشی تلفن را با دست بگیرید. هیچ‌گاه گوشی تلفن را با گردن و شانه نگیرید. گوشی را با دستتان بگیرید. اگر دستتان بند است، از تلفن‌های بلندگو دار استفاده کنید.

درست بنشینید. نشستن نادرست موجب تغییر حالت طبیعی و نحوه نگهداری وزن بدن می‌شود و ماهیچه‌های بالای پشت را ضعیف و مستعد کشیدگی می‌کند. هنگام نشستن باید سینه جلو، شکم به داخل و ناحیه کمر در زیر بدن باشد تا حالت طبیعیشان حفظ شود. اگر مدام از درد بالای پشت رنج می‌برید، از پزشک بخواهید تا وضعیت نشستن شما را بررسی کند و در صورت نیاز، شما را با ورزش‌های مناسب آشنا کند.
بالای پشت را تقویت کنید. نمی‌دانیم چه زمانی ممکن است دچار درد بالای پشت یا آسیب ناشی از تصادف شویم. اما اگر ماهیچه‌های بالای پشت و گردن قوی باشند، احتمال کشیدگی یا پارگی آنها کمتر می‌شود. به این صورت، ضربه به جای اینکه به استخوان یا رباط آسیب بزند، توسط ماهیچه‌ها جذب می‌شود.

با ورزش زیر ماهیچه‌ها را تقویت کنید:

در هر دست یک وزنه بگیرید و آنها را در دو طرف خود آویزان کنید. شانه‌ها را به سمت گوش‌ها بالا بکشید، به عقب برگردانید و به هم نزدیک کنید. سپس آنها را رها کنید. این کار را ۸ تا ۱۲ بار انجام دهید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنیم؟

اگر درد بالای پشت به جلو سینه، پایین قفسه یا شکم کشیده شود.
اگر سابقه خانوادگی بیماری‌های قلبی و عروقی دارید.
اگر درد بالای پشت بدون دلیل مشخصی باشد.

گردآوری شده ی مجله اینترنتی رضیم

مرجان امینی